首都医科大学北京妇产医院
产科
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产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色随时间而变化，一般持续4-6周。
如产后子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。
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恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2023/08/04播放(81114)
恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2023/08/04播放(81114)
"产后恶露指的是产妇分娩后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常的恶露有血腥味，总量大约为500ml-1000ml，但是不臭。恶露持续的时间是因人而异的，一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。平均约为21天，短的可为14天，长的可达到6周左右。产后恶露分为产后第1周排出的是红色恶露，含血量比较多，1周以后就是浆性恶露，半个月到3周就是白色恶露。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(49102)
"产后恶露是指产妇在分娩后，宫腔内血液以及坏死的蜕膜组织通过阴道排出，是女性生产后的正常的临床表现。产后恶露会出现血腥味，但不会伴有臭味以及其他的异味。恶露的颜色也会随着产后的时间出现变化，在产后3日以内出现血性恶露，恶露颜色呈鲜红色，有部分患者会伴有血块排出。正常情况下，女性在生产后的4-14天会出现浆液性的恶露，恶露的颜色是呈淡红色，然后浆液性恶露转变为白色恶露，白色恶露会持续21天左右干净。正常情况下，产后恶露的时间持续28-42天，恶露的排出量为500ml左右。如果恶露持续的时间较长或恶露排出的量较多时，应该及时就医进行诊治，有可能是由于疾病引起的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(50176)
产后恶露是指胎儿和胎盘娩出来后，胎盘剥离面出血的血液、子宫黏膜腺体分泌物、少量的子宫蜕膜、少量坏死的胎膜以及细菌等混合在一起经阴道流出来的东西，是产后生理性的现象。恶露又分为血性恶露和浆液性恶露，血性恶露肉眼看起来是血液混合其他成分一起形成，一般为暗红色、褐色或淡红色，比月经量少，持续两周左右转为浆液性恶露。浆液性恶露为淡黄色、比较稀薄的浆液性成分，恶露持续4-6周排干净，也就是相当于在产褥期内排干净。如果恶露长时间不干净或有臭味、反复多量出血、颜色鲜红等情况都是不正常的，可能是子宫复旧不良、产褥期感染、宫腔里面有胎盘、胎膜残留等。需要妇科憋尿做彩超检查进一步明确诊断，积极治疗，以免影响产后子宫恢复。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(57472)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：1、... 高珊│中日友好医院 2023/03/17播放(29109)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：
1、...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(29109)
孕妇分娩完以后，常常在医院来观察产妇的阴道分泌物的情况，往往在第一个24小时，尤其是通过医生积极地用药和治疗，她不发生产后出血以后，可以及时让她回到病房进行休息，产后第1天，我们会发现病人有少量的阴道出血，随着时间的延长，阴道出血会越来越少，她的阴道分泌物会发生一些变化，我们把产后的阴道分泌物叫做产后的恶露，前2-3天是血性的恶露，除了少量的血液以外，也有一些黏液，还有一些脱落的子宫内膜，这个时候我们就应该观察，如果产后的恶露血性而且量比较多，大于月经量，就应该及时告诉医生，可能是子宫修复不好，或者是子宫内有残留，医院会给你一些建议，比如说用药或者是用超声的方法来进行诊断，2-3天以后会看到恶露也就是引导内分泌会发生一些变化，它的红颜色越来越少，黏液的性质越来越明显，这个时候我们也还应该注意到恶露有没有臭味，如果出现一些异常的臭味，也应该及时告诉医生，有可能会出现生殖道的感染，3-5天以后就会变成浆液性的恶露，这个时候它的红颜色越来越少，就会出现一些黏液，或者少许的子宫内膜的脱落，在这种情况下，一般来讲，如果是阴道自然分娩的孕妇，大概血性的恶露在1周之内就应该消失，如果是剖宫产术后的产妇，血性的恶露持续时间或许会长。但是一般血性的恶露的量如果大于月经量，应该引起重视，或者是有异味的情况下，要及时和医生沟通，另外，如果我们在这个分娩或者是剖宫产术后我们发现恶露过多，有异常的味道，甚至伴肚子疼、发热，都是产后感染的征象，都应该及时和医生沟通，由医生来进行全面地评估和检查。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(44070)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/04/16播放(76088)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/04/16播放(76088)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、... 徐艳│北京大学第三医院 2023/02/11播放(96276)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、...
徐艳│北京大学第三医院
2023/02/11播放(96276)
"产后随着子宫蜕膜的脱落、血液以及坏死蜕膜等组织物，经过阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味，没有臭味，续在4-6周左右，总量可以达到500ml。如果有胎盘或胎膜的残留，以及产褥感染，可以使恶露的时间延长，并且有异味。在产后3天以内是血性恶露，这个时候恶露呈现红颜色，里面还有大量的血液和少量的胎膜和坏死蜕膜组织。在产后4-14天恶露呈现淡红色，里面有少量的血液和坏死蜕膜以及细菌，称为浆液性恶露。在产后14天以后，恶露呈现白颜色，称为白色恶露。恶露中主要含有坏死的蜕膜组织，以及阴道脱落的细胞、表皮细胞等等。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(85830)
"产后随着宫腔内的积血以及子宫蜕膜的脱落，还有血液和坏死蜕膜等组织会经过阴道排出体外，我们称为恶露。根据恶露的颜色和恶露内容物分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。正常的恶露有血腥味，持续约4-6周左右，总量可以达到500ml。如果有胎盘、胎膜的残留或者产褥期的感染，恶露排出的时间会延长并且出现异味。产后如果在正常的时间内，也就是4-6周之内恶露排除干净，这种情况不需要进行特殊的处理。如果超声检查发现少量的宫腔积液，有可能是宫腔内少量的分泌物，只要没有组织物残留就不需要进行处理。如果有恶露持续不干净，或者在产后6周以后仍然持续有血性恶露排出，还要进行超声的随访。如果超声下有胎盘、胎膜的残留组织，必要的时候给予药物治疗，如果治疗措施不佳需要给予清宫治疗。单纯的宫腔内积液只是液体存在，可以给予益母草促进子宫收缩，大多数积液会消失。"
2019/09/28收听(86908)
恶露是指自然产后或剖宫产后，随着子宫蜕膜不断剥脱，有血液、白细胞、子宫内膜成分等混合的组织和结... 高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(31034)
恶露是指自然产后或剖宫产后，随着子宫蜕膜不断剥脱，有血液、白细胞、子宫内膜成分等混合的组织和结...
