孕妇胎位不正怎么办

2023-05-02 10:51播放 :

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如果是头先露,首先要排除是否是盆骨的问题或者是巨大儿。在产检过程中,初次建档时,会对孕妇进行骨盆外测量,孕期后会进行骨盆内测量,对骨盆进行评估,判断能否经过阴道分娩。

如果是臀先露,包括单纯的单臀位、不完全性臀位、完全性臀位三种。单臀位孕妇可以自己分娩,其余两种就需要剖宫产分娩。单臀位的情况,孕妇可以在家做胸膝卧位。另外还有中医讲的至阴穴,可通过激光或艾灸刺激至阴穴,促进胎位移动。但是这些方法容易使脐带缠绕在宝宝的手指、脚趾等部位,有一定的风险,需要做好监护。还可以通过外倒转术,在妊娠期36-37周的时候,进行外倒转术。但该方法必须住院进行,做好床边的监护,做好剖宫产的准备,随时应付在外倒转过程中出现的突发事件。如果外倒转成功,变成头位,可以按头位进行顺产。如果不成功,是单臀位也可以考虑孕妇顺产。但其他两个胎位就需要剖宫产终止妊娠。最后,还有肩先露,即横位,这种情况只能通过剖宫产分娩,终止妊娠。

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什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(81790)

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