海南省人民医院
康复医学科
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脑出血患者肢体偏瘫以后，应进一步康复训练，指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫训练主要以良肢位摆放为主，在床边良肢位摆放很关键。如果患者早期卧床，不能活动，良肢位摆放没做好，后期患者可能出现关节畸形，比如足下垂等，以后行走模式会受到影响。
再就是肢体运动康复，运动康复早期介入时也选择床边训练，床边训练以康复运动训练、关节活动度训练为主。后期患者能站立后，才考虑行走、步态训练，包括直立床站立。
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"脑出血偏瘫康复训练，有很多的步骤，一般只要按照步骤一步一步的进行训练，都是能够取得良好的成果。首先，一定要保证偏瘫侧肢体不要长时间受压，尤其是不要长时间受压超过2小时。第二、肢体的被动功能训练，争取用针灸、康复、推拿、理疗的措施，整体的对于偏瘫侧的肢体有保护以及预防肌肉粘连的作用。第三、慢慢的训练主动活动，往往主动活动并不是太强烈，但是一定要培养这种感觉。第四、肢体的综合核心肌群的训练，可以让床位从0度到30度到60度，甚至是90度，慢慢坐起。第五、可以训练综合的核心肌群的能力，可以让他双脚垂在床旁锻炼坐位的能力，逐渐锻炼到推着轮椅或者行走器进行行走锻炼。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/23收听(46982)
偏瘫患者的康复治疗需要根据患者的年龄、偏瘫侧肢体肌力、偏瘫侧肢体肌张力及患者的基础情况综合确定治疗方案。部分情况不能做康复治疗，比如下肢深静脉血栓形成或者严重心功能不全的患者。除此之外，生命体征稳定的偏瘫患者可以尽快安排康复治疗，一般偏瘫患者需要安排PT、OT、针灸、理疗、推拿等康复治疗。如果偏瘫侧患者的肌张力非常高，可以优先安排推拿治疗及PT治疗改善肢体的肌张力与肌力，刚刚发生偏瘫的患者可以优先安排PT治疗与针灸治疗改善。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(70680)
"偏瘫是脑中风患者常见的症状，偏瘫主要表现为一侧手脚无力、不能自由活动或者不灵活、协调性不好，具体偏瘫的训练计划还要根据患者实际患病情况进行制定。处于早期的患者可以通过早期被动运动康复训练、针刺、按摩、各种电疗等治疗，此类方法可以促进患者的体力恢复。到康复中期后，中期患者会伴随着肌肉恢复，可能会出现肌肉紧张度增高，运动起来阻力会有所加大， 此时除之前的肌力训练外，还要加上康复手法的训练，达到控制痉挛产生的效果，对于伴有偏身感觉障碍的患者还要配合相应的手法促进患者的感官恢复，随着患者慢慢恢复，从手脚不能动到可以动，也可以自己坐起来，到能够独立站立之后，可以训练患者的日常生活能力。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(12166)
偏瘫的康复训练非常重要，可以防止患者残疾。偏瘫最常见于脑血管病，包括脑出血、脑梗死，如果影响运... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/04/28播放(64426)
偏瘫的康复训练非常重要，可以防止患者残疾。偏瘫最常见于脑血管病，包括脑出血、脑梗死，如果影响运...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/04/28播放(64426)
偏瘫是脑卒中患者常见的症状，主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好... 唐曦│湖南省脑科医院 2023/03/06播放(68548)
偏瘫是脑卒中患者常见的症状，主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好...
唐曦│湖南省脑科医院
2023/03/06播放(68548)
"脑出血偏瘫主要是由于脑出血后引起了相应神经功能的损伤，从而失去了对一侧肢体的调节，而是发生偏瘫。对于发生偏瘫的患者，早期主要是以稳定生命体征为主，包括通过药物和手术进行积极治疗。药物治疗方面主要包括营养神经、脱水降颅压、护胃等。待患者病情稳定之后，一定需要早期介入康复治疗，早期康复治疗有利于使神经功能得到最大化的康复。康复治疗的手段主要包括：高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物等方法。同时，在住院期间一定需要加强营养支持，因为营养支持也是直接关系到患者预后非常关键的因素。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/06收听(97158)
"得了脑出血，待病情平稳应尽早进行康复治疗，康复治疗的方法在急性期，以卧床适当活动，被动活动为主，有家属或康复治疗师进行被动关节肌肉活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩。保持良好的肢体姿势，避免造成关节肌肉损伤，患者逐步进入平稳期，康复期后适当增加康复锻炼，包括主动运动以及下床运动、平移运动。脑出血后期患者进入平稳期，康复期后适当增加康复锻炼，包括主动运动以及下床运动、平移运动。对瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助恢复，包括理疗、针灸、矫正支具，都应该适当增加活动量，经过3-6个月的康复系统训练神经功能缺损，能够较大程度的恢复，也可以完全恢复。"
2019/12/23收听(97790)
"脑出血临床上可以见于脑血管破裂引起的，也可以见于一些颅脑外伤导致的脑出血。经过急性期的保守或者是手术治疗，病人可能会留有后遗症。如果病人的病情稳定，进入了康复的黄金时期，可以尽早的进行康复治疗，对于恢复患者的神经功能和提高生活质量都有好处。如果肢体的瘫痪比较重，可以进行肢体的被动运动以及功能锻炼，比如PT或者是OT的肢体锻炼，同时要给予患侧肢体的按摩，促进患侧肢体的血液循环，避免肌肉萎缩等。如果脑出血患者康复期时存在着一些中风之后的焦虑、抑郁状态，也要进行心理的疏导，必要时要口服一些抗抑郁、抗焦虑的药。同时，如果是由于高血压或者糖尿病等导致动脉硬化出现脑出血，要积极的控制高血压、高血糖的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(47684)
