急性脑出血的死亡率

赵浩淼
副主任医师

海南省人民医院

急诊科

急性脑出血的死亡率

2023-10-14 06:46播放 :

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视频内容

急性脑出血的死亡率大概在5%-10%左右，但要具体情况具体分析。因为脑出血的出血量、出血位置、出血严重程度、并发症、患者整体情况不同，病死率会有改变。

脑出血的患者是否会出现死亡取决于出血量和出血部位为主。如果患者出血量不大，而且是在非重要的功能区，患者可顺利度过。如果患者是脑出血急性期，而且在出血量较大的情况下，比如大脑半球出血，出血量在30ml以上，或者小脑半球出血在10ml以上，这时患者就容易出现小脑扁桃体疝压迫脑干，危及生命。

总之，患者脑出血的死亡率较高，在5%-10%左右。如果患者平时情况不是好，高血压病患较多，平时要注意调控血压。

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急性脑出血死亡率

"急性脑出血的死亡率，大概在5%-10%左右，但是要根据具体的病情进行具体的分析，因为脑出血出血量的不同、出血位置的不同，以及出血严重程度不同、整体身体状态的不同、送医救治时间的不同，都会严重的影响急性脑出血的死亡率。对于一些高危因素，就是脑出血在30ml以上，并且脑出血之后几分钟造成昏迷的现象、瞳孔散大，甚至出现呼吸暂停和呼吸不定，则是非常高危的一种情况，如果不进行积极救治，死亡率可能达到90%以上。所以对于这方面，一定要及时的进行送医，才能够保证患者的安全。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/24收听(41824)

急性脑出血的死亡率

"急性脑出血的死亡率，主要取决于出血的位置及出血量多少。总体而言，发生脑出血后30天内的死亡率是44%。脑叶出血比大脑深部出血预后要好。因为如果脑出血量比较小，可能只会引起颅内压增高轻度的症状，比如恶心、呕吐、头痛、偏瘫、失语、感觉障碍等表现。后期通过积极的康复治疗，比如高压氧、中医针灸、物理等疗法，肢体功能有可能，甚至能够达到完全康复。如果脑出血量巨大，患者一般表现为急性颅内压增高的症状，主要以意识障碍、生命体征不稳定为主。该类患者死亡率非常高，即使经过积极的抢救，最好的状态也可能是植物人。因此，急性脑出血的死亡率，主要还是要依据出血量及出血的位置而定。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/24收听(91272)

脑出血死亡率

"脑出血死亡率主要取决于是哪种原因导致的脑出血，比如对于高血压性脑出血，有研究表明，如果高血压脑出血患者，在发生脑出血之前血压没有得到良好控制，其死亡率大约28.6%；如果血压经过积极的治疗，其死亡率大约28%。比如对于动脉瘤导致的脑出血，1\/3的患者在院前即发生死亡，1\/3的患者在院内发生死亡，因此其死亡率大约2\/3。对于脑出血引起相应病情变化，最主要是由于脑出血后引起颅内压增高所导致。为了降低患者死亡率，最主要就是在平时生活中做到积极预防，一旦发病需要立即就医。"

语音时长01:28''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/03收听(30252)

车祸脑出血死亡率

车祸脑出血在我国万车死亡率约为10%。车祸脑出血之所以会发生死亡，主要是由于车祸对头部的损伤很大。因为剧烈的车祸之后，会引起颅内出血，而颅内出血量比较大的时候，会引起急剧颅内压增高，急剧颅内压升高又会引起患者发生脑疝，脑疝是神经外科非常危急的并发症，严重时可引起患者死亡。因此，对于发生车祸脑出血的患者，应该早期送医救治。通过头部CT影像学表现，如果达到手术指征，需要早期进行开颅减压治疗。只有将患者颅内压控制在正常，患者预后才有一定希望。如果经过积极的手术，颅内压还持续高过40mmHg，那么患者死亡率是接近100%。因此，对于一旦发生车祸的患者需要引起高度的重视，并及早就医。

语音时长01:24''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/26收听(10314)

