急性脑卒中后应根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施分级护理，具体如下：

1、常规护理，包括心理护理，要多与患者进行有效沟通，使其了解该病的发生，发展以及预后的客观规律，鼓励患者进行主动的配合治疗，树立战胜疾病的信心；对有卒中后抑郁的患者，要按医嘱进行抗抑郁治疗；

2、饮食方面，对吞咽正常的患者，应该予以低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食；对糖尿病患者，还要另外予以糖尿病饮食；对于有轻度吞咽困难的患者，要给予半流质糊状饮食；中重度吞咽困难的患者，要予以留置胃管、鼻饲，甚至要进行胃造瘘饮食，同时要建议患者戒烟、戒酒；

3、患者的体位与活动、护理情况下，应该根据患者病情，尽早让患者活动，每2小时要给患者进行翻身，偏瘫侧肢体要处于功能体位，对良性体位的摆放、抬高患肢，促进患者血流回流、防止肿胀、双下肢尽量避免输液，这样会增加双下肢深静脉血栓形成；在基础的情况下进行康复锻炼，保持患者口腔清洁、预防患者肺部感染，以及预防压疮的形成。