"脑出血之后的康复训练，是贯穿整个治疗过程的方式。第一点，急性期的康复锻炼，只要患者的脑出血基本稳定，那么就可以立即进行康复锻炼。康复锻炼首先包括被动训练，也就是在床旁进行，实行的主体一般都是家属，这个时候家属可以通过锻炼四肢的大关节，比如髋关节、肩关节、肘关节等，有效减轻关节的粘连。第二个，脑出血的亚急性期，度过急性期之后，可以去专业的康复治疗科进行治疗，一般包括站立起立床、仰卧位的锻炼，还有肢体平衡锻炼。实行的主体一般都是康复治疗师，而且在这个时候，作为家属也一定要学习一部分内容，可以在后期，也就是慢性期，回家自己进行康复锻炼。"
2018/12/22收听(35668)
"脑出血的康复治疗是非常重要的，在脑出血病情稳定期应该尽早启动康复治疗。脑出血的康复治疗包括肢体康复、语言康复和吞咽功能康复等，其中肢体康复是最重要的。如果患者肢体瘫痪非常重，完全不能活动，那么应该给予被动的活动，包括肢体功能位的摆放，上肢保持是一个伸直位，下肢是屈曲位，可以被动的活动患肢。如果对一些有一定肌力基础的患者，可以让患者健肢帮助患肢活动，反复运动，应该在康复师指导下进行。语言康复同样应该在语言康复师的指导下进行，如果患者存在吞咽困难，如果比较轻，可以鼓励患者做空咽动作，如果是比较严重的，应尽早下胃管给予鼻饲饮食，并且可以借助一些机器，如电磁刺激吞咽功能或者给予一些针灸治疗。总之，脑出血的康复训练是非常重要的。"
2020/04/30收听(50158)
偏瘫是脑血管病常见临床症状，脑梗死或脑出血以后患者偏侧肢体不能运动，称为偏瘫。应尽早进行康复治... 张华│杭州市红十字会医院 2023/11/21播放(75212)
偏瘫是脑血管病常见临床症状，脑梗死或脑出血以后患者偏侧肢体不能运动，称为偏瘫。应尽早进行康复治...
张华│杭州市红十字会医院
2023/11/21播放(75212)
"偏瘫病人的康复训练方法，包括运动疗法和作业疗法，具体如下：一、运动疗法：一种传统运动疗法，指维持关节活动范围，增强患者的肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复患者的步行能力，以及增强心肺功能训练等。二、作业疗法：指将作业作为一种治疗方式，从生活、劳动、休闲游戏和社会交往中，选择和设计一些有针对性的作业活动，对患者进行训练，使患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助具，如四脚手杖、助行器等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(60114)
偏瘫患者早期康复训练可刺激神经功能，后期肌肉张力增高、关节活动不灵活，可以通过推拿、关节松动，... 袁明贤│广东省第二人民医院 2023/07/15播放(55588)
偏瘫患者早期康复训练可刺激神经功能，后期肌肉张力增高、关节活动不灵活，可以通过推拿、关节松动，...
袁明贤│广东省第二人民医院
2023/07/15播放(55588)
"对于脑出血的患者，尤其是高血压、脑出血患者，多数情况下会存在明显的肢体运动功能障碍，以及伴有出现认知功能障碍和语言表达功能障碍，出现失语，建议对患者进行积极的康复功能锻炼。康复功能训练最好可以选择请有经验的康复师，对患者目前的整体情况做全面评估，尤其是患者的认知功能，语言表达能力和患者的肌力肌张力情况，做系统的评价之后，给予患者制定个体化的功能训练计划循序渐进，逐步开始进行康复功能训练。训练的主要目的是提高患者的认知能力、改善患者的语言表达能力，以及通过一些关节功能训练，包括其他的训练手段，提高患者的肌肉力量降低肌张力。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(64276)
中风多发于中老年人，容易导致偏瘫。偏瘫患者有明显的活动障碍和语言障碍，一般中风之后会留下后遗症... 杨雄│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/06/30播放(68794)
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2023/06/30播放(68794)
偏瘫患者的康复训练，在不同的时期方法不同，具体分析如下：1、急性期：对偏瘫病人的... 母艳蕾│北京医院 2023/03/16播放(38210)
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1、急性期：对偏瘫病人的...
母艳蕾│北京医院
2023/03/16播放(38210)
偏瘫康复训练的方法主要以运动康复为主，包括治疗师的手法治疗，以及在康复治疗师指导下的自我训练。... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/29播放(83028)
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偏瘫康复训练的方法包括：1、上肢：上肢出现屈肌痉挛时，可以做肘关节的关节活动度训... 王颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/27播放(89380)
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脑出血也是一种脑血管病，与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄，在狭窄... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/12/22播放(68820)
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2023/12/22播放(68820)
脑出血治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。早期阶段脑出血治疗，主要是以稳定患者生命体征为主... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(52498)
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