脑出血80毫升死亡率

"急性脑出血80ml，病人的死亡率非常高，这些出血量病人基本已发展成脑疝，如不及时处理，死亡率可达百分之百。因此脑出血80ml，需要及时的干预进行手术治疗。有一种特殊情况，称为慢性硬膜下血肿，这种出血，颅内的血肿量可以达到80ml，但病人可以保持生命体征稳定，但一般都伴有比较明显的功能障碍，这种病人如不及时处理，症状也会逐步加重，但很少有病人等到威胁生命了才来就诊。所以，慢性硬膜下血肿的死亡率不高，而急性出血的80ml死亡率非常高。"

语音时长01:10''

孙一睿│复旦大学附属华山医院

2018/12/03收听(71688)

脑出血50毫升死亡率

"脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，高血压病是脑出血最主要的病因。脑出血约占到全部脑卒中的10%-20%，死亡率却高达30%-40%。在脑出血的好发部位中，基底节区约占70%，脑干、小脑和脑叶各约10%，50ml的脑出血一般发生于基底节区和脑叶。脑出血量大于30ml，即有手术的指征。50ml的脑出血属于大量脑出血，发病后会产生明显的颅内高压，引起脑组织的移位，发生脑疝而导致病人死亡，保守估计其死亡率会大于50%。"

语音时长01:07''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/15收听(15810)

脑出血40ml死亡率

"脑出血是指非外伤性脑实质内出血，高血压合并细小动脉粥样硬化是导致脑出血最主要的病因。脑出血约占全部脑卒中的10%-20%，死亡率却高达30%-40%。基底节区出血在脑出血中约占70%，小脑、脑叶、脑干出血各占10%。不同部位的出血以及不同量的出血患者死亡率是不一样的。基底节区和脑叶出血量大于30ml或小脑出血大于15ml即有手术指征。40ml的脑出血往往发生于基底节区和脑叶，属于中到大量的脑出血，发病后会产生明显的颅内高压，引起颅内脑组织移位，甚至会发生脑疝导致病人死亡。保守估计，40ml的脑出血患者死亡率大于50%。"

语音时长01:21''

吕昕│宝鸡市中医院

2019/01/10收听(27092)

脑出血肺部感染死亡率

"脑出血、肺部感染死亡率大约在3%-5%左右，但是也一定要根据具体的情况具体对待，最主要的因素是脑出血本身的因素，而并不一定完全是肺部感染的因素。在临床当中很多的肺部感染都能有很好的治疗作用，不管是应用抗生素进行治疗，还是应用支气管镜深部吸痰或者震荡排痰等一系列措施，绝大多数的肺部感染都可以很好的有治愈过程，但是如果脑出血本身病情比较重，对于死亡率也会有较大的影响，所以究其根本还是脑出血的病情变化最为严重，所以一定要明确这一点因素，肺部感染现在虽然有一定的耐药菌产生，但是综合来讲治疗的效果还是非常不错的。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/04收听(40562)

脑出血后胃出血死亡率

"脑出血之后合并胃出血，死亡率其实很低，一般在3%以下。因为这种时候出血，都是应急性溃疡而导致的胃出血，在临床上叫做库欣综合征，多发生于脑出血之后应急性溃疡。这种情况，其实治疗方面也很简单，如果对于轻症的，多采用质子泵抑制剂进行治疗，比如奥美拉唑、兰索拉唑等等。如果仍然没有明显的疗效，可以下胃管，通过胃管向内注射冰盐水进行止血治疗。如果仍然不能止血，可以通过内镜的方式进行止血治疗。如果还没有办法达到止血的目的，需要进行手术。因此，目前对于这方面治疗方式很多，死亡率都很低。如果单纯从脑出血方面讲，需要进行进一步的统计学数据表明；而对于单纯的胃出血，死亡率都是非常低的。"

语音时长01:31''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/15收听(19822)

