浙江省立同德医院
产科
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产后3个月如果没有阴道流血可以同房，但是如果有阴道出血，即使少量出血也禁止同房。即使少量出血，子宫内膜仍然存在创面，虽然出血少、创面比较小，也是细菌侵入的创口，此刻同房，细菌容易逆行感染创面，引起子宫内膜感染、盆腔炎，严重导致全身感染，甚至败血症。
建议产后3个月有阴道出血患者，要到医院就诊，做B超或者行妇科检查，查找出血原因，如是否存在子宫复旧不良、宫内有组织残留等。正常情况下，产后3个月恶露已经干净。因此，产后3个月如果有阴道流血不宜同房，应该尽早查明出血原因，尽早治疗。
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产后2个月出现少许阴道流血，需要考虑是否为月经来潮。正常女性如果是处于哺乳期，月经复潮的时间是不同的。可能会在哺乳期之后月经才复潮，但也有少数女性在哺乳期也会出现月经复潮的情况，所以要看是否为月经复潮。排除月经复潮以后，要排除是否存在胎盘、胎膜的少许残留。如果是胎盘、胎膜残留在宫腔内，组织机化，在脱落的时候就有可能会出现阴道少许流血。如果是剖腹产的患者，也要排除是否存在剖宫产子宫瘢痕愈合不良的情况，也能会出现流血，存在子宫复旧不全也会有流血。另外，产后2个月，患者没有正常的避孕而出现了再次怀孕的情况。再次怀孕的时候如果出现先兆流产，或者继发妊娠滋养细胞疾病，都有可能会出现停经以及阴道流血。所以，具体原因非常多，建议到医院由医生进行进一步的明确诊断，并给予相应的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(53944)
"产后三个月有少量出血的情况发生，提示可能存在子宫收缩不良，并且可能存在宫腔里有残留积血的情况发生。建议去医院挂号妇科做妇科彩超，看子宫的情况，如果宫腔里存在少量积血，可以口服一定的活血化瘀药物，帮助进行止血。但是，如果子宫内膜属于正常，没有存在异常增生或者回声不均匀，要口服一定的消炎和止血药物，帮助子宫恢复正常，以免长时间出血影响身体健康。观察下个月还有没有这种情况，如果还存在这种情况，建议抽血化验内分泌激素，排除内分泌激素有没有异常，根据情况可以进行人工周期的调理，帮助子宫恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/27收听(10332)
产后5个月阴道有少量的出血，具体是什么原因导致的，要结合患者其他的临床症状、体征以及相关的实验室检查判断。如果患者产后5个月有少量的阴道流血，没有特殊不适，这种情况主要考虑可能是月经来潮，患者可以继续再等待。如果流血7天之内能够干净，就要考虑是一个正常的月经。如果患者产后5个月有少量的流血，同时患者有恶心、呕吐、乳房胀痛等不适，要考虑可能是异常怀孕导致的，比如先兆流产或者宫外孕。如果患者产后5个月有少量出血，同时伴有腹痛不适，分泌物增多等情况，要考虑是炎性疾病导致的。如果患者产后5个月有少量的出血，并且发生在同房之后，要考虑是接触性的出血，需要做妇科内检检查出血的部位，必要时需要做TCT和HPV等宫颈癌的筛查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(97440)
"如果产后两个月阴道少量出血，应该注意观察，看有什么不舒服的现象。一般产后两个月子宫内膜已经恢复到一定的程度，会出现出血的现象，考虑是快来月经的表现，需要做B超检查子宫内膜的厚度。如果子宫内膜达到1.0cm的时候出血，应该是来月经的表现。如果有少量的出血，伴随轻微的肚子疼痛或者下坠的感觉，或者伴随白带分泌物增多、有异味，考虑是盆腔炎的表现。如果有子宫内膜炎症感染，会出现少量出血，严重的时候还会表现为发烧，可以通过做B超检查确定。如果确定有炎症感染，需要用抗生素进行治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(69356)
