海南省人民医院
康复医学科
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脑梗塞患者往往会出现失语情况，即言语困难。失语是因在脑梗塞后，通常与损伤到患者言语中枢有关，运动中枢Broca区和感觉中枢Wernicke区，主要是损伤到这些部位。言语和言语障碍是指在交流障碍上，比如听、读书和手势、言语运用问题及其相关认知损害，高达40%的卒中后患者会出现该症状。
卒中最常见的交流障碍是失语和构音障碍，通常会迅速自发改善，但早期评价可确定交流障碍存在与否及其程度。患者找词困难、说话不清，有些能听懂别人说话，但自己说话错乱，应早期积极进行治疗干预。
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"脑梗死急性期出现失语，有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起，可以表现为运动性失语、感觉性失语，还有混合性失语。治疗的时间比较关键，如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗，并且效果比较成功，可以使血管内的血栓清除，达到血管再通的目的，脑细胞可以不受损伤完全恢复，语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想，也需要积极对脑血管病进行治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗，尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语，后期可以通过语言功能的恢复训练，还有扎针灸等进行治疗，语言能慢慢的恢复，但是肯定会遗留后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35958)
"脑梗塞失语绝大部分是因为脑梗塞影响到患者优势半球的语言中枢，通常需要在患者病情稳定以后积极进行康复治疗。脑梗塞失语主要包括运动性失语、感觉性失语、书写性失语、命名性失语、阅读性失语以及混合性失语。在脑梗塞2周以后病情相对比较稳定，如果情况许可，应该积极做高压氧康复以及针灸康复治疗。在条件许可的医院还应该请相应的语言康复师，专门对患者进行语言康复治疗，语言康复时间需要2-4周。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/21收听(31904)
"在临床上脑梗塞患者所出现的失语主要包括运动性失语、感觉性失语和混合性三种，所谓的运动性失语是指患者能够理解别人所讲话的相关内容和含义，但是自身却不能够讲话，或者言语不能够表述清楚。所谓感觉性失语是指患者能够自己讲话，并且能够讲述明白，但是不能够理解别人所讲话的含义。混合性失语是指患者既不能够理解别人所讲的话，同时自身也不能够表达或者讲话。对于失语的治疗在临床上主要是给予脑梗塞的相关基础治疗，与此同时应该给予相应的言语功能训练，可以配合针灸、理疗等相关的治疗方式以促进功能恢复。对于脑梗塞失语相应的二级预防药物应用以及饮食结构的调整，也是促进脑梗塞失语的有效治疗手段，同时能够有效预防脑梗塞的再次复发。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/04收听(55568)
脑梗塞失语对患者较为困扰，发生失语后，应进行对失语患者言语程度评估，比如判断运动性、感觉性失语... 王小波│海南省人民医院 2023/10/04播放(80446)
脑梗塞失语对患者较为困扰，发生失语后，应进行对失语患者言语程度评估，比如判断运动性、感觉性失语...
王小波│海南省人民医院
2023/10/04播放(80446)
失语是脑梗塞常见的并发症，失语不是发音器官出现的问题，而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问... 许静│山西省针灸医院 2023/11/22播放(57552)
失语是脑梗塞常见的并发症，失语不是发音器官出现的问题，而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问...
许静│山西省针灸医院
2023/11/22播放(57552)
脑梗塞失语多久能恢复？要以患者的梗塞部位和梗塞灶的大小来决定恢复的时间。如果是左侧额叶的运动中枢受损，患者出现不全性的运动性失语，经过急性期两周左右的治疗后，应该让患者加强语言功能的训练，比如读书、读报，从单音节字过渡到双音节字，这样来大声朗读增加语言的流利性。经过语言功能的康复训练后，一般在三个月左右患者的语言功能会慢慢恢复。如果是左侧脑叶或者左侧半球的大面积梗塞，患者出现完全性失语，这时患者的语言功能恢复非常困难。如果患者出现颞叶的感觉性失语，这是因患者理解能力障碍而出现的失语，恢复起来有一定难度。所以一般对于不全性的运动性失语，患者在三个月左右可以慢慢恢复，半年恢复到比较好的状态。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(82234)
"脑梗塞失语多数患者可以治好，一部分患者可能会有一定的后遗症。如果患者出现失语，当病情稳定48-72小时后，应尽快给予言语功能康复训练，可给予针灸治疗。同时治疗脑梗塞，主要包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降纤、抗凝、改善血液循环、改善脑代谢，也可应用丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。脑梗塞恢复后，失语也随之恢复。脑梗塞引起失语主要见于左侧病变，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能够讲话，但是能够理解别人言语的意思；感觉性失语是指患者可以讲话，但不能理解别人言语的意思；混合性失语是指患者自己不能讲话。不能够理解别人的意思。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/28收听(73952)
"脑梗塞失语要看损伤的程度和损伤的部位，脑梗塞是中风的一个类型，脑梗塞的中风，要看发病的部位，如有的丘脑性失语，在丘脑部位，有的失语在基底节部位，是基底节性的失语。治疗失语要看时间的长短，神经功能的恢复是有时限的，所有的功能丢失越早治疗越好，如脑梗塞，在病情稳定以后，只要生命体征平稳，都可以进行针灸的方式，或者是语言功能训练的方式改善失语的症状，越早治疗它的恢复程度就会更好。但是，已经半年或者一年以后，再治疗失语症，可能它的效果就不会像早期治疗那么好。"
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(40716)
"脑梗塞患者失语的恢复，主要是给予言语功能训练，同时给予针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。脑梗塞的患者如果出现失语，主要见于左侧大脑的病变，失语是一种言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者表现为不能讲话或者说话不清，但是，能够理解别人讲话的意思。感觉性失语是指患者能讲话，但是，不能理解别人讲话的意思。混合性失语是指患者既不能自己讲话，也不能理解别人讲话的意思。左侧脑梗塞的患者，同时，也可以出现右侧肢体感觉、运动障碍，有些患者也可以出现偏盲，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者可以有脑水肿和颅内压增高，重症时可以导致死亡。"
2019/01/10收听(54170)
"脑梗塞失语的治疗，主要是根据脑梗发病的不同病因、临床的类型、发病时间，制定个体化的治疗原则。在脑梗急性期的时候，在内科治疗的基础上，酌情根据患者病因选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集方案任选，同时给予患者脑保护、清除氧自由基、促进患者神经功能恢复的治疗。期间要给患者口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，保护血管内皮、稳定斑块、调脂进行治疗。当患者脑梗塞急性期过后，患者仍然有失语或语言笨拙的问题，可以通过康复科进行系统的语言功能康复训练，使患者的语言功能逐步的恢复。"
2020/01/09收听(64862)
脑梗塞患者都比较紧张，担心不能说话，和外界失去联系，不能传递信号，都想尽快恢复。脑梗... 王小波│海南省人民医院 2023/07/01播放(70596)
脑梗塞患者都比较紧张，担心不能说话，和外界失去联系，不能传递信号，都想尽快恢复。脑梗...