第2次脑出血的死亡率

"第2次脑出血的死亡率与患者出血的部位、出血量的多少，还有在脑出急性期的并发症有关系。患者第2次脑出血说明患者长期血压控制不好，或者存在脑内的动脉瘤等问题。这种情况下，如果患者的出血部位在脑干，出血量5ml以上，死亡率可能达到70%以上。如果出血量在10ml以上的脑干出血，患者的死亡率是100%。如果患者的出血是在大脑半球，比如在内囊或者丘脑等部位，患者会出现肢体的活动不利、感觉障碍等问题。如果是在丘脑会影响患者的意识，如果出血量比较少，危险性不大。如果出血量大容易导致患者脑疝形成，可能随时会危及生命，脑出血是临床上高死亡率、高致残率的疾病。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/12收听(80456)

脑出血出血多少死亡率

"脑出血出血之后，究竟有多少的死亡率，与脑出血本身的病情有相关的关系，一般总体的死亡率大约会在30%-40%左右。因为脑出血是一大类的统称，包括最普通的高血压脑出血，也包括动脉瘤动静脉畸形破裂而造成的蛛网膜下腔出血，也有头颅外伤而造成的相应的脑挫裂伤、硬膜下血肿等。也包括脑部肿瘤产生的卒中而造成的脑出血，整体各种全部加在一起的脑出血，它的死亡率是比较高的。只有在早期及早发现并且及早的治疗，才能够更好的来减少死亡率的发生。一定要积极的控制血压，稳定血糖，降低血脂，定期给予适当的查体，综合才能够更加有利于减少死亡率的发生。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/22收听(64236)

第二次脑出血的死亡率

"第二次脑出血的死亡率相对比较高，大约会在40%-50%左右，因为在临床当中有第一次脑出血，血管的形态就已经形成了一定的异常改变。如果是第二次的脑出血，对于脑组织的整体损伤则更加严重，甚至有极端个别的情况下，比如动脉瘤破裂造成的第二次脑出血，死亡率能够达到80%以上。动脉瘤相当于血管的定时炸弹，一旦破裂对大脑的影响非常严重，对于颅脑组织的损伤非常严重，一旦受到这方面的侵袭，很多患者当场就会猝死，没有办法来得及施救。所以一定要杜绝第二次脑出血的情况，及早进行干预，及早进行控制。"

语音时长01:09''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/21收听(29546)

脑出血150毫升死亡率

"脑出血150ml属于非常大量的脑出血，患者死亡率是非常高的。一般而言，对于出血量的患者，在出血发生后，通常迅速出现昏迷并进展为脑疝。如果没有呼吸机等辅助治疗条件，绝大多数患者会在脑出血发生之后数小时之内即死亡。即使予以呼吸机等加强治疗，如果没有进行手术清除血肿，患者也通常在数天内会死亡。通过手术方式清除血肿的患者，也可能会遗留严重的神经功能障碍，甚至长期植物生存。因此，脑出血在150ml以上的患者，绝大多数是难以有效存活的，死亡率甚至高达百分之七八十甚至更高。"

语音时长01:24''

范存刚│北京大学人民医院

2018/12/03收听(39794)

脑出血40ml的死亡率

"脑出血40ml的死亡率大概在60%-70%左右，而且这里面一定要注意脑出血超过30ml，有可能会造成非常严重的临床症状甚至是死亡，这是很多的数据学研究统计而得的。如果都已经出血40ml，对于大脑组织的损伤更加严重，而如果没有及时进行相应的救治，基本上后期的死亡率是100%。如果经过积极的救治，死亡率有可能相对有所下降，但是仍然在后期面临着各种各样的问题，具备有较高的死亡率。对于脑出血40ml及时进行相应的治疗，及早的开颅手术是非常重要的，否则在后期基本上没有存活的可能性，一定要根据实际进行判断，及早进行救治才能提高生存率。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/23收听(14384)

