海南省人民医院
康复医学科
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脑梗塞失语对患者较为困扰，发生失语后，应进行对失语患者言语程度评估，比如判断运动性、感觉性失语，选择对症治疗方案。治疗中有相关言语治疗师，会针对患者损伤部位，选择针对性治疗方案。比如运动性失语，会选择一对一介导，对患者语音、语义、复读、对言语的声音刺激等，并进行家庭组织、家庭环境、社会环境等言语环境影响。
言语康复治疗小组，在患者治疗过程中进一步做综合干预。从声音刺激、隐喻理解、沟通等，进一步给患者创造条件。
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"脑梗死急性期出现失语，有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起，可以表现为运动性失语、感觉性失语，还有混合性失语。治疗的时间比较关键，如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗，并且效果比较成功，可以使血管内的血栓清除，达到血管再通的目的，脑细胞可以不受损伤完全恢复，语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想，也需要积极对脑血管病进行治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗，尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语，后期可以通过语言功能的恢复训练，还有扎针灸等进行治疗，语言能慢慢的恢复，但是肯定会遗留后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35958)
脑梗塞患者往往会出现失语情况，即言语困难。失语是因在脑梗塞后，通常与损伤到患者言语中枢有关，运... 王小波│海南省人民医院 2023/07/30播放(61094)
脑梗塞患者往往会出现失语情况，即言语困难。失语是因在脑梗塞后，通常与损伤到患者言语中枢有关，运...
王小波│海南省人民医院
2023/07/30播放(61094)
"脑梗塞失语绝大部分是因为脑梗塞影响到患者优势半球的语言中枢，通常需要在患者病情稳定以后积极进行康复治疗。脑梗塞失语主要包括运动性失语、感觉性失语、书写性失语、命名性失语、阅读性失语以及混合性失语。在脑梗塞2周以后病情相对比较稳定，如果情况许可，应该积极做高压氧康复以及针灸康复治疗。在条件许可的医院还应该请相应的语言康复师，专门对患者进行语言康复治疗，语言康复时间需要2-4周。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/21收听(31904)
"在临床上脑梗塞患者所出现的失语主要包括运动性失语、感觉性失语和混合性三种，所谓的运动性失语是指患者能够理解别人所讲话的相关内容和含义，但是自身却不能够讲话，或者言语不能够表述清楚。所谓感觉性失语是指患者能够自己讲话，并且能够讲述明白，但是不能够理解别人所讲话的含义。混合性失语是指患者既不能够理解别人所讲的话，同时自身也不能够表达或者讲话。对于失语的治疗在临床上主要是给予脑梗塞的相关基础治疗，与此同时应该给予相应的言语功能训练，可以配合针灸、理疗等相关的治疗方式以促进功能恢复。对于脑梗塞失语相应的二级预防药物应用以及饮食结构的调整，也是促进脑梗塞失语的有效治疗手段，同时能够有效预防脑梗塞的再次复发。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/04收听(55568)
失语是脑梗塞常见的并发症，失语不是发音器官出现的问题，而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问... 许静│山西省针灸医院 2023/11/22播放(57552)
失语是脑梗塞常见的并发症，失语不是发音器官出现的问题，而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问...
许静│山西省针灸医院
2023/11/22播放(57552)
脑梗塞失语多久能恢复？要以患者的梗塞部位和梗塞灶的大小来决定恢复的时间。如果是左侧额叶的运动中枢受损，患者出现不全性的运动性失语，经过急性期两周左右的治疗后，应该让患者加强语言功能的训练，比如读书、读报，从单音节字过渡到双音节字，这样来大声朗读增加语言的流利性。经过语言功能的康复训练后，一般在三个月左右患者的语言功能会慢慢恢复。如果是左侧脑叶或者左侧半球的大面积梗塞，患者出现完全性失语，这时患者的语言功能恢复非常困难。如果患者出现颞叶的感觉性失语，这是因患者理解能力障碍而出现的失语，恢复起来有一定难度。所以一般对于不全性的运动性失语，患者在三个月左右可以慢慢恢复，半年恢复到比较好的状态。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(82234)
"脑梗塞失语多数患者可以治好，一部分患者可能会有一定的后遗症。如果患者出现失语，当病情稳定48-72小时后，应尽快给予言语功能康复训练，可给予针灸治疗。同时治疗脑梗塞，主要包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降纤、抗凝、改善血液循环、改善脑代谢，也可应用丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。脑梗塞恢复后，失语也随之恢复。脑梗塞引起失语主要见于左侧病变，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能够讲话，但是能够理解别人言语的意思；感觉性失语是指患者可以讲话，但不能理解别人言语的意思；混合性失语是指患者自己不能讲话。不能够理解别人的意思。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/28收听(73952)
"脑梗塞失语要看损伤的程度和损伤的部位，脑梗塞是中风的一个类型，脑梗塞的中风，要看发病的部位，如有的丘脑性失语，在丘脑部位，有的失语在基底节部位，是基底节性的失语。治疗失语要看时间的长短，神经功能的恢复是有时限的，所有的功能丢失越早治疗越好，如脑梗塞，在病情稳定以后，只要生命体征平稳，都可以进行针灸的方式，或者是语言功能训练的方式改善失语的症状，越早治疗它的恢复程度就会更好。但是，已经半年或者一年以后，再治疗失语症，可能它的效果就不会像早期治疗那么好。"
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(40716)
"脑梗塞患者失语的恢复，主要是给予言语功能训练，同时给予针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。脑梗塞的患者如果出现失语，主要见于左侧大脑的病变，失语是一种言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者表现为不能讲话或者说话不清，但是，能够理解别人讲话的意思。感觉性失语是指患者能讲话，但是，不能理解别人讲话的意思。混合性失语是指患者既不能自己讲话，也不能理解别人讲话的意思。左侧脑梗塞的患者，同时，也可以出现右侧肢体感觉、运动障碍，有些患者也可以出现偏盲，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者可以有脑水肿和颅内压增高，重症时可以导致死亡。"
2019/01/10收听(54170)
"脑梗塞失语的治疗，主要是根据脑梗发病的不同病因、临床的类型、发病时间，制定个体化的治疗原则。在脑梗急性期的时候，在内科治疗的基础上，酌情根据患者病因选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集方案任选，同时给予患者脑保护、清除氧自由基、促进患者神经功能恢复的治疗。期间要给患者口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，保护血管内皮、稳定斑块、调脂进行治疗。当患者脑梗塞急性期过后，患者仍然有失语或语言笨拙的问题，可以通过康复科进行系统的语言功能康复训练，使患者的语言功能逐步的恢复。"
2020/01/09收听(64862)
脑梗塞患者都比较紧张，担心不能说话，和外界失去联系，不能传递信号，都想尽快恢复。脑梗... 王小波│海南省人民医院 2023/07/01播放(70596)
脑梗塞患者都比较紧张，担心不能说话，和外界失去联系，不能传递信号，都想尽快恢复。脑梗...
