浙江医院
肾内科
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慢性肾炎肾硬化通常指慢性肾炎发展到比较晚期以后，因为各种各样不同病变，以及高血压、高血糖或者肾脏高压力、高滤过、高灌注导致肾脏损伤以后引起的共同病变。
肾脏主要包括肾小球、肾小管、肾间质，肾小球硬化通常是弥漫性硬化，开始可能是细胞增生，后来因为缺血、缺氧，导致细胞皱缩，整个肾小球萎缩掉。肾小管有细胞，但是随着肾病进展，很多纤维组织增生，肾间质产生纤维化，肾小管细胞都萎缩，最后肾脏有功能的结构越来越少，形成肾小球硬化。肾间质纤维化、肾小管萎缩形成肾硬化，相当于整个肾脏结疤，可导致肾脏无功能。
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肾硬化是肾小球毛细血管玻璃样变，肾小球功能丧失。随着肾小球硬化数量增多，肾功能出现失代偿、肾功能下降，导致慢性肾衰竭。肾脏硬化是不可逆丧失，不能逆转。目前医学无特效药物治疗慢性肾衰竭，主要是延缓肾功能衰竭的进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压、减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药。如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，并注意其副作用，如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受需停用，若出现高钾血症，可能危及生命，应立即停用并降钾治疗，若肌酐两个月内升高大于30%需停用。一旦进入到尿毒症期，有尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(20988)
"肾硬化也可以称之为肾萎缩，可以单个肾萎缩，也可以双个肾萎缩。单个身萎缩，分为原发性和继发性。原发性主要是在胚胎发育期间，即有一个肾发生萎缩，另一侧肾脏大小正常，查离子肾功在正常范围之内。而后天性多是由疾病引起的，当双侧肾直径大于1.5厘米以上，成为一侧肾萎缩，最常见的原因，有血管炎性肾损害、高血压性肾脏病等，如双侧肾萎缩，一般是慢性疾病引起，病程超过六个月以上，则可以出现肾脏体积缩小，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎均可导致双肾萎缩。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/24收听(13554)
肾硬化指各种原因导致的肾小球萎缩，肾间质纤维化后出现 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(32579)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(32579)
肾硬化具体能活多久，需要根据实际情况来进行判断。所谓的肾硬化一般是指肾小球硬化，肾小球硬化有局... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(29325)
肾硬化具体能活多久，需要根据实际情况来进行判断。所谓的肾硬化一般是指肾小球硬化，肾小球硬化有局...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(29325)
肾硬化可以分为局灶硬化、节段性硬化和球性硬化，硬化的肾脏最终的结果会导致肾功能损害，出现内生肌酐清除率的下降，血肌酐和尿素氮的上升，彩超双肾明显做小。在硬化的过程中，可以出现小球和小管的同时损害，后期可以表现为夜尿增多、血压上升，尿蛋白反而会减少。有肾性贫血以及肾硬化所导致的肾功能不能代偿，出现钙磷调节的障碍、继发性甲旁亢，个别患者会出现消化道出血以及高血压脑病等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(44304)
"慢性肾炎肾脏一般不会缩小，慢性肾炎通常是肾脏的肾小球滤过屏障出现了问题，这时病人会出现血尿、蛋白尿。这种情况下肾脏的形态正常，给病人做肾脏超声时会发现肾脏大小没有改变，肾脏的皮质厚度也不会变薄，肾脏皮髓质的交界也清楚，所以病人的肾脏不会缩小。如果慢性肾炎的病人出现了肾脏缩小，应该考虑到慢性肾炎的患者已经合并肾功能不全，而且肾功能不全还是比较严重的时期。这时就要给病人查肾脏肾功能的检查，从而看肾脏血肌酐的水平、尿素氮的水平、胱抑素C的水平有没有升高，综合判断病人的肾功能。"
2021/04/22收听(54990)