产后2个月又有少量出血的常见原因如下：1、月经恢复：孕妇产后1个月左右，卵巢功能... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/03/07播放(55810)
产后2个月又有少量出血的常见原因如下：
1、月经恢复：孕妇产后1个月左右，卵巢功能...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/03/07播放(55810)
"产后两个月又有少量阴道出血，要了解其原因就要分别对待。一般来讲，如果产后不哺乳，月经已经恢复，出现少量阴道出血，首先要除外妊娠。如果已经除外了妊娠，要看出血的部位和出血的原因。如果是同房后出血，要进行宫颈癌的筛查。如果没有任何原因，同时又不伴有下腹疼或外阴瘙痒等症状，就要看宫腔内是否有组织残留，要做B超进行检查。如果哺乳期又有少量出血，可能不是月经，也要寻找其出血的原因。首先要除外宫腔残留，同时要注意是否存在炎症或者是有没有什么原因，特别是有无性生活后出血，或者是阴道或侧切伤口出现的出血。总之，产后两个月又有少量出血，应该到医院进行检查来了解出血原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(20042)
"剖宫产后同房出现少量的阴道流血主要见于以下几种情况：一、剖宫产后子宫的伤口尚未完全愈合好，这种时候同房有可能影响到伤口的愈合，就会出现伤口的少量流血，在这种情况下应该检查B超，了解子宫内伤口的情况，特别是有瘢痕憩室更容易引发阴道少量流血。二、子宫复旧不良，子宫尚未恢复好的情况下有可能有宫腔的积液，同房的刺激使宫腔积液排出，导致少量的阴道流血。三、宫颈的病变，如果产妇有宫颈糜烂、宫颈癌变等现象，有可能同房后出现少量流血，建议到医院做阴道镜检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/13收听(86412)
"女性在产后五个月的时候，出现有少量出血，有可能是月经来临，也可能是其他方面的疾病而引起，具体如下几种情况：第一、可能是月经刚来临，子宫内膜剥脱少而导致的；第二、可能是由于在哺乳期的时候，催乳素释放增多，婴儿哺乳时导致子宫发生收缩，也会出现少量内膜出血的情况，这不是月经来临的表现，一般是一过性的；第三、可能是女性患有绒毛膜方面的疾病而导致，则需要及时的去医院，做妇科B超、抽血化验绒毛膜促性腺激素的水平，根据具体情况来判断；第四、可能是女性在产后由于没有采取避孕措施，可能发生怀孕导致的先兆流产，也会出现少量的出血，所以在哺乳期一定要严格避孕，特别是产后四个月以后。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/19收听(22606)
产后3个月同房后出血了，可能是不规则出血，常见原因如下;1、月经：没有正常地喂奶... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/16播放(28969)
产后3个月同房后出血了，可能是不规则出血，常见原因如下;
1、月经：没有正常地喂奶...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/16播放(28969)
产后5个月同房出血，这时候就像没有生产的性交出血一样，要给予重视，一定要到医院去做检查，最少做宫颈的刮片检查，就是TCT的检查，查液基细胞来排除宫颈有没有宫颈病变，有没有癌前病变。同时应该做HPV的检测，看看有没有HPV的感染，如果出现性交后出血要重视，要做全面的妇科检查，看宫颈上有没有长息肉，有没有阴道的问题，产后阴道里的小息肉没有很好的愈合，还有宫腔有没有息肉，都可以出现性交后出血。所以性交出血，一定要引起女性的重视。
张毅│北京医院
2020/04/30收听(74014)
同房后出血原因较多，第一种是阴道损伤所致出血，表现为渗出性出血；第二种是生殖道感染，如宫颈炎、... 王一桥│江门市五邑中医院 2023/08/19播放(53542)
同房后出血原因较多，第一种是阴道损伤所致出血，表现为渗出性出血；第二种是生殖道感染，如宫颈炎、...