急性心梗死亡率多少

"急性心肌梗死是心脏的一个非常严重的急危重症，它属于冠心病中的严重类型。主要是由于冠状动脉发生了严重的闭塞病变，引起的心肌持续地缺血、缺氧，最后发展成坏死。但是心肌的坏死，并不一定预示着患者本身生命的死亡。急性心肌梗死虽然是一个比较严重的疾病，但是随着目前治疗技术水平的不断增加，特别是一些药物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这些药物的应用，以及危险因素的控制。比如说他汀类的降脂、血压的控制、抑制血糖的控制，这些治疗逐渐地进展。另外，急性心肌梗死的急诊救治功能水平越来越高。例如现在医院里都有的叫重症心内科的重症监护病房、急诊的溶栓治疗，或者是急诊的介入支架治疗等等，这些技术越来越先进。随着这些技术的不断进步，急性心肌梗死的死亡率已经越来越低了，已经从原来的20%-30%，逐渐下降到了近年的5%左右，所以急性心肌梗死的死亡率已经比以前有个明显的下降。但是就算是这样，也是一个高危的、高致死性的疾病。所以一旦发生，还是要及早地进行急诊的有效救治，来避免死亡。因为一旦急性心肌梗死大面积地出现，特别是合并有心脏破裂、心源性休克这些情况，患者的死亡率就会非常高了，一定要早期治疗，避免这些并发症的发生。"

语音时长01:50''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/18收听(10226)

急性心肌梗塞死亡率

"急性心肌梗死作为日常中常见的一种急危重症，尽管随着救治技术的不断提高其死亡率在下降，但是科学研究表明仍然具有很高的死亡率。在不同的国家，例如欧美、亚非拉地区，心肌梗死的死亡率大约在4%-12%。经过有效的治疗和干预，主要包括溶栓治疗和冠脉介入治疗后，患者在第1年内的死亡率仍为10%左右。心肌梗塞的发生与不同的性别、有无合并其他疾病等等都有关，研究表明，女性的发生缺血性心脏病的年龄较男性的晚7-10年左右。急性心肌梗死作为一种急危重症，必须尽快就近得到正规的治疗才能有效的缓解症状。"

语音时长01:29''

杜海平│烟台山医院

2019/10/20收听(34432)

01:43

急性主动脉夹层死亡率

急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其...

郑翼德│郴州市第一人民医院

2023/12/27播放(73220)

急性脑出血是怎么引起的

"脑出血最常见的原因就是高血压病，长期的高血压，会对患者的血管进行机械性的刺激，容易形成微小动脉瘤。当患者剧烈情绪的波动或者是重体力劳作时，血管不能耐受血压的骤升，进而破裂出血。其它的原因还包括外伤，比如说车祸外伤，会导致脑血管破裂，进而出血；血液系统的疾病，比如说血小板减少症会导致凝血的异常，也会导致患者出血；脑动静脉畸形、血管瘤等都是脑出血的诱发因素；还包含口服药物，比如说抗凝药物华法林等，也会引起患者凝血机制的异常，进而导致脑出血。所以脑出血的原因是不一样的，不同的患者需要结合患者的具体情况，进行具体分析。"

语音时长01:25''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/06收听(99706)

脑出血第2次的死亡率是多少

脑出血第2次的死亡率很高，大约在30%-40%左右，而且也一定要注意。如果是单纯的高血压脑出血，大约死亡率在20%-40%左右。如果是蛛网膜下腔出血，因为动脉瘤破裂而造成，其死亡率有可能能达到60%-70%。因为本身动脉瘤就是颅内的定时炸弹，一旦破裂1次，有1/3人当场就会猝死，根本没有来得及去医院。如果破裂第2次或者第3次，其存活概率非常低。哪怕经过了积极的救治，也很多患者属于重度残疾植物生存状态等，所以脑出血一定要避免第2次，甚至是第3次出现。定期复查并给予积极的药物控制，其很关键。

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/24收听(11108)

脑出血二次复发死亡率

"脑出血二次复发死亡率，各家报道不一样。有相关研究对3200例脑出血患者进行随访，其研究表明二次出血后死亡率大约7.77%。对于发生二次复发的病例，一定需要立即就医，早期通过保守治疗或者手术治疗，以控制患者因为脑出血导致的颅内压增高症状。同时需要积极防治并发症，加强营养支持，才能降低死亡率。对于初次发生脑出血之后的患者，一定需要做到预防为主，否则二次复发时间会提前。在预防方面，排在首位的就是需要控制好血压水平，同时需要积极防治心脑血管高危疾病，比如糖尿病、心脏病、高脂血症等。"

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/12收听(65602)

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