慢性肾小球肾炎早期，肾功能正常时肾脏一般不会缩小，到了慢性肾小球肾炎晚期，肾功能出现损害时肾脏会出现缩小，具体进行以下分析。慢性肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，这时肾炎患者的症状有浮肿、乏力等，查肾功能显示肌酐、尿素氮正常。这时肾脏彩超显示肾脏大小、形态正常，肾脏血流量正常，肾脏没有缩小。若慢性肾炎病情没有得到较好的控制，病情进一步发展，到了慢性肾小球肾炎晚期，这时肾脏功能出现衰竭，查肾功显示肌酐、尿酸氮升高，这时肾脏会出现缩小，肾脏彩超显示肾脏大小、形态缩小，肾脏血流量减少等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/21收听(73608)
"睾丸出现硬化，则可能的原因：1、如果有睾丸的外伤史，则可能因为外伤后局部瘢痕或者缺血，而形成局部硬结、硬化等表现。通常都有明确的受伤病史、创伤病史。2、当睾丸发生恶性病变时，可出现局灶性的硬化、全睾丸的硬化。其睾丸密度增高，体积增大，用手触摸是睾丸局部变硬、全睾丸变硬。需要进行睾丸肿瘤指标学检查和B超检查来进行确诊。3、当发生睾丸结核时，可因结核逐渐愈合过程中，形成干酪样坏死，而出现结核性的硬结。其睾丸出现局灶性的密度升高、变硬，并且与阴囊的皮肤造成粘连。用手触摸时，触摸到睾丸质地变硬，并且伴有输精管串珠样的改变，则往往提示患有睾丸结核的可能性较大。如患有肺结核的病史，则睾丸的硬化可能与结核感染有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(25100)
耳蜗硬化就是耳硬化症的一种，称为耳蜗型耳硬化症。耳蜗型耳硬化症的患者的耳蜗部发生病变，海绵状新骨代替原有的正常骨质，因为这种病变的骨质对声音的感受和传导比正常的骨质差很多，所以患者的听力就会有一定程度的下降。通过研究发现，耳硬化症和遗传、内分泌改变有一定的关系。耳硬化症的治疗一般情况下，如果患者身体条件比较好，没有慢性肾炎等慢性疾病时，可以用氟化钠等药物来进行治疗。严重的耳硬化症患者可以行手术治疗，可以做人工耳蜗的手术，改善患者的听力。如果患者不愿意选择手术治疗，还可以佩戴助听器，对患者听力的改善也有一定帮助。
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/20收听(24908)
"前列腺硬化需要排除前列腺肿瘤，正常情况下，前列腺的质地是韧性的，就像一块橡皮，手按上去有一股韧性。可以进行前列腺指诊，通过肛门指诊进入肛门，按摩前列腺质地是韧性的就是正常的。假如前列腺质地变硬，就需要进一步检查，比如做前列腺彩超、查前列腺的肿瘤标志物。一般50岁以上的男性都要常规查前列腺肿瘤标志物，如果有异常，还需要进一步查核磁共振、前列腺穿刺活检，明确前列腺病变的性质。还有前列腺钙化，这种情况比较多见，中青年都可以出现，前列腺彩超会提示前列腺有散在的钙化点，这种情况要看有没有合并症状。假如合并症状，就需要做相应的进一步检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/27收听(66498)
"静脉硬化往往是在静脉输液之后而产生，静脉输入各种抗生素或者是高渗液体，如葡萄糖溶液、化疗药物，或者是因机械原因导致静脉壁损伤。长期静脉曲张引起血液淤滞，都会导致静脉血管内膜的损害，继而形成了浅静脉血栓。血栓刺激血管内皮细胞以及周围组织，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，累及周围组织的同时并有炎性渗出，局部表现有疼痛和肿胀。严重的会出现压痛的条索状，当进一步加重时可能会出现全身反应，如发热。因此静脉也会出现静脉硬化，但是这种静脉硬化往往是由于浅静脉炎导致。人体有特殊的静脉也会出现动脉硬化，如肺动脉。肺动脉虽然称为肺动脉，其管腔内的是静脉血。当肺动脉处于高压状态时，由于静脉内膜损害而出现了静脉的硬化，即肺动脉粥样硬化。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(53538)
动脉硬化实际上是动脉壁的一种非炎性表现，它是血液中的胆固醇等脂质沉积在血管内皮细胞，继而与纤维组织结合而造成的局部硬化，逐渐发展成为局部动脉硬化斑块。斑块带形成过程中或者进一步的加重过程中，可能会出现破裂出血甚至血栓形成。随着动脉硬化的进程不断加深，会造成动脉管腔的狭窄、闭塞，而它形成的主要原因是因为高血压、高血脂以及高血糖等原因，特别是吸烟人群，在吸烟过程中会造成动脉血管痉挛，从而加重动脉硬化快速进展。因此对于动脉硬化，主要以控制三高、控制血脂为主。
2020/04/11收听(97492)
"大动脉硬化主要包括大动脉粥样斑块形成所导致的动脉硬化，以及大动脉纤维增生所导致的动脉硬化。在临床上以粥样斑块形成导致的动脉硬化最为常见。这类疾病其致病因素主要是血管壁在高血压、高血脂、高血糖以及高龄老化等因素作用下，渐进性出现粥样斑块，并随着病程进展，斑块逐渐增大，从而导致血管出现硬化情况，属于心脑血管卒中的前期改变，这类疾病缺乏特异性根治手段，讲究早发现、早控制。一旦出现类似情况，首先建议患者到医院进行抗动脉硬化治疗，并针对危险因素进行控制，避免进展到终末期对身体造成严重后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(93370)