2023/07/01播放(70596)
大面积脑梗塞失语，可能是部分恢复，即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(67488)
大面积脑梗塞失语，可能是部分恢复，即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关...
王冰│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(67488)
"脑梗塞的失语其实是一种中风的失语，不管是脑梗塞、脑出血，都会造成失语症。在治疗的过程中，有一些是药物性的治疗，如改善脑代谢的药，如临床用的奥拉西坦，还有心脑静，这些药物都是改善脑代谢的药。中医的方法也有，如用醒神的药治疗，刺激中枢神经兴奋的药，对失语是有好处的。但是，建议针灸治疗失语症，如在下颌部针刺，还有舌肌根部的针刺，还有在颈项部的一些穴位针刺，还有头颅部的相应部位针刺，这样对失语症的治疗都是有试验依据的，在临床效果很好。"
2018/01/05收听(89698)
临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风... 王颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/03播放(93158)
临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风...
2023/11/03播放(93158)
"脑血管意外及一些脑外伤等颅脑损伤的患者常合并一些言语障碍，失语症常分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语等。还有一些患者是几种失语类型混合在一起，叫混合性失语。比如说运动型失语，常表现为患者吐词困难，心里明白，但是说不出来、或者是对于某个字词，他用一些其它词语来替代，这是一种表达障碍。感觉性失语是患者不能够正确理解他人的意思，自己能够非常流利的说话，但是表达的意思别人也不能够听懂。命名性失语是患者对于某些物品心里明白，也能够说出这些物品的作用和功能，但是不能够正确的命名，这是常见的命名性失语。"
孙莉│武汉脑科医院
2017/11/24收听(20788)
失语是语言功能的障碍，主要有以下几种：1、运动性失语：听得懂但无法用言语表达，此... 国红│北京医院 2023/07/08播放(75172)
失语是语言功能的障碍，主要有以下几种：
1、运动性失语：听得懂但无法用言语表达，此...
国红│北京医院
2023/07/08播放(75172)
老年痴呆失语分为痴呆所致的失语和脑中风所致的失语伴痴呆两种。临床上可分为运动性失语、感觉性失语... 李飞│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/22播放(64296)
老年痴呆失语分为痴呆所致的失语和脑中风所致的失语伴痴呆两种。临床上可分为运动性失语、感觉性失语...
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/22播放(64296)
"脑梗死失语主要是由于左侧大脑病变所引起，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语的患者不能够讲话，但是能够理解别人所说的意思。感觉性失语的患者是指可以自己说话，但是不能够理解别人所说的意思。混合性失语是指患者既不能够自己讲话，也不能够理解别人所说的意思。如果患者出现失语，应及时给针灸治疗、康复治疗，同时治疗原发病脑梗死。当患者病情稳定48-72小时以后，应尽早给康复治疗，包括言语功能康复训练和心理康复治疗，防止后遗症。"
2018/12/25收听(43874)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/11播放(87398)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/11播放(87398)
"失语症主要指的是与语言功能有关的脑组织病变，比如脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等，造成患者对语言的理解和表达能力出现严重的障碍，尤其是发音、词汇量、语法等出现了无法表达的情况。对于失语症的治疗主要包括以下方面：第一、失语症的康复治疗，失语症康复治疗是非常重要的方面，临床上包括以改善语言功能为目的的康复治疗，包括阻断去除法、程序介绍法等，还包括改善日常生活交流能力为目标的康复训练法，主要是通过训练使患者能够理解日常的语言交流。第二、药物治疗，失语症的药物治疗临床上很重要：1、常见的有去甲肾上腺素的药物比如安非那敏；2、增加脑内乙酰胆碱含量的药物，改善命名和语言理解能力；3、增加患者脑内多巴胺的含量，改善言语的输出能力；4、促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善患者学习和记忆能力，常用药物有脑复康等。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/14收听(53948)
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