2023/07/01播放(70596)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/11播放(87398)
失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/11播放(87398)
"失语通常指患者对语言文字理解，或者表达能力出现障碍，指与语言功能有关的脑组织发生的病变，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、肝性脑病、老年痴呆、脑部炎症、脑血管病变等，均可引起患者出现失语，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分，语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害，引起的语言、阅读和书写障碍。出现失语的患者应当积极寻找病因，完善相关检查，根据病因进行针对性的治疗。通过康复训练以及心理治疗来改善症状，促进患者语言功能的恢复。总的康复目标是通过语言治疗，最大限度地改善患者的语言能力和交流能力，使之回归家庭或社会。特别注意的是，失语症治疗的适应症，原则上所有失语症都是适应症。但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者，不适合训练，治疗失语症的药物包括四类：1、增加脑内去甲肾上腺素，增高患者警觉性。2、增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解。3、增加脑内多巴胺含量，改善言语输出。4、促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能。其治疗的基本原则是要有针对性，根据患者是否存在失语症以及类型、程度进行评估，以便明确治疗方向。综合训练要注重口语，如果听、说、读、写、口语和书写、语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。另外需要因人施治，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐渐增加刺激量，并要配合心理治疗方法，灵活多样。当治疗取得进展时要积极鼓励患者，使之坚定信心，患者精神饱满时可适当地增加难度。此外，家庭指导的语言环境需要调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗效果会更佳。特别是对有某种语言障碍的患者要区分轻重缓急，分别治疗。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/24收听(82292)
大面积脑梗塞失语，可能是部分恢复，即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(67488)
大面积脑梗塞失语，可能是部分恢复，即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关...
王冰│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(67488)
"脑梗塞的失语其实是一种中风的失语，不管是脑梗塞、脑出血，都会造成失语症。在治疗的过程中，有一些是药物性的治疗，如改善脑代谢的药，如临床用的奥拉西坦，还有心脑静，这些药物都是改善脑代谢的药。中医的方法也有，如用醒神的药治疗，刺激中枢神经兴奋的药，对失语是有好处的。但是，建议针灸治疗失语症，如在下颌部针刺，还有舌肌根部的针刺，还有在颈项部的一些穴位针刺，还有头颅部的相应部位针刺，这样对失语症的治疗都是有试验依据的，在临床效果很好。"
2018/01/05收听(89698)
临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风... 王颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/03播放(93158)
临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风...
2023/11/03播放(93158)
"中风失语是有正规治疗的，有的是经过语言训练，如中国康复中心专门有一个视频，教怎么锻炼舌肌、怎么锻炼发声，怎么通过咽口水或者冰敷刺激舌肌的运动、发声。对于中医治疗，可以通过中药和针灸，尤其是针灸，对刺激失语是有独到的，可以在舌根部进行针刺，舌头卷起来，在舌下面一些小静脉针刺放血，在颈项部的风池、风府、大椎这些穴位，还有在百会的穴位，包括下颌部的廉泉穴位，或者天突部位取穴，这些都对失语是一种很好的治疗方法。还有需要从头开始训练，像幼儿园的孩子一样，通过一个字一个字的，做发声训练。"
2018/01/04收听(41760)
"老年性痴呆一般分为三期，早期老年性痴呆、中期老年性痴呆和晚期老年性痴呆。早期老年性痴呆主要表现记忆力减退，特别是近期记忆减退。中期以后就可以出现更明显的症状，包括日常生活能力的下降，出门容易走丢，甚至不太认识亲人以及亲人的名字叫什么都记不清楚，生活已经不能完全自理。到了晚期老年性痴呆，病人就可以出现明显的失语和语言障碍。所以老年性痴呆伴有失语的时候，已经是老年性痴呆的晚期了，应该没有什么特效的办法。现在老年性痴呆，建议还是应该早期诊断、早期治疗，可以口服安理申。如果碰见晚期的老年人，可能还需要联合使用美金刚。所以关于老年性痴呆失语，肯定要是两个药物联合使用，但是疗效甚微。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(63516)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点... 高山│山西省针灸医院 2023/08/07播放(60692)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点...
高山│山西省针灸医院
2023/08/07播放(60692)
失语包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语表现为患者心里明白但无法表达；感觉性失语表现为患者自... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/24播放(70984)
失语包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语表现为患者心里明白但无法表达；感觉性失语表现为患者自...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/24播放(70984)
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