慢性肾炎也就是通常所说的慢性肾小球肾炎，是一种免疫系统的疾病，常常累及肾脏的功能，不会出现肾疼。肾疼往往是由于结石、感染、积水或者肾脏出现水肿造成的，慢性肾炎不容易出现这种情况。所以慢性肾炎和肾疼之间几乎没有关系，也就是说由于慢性肾炎引起的肾疼几乎是不存在的。除非合并引起肾疼的其他原因，比如刚才所说的出现泌尿系统的结石，特别是肾结石。这种结石在不活动的时候不发生出血或者感染的时候也不会疼痛，当出现感染、出血或者严重的肾脏积水以后可以出现疼痛，是和慢性肾炎共同存在的，而不是由于慢性肾炎引起的。所以说慢性肾炎引起的肾痛，需要仔细的寻找原因，以方便临床治疗。
2020/04/22收听(89870)
"骨质增生硬化是指由于骨质增生构成关节的软骨、椎间盘韧带，这些软组织产生了变性、退变，关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚等变化，进而出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化的现象，好发生在45岁以上的中年人、老年人，男性多于女性。常用腰部活动的重体力劳动者以及运动员容易患此病，最常见于膝关节、髋关节、腰椎、颈椎以及肘关节等。它的治疗方法，第一手术治疗。手术治疗不是骨质增生硬化的首选疗法，当选用保守治疗无效，并且病情严重，严重影响生活时，可考虑手术处理。二、西药治疗。目前西医对于骨质增生硬化尚无有效的治疗药物，通常采用对症处理，口服消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠；麻木者可以运用一些甲钴胺以及B族类维生素；关节肿胀有积液者可以局部抽取积液以及局部封闭，关节穿刺注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液。另外，中药对于骨质增生的硬化治疗最大的优点在于从病理上进行根治，但是起效缓慢，可以适当进行按摩、牵引以及针灸，加强保暖，避免受凉。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(40522)
动脉硬化多是由于长期高血压、高血脂、糖尿病以及动脉内皮损伤等因素，引起动脉血管内壁增厚甚至沉积物形成。如果不注意、不治疗，则会加重发展为动脉粥样硬化斑块形成，进而阻塞肺动脉血管，如同水管内水锈大量形成阻塞水管。如果在此基础上进一步加重，则会导致脑梗死，斑块脱落后也会导致脑栓塞。因此出现动脉硬化时，应采用药物进行治疗，可以口服他汀类药物比如阿托伐他汀，调脂稳定斑块，同时应该严格控制血压、血脂、血糖，少吃盐，以清淡饮食为主，注意锻炼身体。
2019/04/12收听(17684)
高血压肾损害通常指良性小动脉肾硬化。一般而言，高血压长期得不到控制，5-10年时会导致肾脏损害... 张亚琴│临汾市中心医院 2023/05/06播放(55968)
高血压肾损害通常指良性小动脉肾硬化。一般而言，高血压长期得不到控制，5-10年时会导致肾脏损害...
张亚琴│临汾市中心医院
2023/05/06播放(55968)
"慢性肾炎的患者出现血压低，主要原因是由于以下几点：1、慢性肾炎的患者在饮食中由于过分限制盐的入量，导致钠离子降低，而出现血压下降。2、慢性肾炎的患者由于大量蛋白的漏出，会引起低蛋白血症，再加上慢性肾炎往往存在有食欲不振，蛋白的摄入又不足，低蛋白血症更加明显，导致了血管内的水分减少，出现低血容量性休克而导致血压下降。3、在进行治疗慢性肾炎的过程中，通过利尿去水肿过快，而没注意到血压的下降等。4、有很多慢性肾炎的患者由于水肿时血压上升比较明显，当水肿消退后没有正确的调整降压药，使血压降低更为明显，出现头疼、头晕等血容量不足的临床症状。"
2021/04/28收听(78348)
慢性肾炎出现了鼻流血，其原因需要根据不同情况来进行判断，具体如下：1、鼻部病变：... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(44152)
慢性肾炎出现了鼻流血，其原因需要根据不同情况来进行判断，具体如下：
1、鼻部病变：...
2023/07/07播放(44152)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，其临床表现多种多样，病程超过3个月。如果尿液中只有出现潜血而没... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(45339)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，其临床表现多种多样，病程超过3个月。如果尿液中只有出现潜血而没...
2023/07/03播放(45339)
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