王一桥│江门市五邑中医院
2023/08/19播放(53542)
"产后2个月有间歇性的出血，这时如果想同房必须等到不出血才可以，这时不会影响身体健康。但是间歇性的出血要找到原因是什么，因为产后会引起子宫收缩不良，也会引起宫腔里面有一定的残留组织。特别是会有一部分女性在生产之前进行了多次流产，就可能会造成胎盘种植的几率，也会引起间歇性的出血。所以一定要去医院进行彩超的检查，判断出什么原因，必要时要口服活血化瘀的药物恢复正常的子宫形态。如果真的残留组织比较多，还会面临着清宫或者宫腔镜下的残留组织电切手术。不然会造成频繁的间断性出血，这时还是会引起身体健康的危害。"
2019/12/06收听(11610)
"正常情况下女性在产后6周恶露就会完全干净，子宫就会恢复到没有怀孕的状态。如果在产后2个月还有少量的恶露，提示有可能宫腔内存在残留组织，影响子宫正常修复。另外，也有可能是女性在产后机体抵抗力比较差，诱发生殖道感染，比如子宫内膜炎症，导致出现这种情况。出现这种情况的时候，可以影响子宫正常修复，影响到女性的正常生活。需要做妇科检查、白带化验以及其它的辅助检查，比如腹部的超声检查，来逐一排查引起恶露持续不断的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(98664)
大部分人在产后一个月时，恶露还没有彻底干净，但是也有少部分人可能干净。如果产后一... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/22播放(32489)
大部分人在产后一个月时，恶露还没有彻底干净，但是也有少部分人可能干净。
如果产后一...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/22播放(32489)
产后5个月有少量的阴道出血，常常跟以下因素有关系：1、可能是产后第一次来月经，由于产后第一次月经在临床上和以往的月经有所不同，有人会相对多一些，有人就会少一些，建议可以继续观察。2、在临床上是否是怀孕造成的先兆流产现象，因为产后5个月绝大部分还没有恢复月经，但是有人却恢复了排卵，在不知道排卵的情况下，有性生活没有采取避孕措施，所以就可能会怀孕。怀孕以后由于体内的孕激素不足或者其他别的原因而造成先兆流产，所以会出现少量的阴道出血，建议抽血检查血HCG，排除怀孕的可能性。3、如果是产后5个月少量出血，也建议做妇科检查，排除是因为阴道息肉或者宫颈息肉，所造成的毛细血管破裂引起的出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(50412)
"产后哺乳期泌乳素高分泌，泌乳素抑制卵巢功能，抑制排卵也抑制来月经，哺乳期常常一直不来月经，但是哺乳期间有时泌乳素抑制不住月经，偶尔会来一两次。产后5个月少量出血就是这种表现，这时出血量比较少，一般也不用特殊处理。当然也需要就诊看医生，做妇科检查、B超检查甚至血尿HCG检测，要除外胎盘、胎膜宫内残留，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血甚至宫颈癌出血等少见情况，也要除外妊娠滋养细胞肿瘤特殊情况。"
赵晓东│北京医院
2019/10/05收听(23756)
如果产后6个月如果没有特殊情况，则可以同房。实际在产后42天，过了产褥期，经过妇科大夫检查，子... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/18播放(26296)
如果产后6个月如果没有特殊情况，则可以同房。实际在产后42天，过了产褥期，经过妇科大夫检查，子...
2023/05/18播放(26296)
"同房之后出现少量的阴道出血，这种情况在临床上最常见的原因就是宫颈局部病变所造成的，比如宫颈息肉、宫颈慢性炎症、宫颈上皮病变或者宫颈癌早期，都会出现同房之后阴道出血的情况。首先建议做宫颈癌筛查，了解阴道是否有黏膜的炎症，阴道内是否有息肉，建议做白带常规化验，主要是排除阴道炎症。对于同房后的出血，建议在结果没有出来之前，临床上可以对症处理，比如发现有宫颈炎可以抗炎治疗；如果有阴道炎症，可以局部塞药进行治疗，等结果出来以后，根据结果临床上再给予相应的处理。"
2018/12/06收听(33704)
"正常情况下，女性除了初次同房时，由于处女膜破裂，会造成阴道少许的出血外，其他时间同房出现阴道出血均属于病理状态，考虑是妇科炎症所致。建议行妇科检查、B超检查以及性激素等方面的检查，明确诊断。如果妇科检查发现宫颈糜烂，导致接触性的出血。建议行HPV及tct的检查，排除宫颈恶性病变的可能后采取宫颈上药或者光谱、leep等手术治疗宫颈糜烂。若宫颈为光滑的，则进一步做妇科检查。若子宫有压痛，提示子宫内膜炎，建议抗炎及对症治疗，一般口服头孢丙烯或者奥硝唑胶囊以及止血的药物进行对症治疗。另外，也要检查性激素六项，看是否由于内分泌功能紊乱而造成的阴道少量的出血。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/06收听(88060)
"在同房之后出现有少量的出血，这个时候引起的原因可能会比较多，例如当存在宫颈的炎症，包括阴道壁有炎症的时候，再同房的时候就可能会有因刺激而引起少量出血的几率发生；例如当出现宫颈糜烂的时候，由于同房刺激糜烂面也可能会有异常出血的几率发生；例如当宫颈管异常增生的时候，包括子宫内膜异常增生，例如息肉，这个时候同房的时候刺激也可能会有出血几率发生；例如当出现癌前病变，感染了人乳头状病毒的时候也可能会有出血的几率。如果是单纯出现一次可以观察，如果频繁的出现，建议要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，同时也要进行TCT和HPV的检查，排除有没有异常。"
2019/06/16收听(56784)
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