2023/03/16播放(31034)
"产后一个月内往往阴道分泌物较多称为恶露，恶露是产后少许残留的宫腔内血液，残留的少许蜕膜组织，以及坏死的子宫内膜样组织吸收和排出体外的过程，需要4-6周。刚开始1-2周可以表现为白带带血，称为血性恶露，逐渐过渡为白色恶露。恶露是子宫不断恢复复旧的过程，4-6周属于正常的现象。如果持续时间过长，或者恶露的血量明显增多超过月经量，恶露有明显的异味儿，或者恶露里有烂肉样组织物，都属于异常情况。需要及时的就诊看医生，排除胎盘、胎膜宫内残留，排除阴道炎、宫颈病变，甚至还需要排除妊娠滋养细胞疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(91864)
"产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死蜕膜等组织经阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味、没有臭味，会持续4-6周左右，总量可以达到500ml。如果出现胎盘、胎膜的残留或者产褥期的感染，恶露的时间会延长并且有异味。产后恶露如果在正常的时间，也就是4-6周能排干净，不需要额外的进行处理。但是如果产后恶露排出时间过长，血性恶露持续时间超过一周以上，可以给予益母草进行口服促进恶露排出。如果宫腔内考虑有残留的可能性，还可以给予前列腺素的药物促进子宫收缩，排出宫腔内的残留物以及宫腔的积血，使恶露尽快干净。"
2019/09/28收听(62044)
产后患者子宫10天之后就会降至盆腔内，从腹部无法再触及到子宫。所以在产后的10天之内，患者可以通过腹部顺时针按摩子宫，一次按摩1-2分钟，每天可以根据自身情况多次按摩。在按摩时一定要注意增加力度，如果只是按摩局部皮肤起不到刺激子宫的作用。按摩能够刺激子宫引起子宫收缩，通过子宫收缩增加宫腔的压力，可以促进恶露的排除。因为正常情况下，女性阴道的血性恶露持续10天左右，所以在产后的前10天，通过按摩能够有效的排除恶露。患者还可以尽早的下床活动，女性下床活动之后可以促进子宫收缩，而且还可以在重力的作用下促进宫腔内的恶露排出。如果通过以上两种方法患者的恶露无法正常的排干净，患者需要做B超观察宫腔内是否有残留。排除残留的情况下，患者可以使用益母草或者缩宫素来促进子宫收缩，促进恶露排出。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/26收听(70948)
"产后随着子宫蜕膜，尤其胎盘附着处的蜕膜脱落，含有血液坏死的蜕膜组织等经阴道排出，就称为恶露。恶露可分血性恶露，其颜色鲜红，含有大量的血液而得名。其量多，有时有小血块、少量胎膜、胎质以及坏死的蜕膜组织，产后血性恶露通常持续约3天左右。其次为浆液性恶露，其淡红色以浆液为主，内含少量血液，但有较多坏死的蜕膜组织、子宫颈黏液、细菌等，通常持续2周左右，然后就变为白色恶露。白色恶露黏稠而色泽较白，所以叫白色恶露。其内含有大量的白细胞坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞、细菌等，通常持续约2-3周干净。生活中产后的女性应每日观察恶露数量、颜色及气味。如果出现子宫复旧不全，血性恶露增多且持续时间延长，应及早给予子宫收缩剂。如果合并感染，恶露有臭味或子宫有压痛，应给予广谱抗生素控制感染。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(59718)
"产后恶露是子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经过阴道排出，称为恶露。是产妇在产褥期的临床表现。恶露最开始的1周内是有血腥味的，没有臭味。随着时间的延长，颜色也会发生变化。最开始的1周是血性恶露，2-3周就逐渐变为黄色恶露，颜色越来越淡，持续4-6周。如果产后子宫复旧不全，宫腔内有胎盘残留或者合并感染，恶露会增多，并且持续时间延长，合并感染，有臭味，血象升高并且伴有发热等临床症状。如果出现异常的情况，要及时就医，积极处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(50462)
"产后恶露如果持续一个月以上不止的称为恶露不尽，病情较重，甚至对产妇恢复以及哺乳有较大的影响。中医理论认为其产生与气虚不摄以及瘀血内阻有较大的关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素的影响，主要的类型包括气虚型、血瘀型，气虚型主要是恶露量较多，颜色较淡，患者会出现头晕、面苍白、气短乏力等症状，可以使用补中益气丸等中成药，也可以食用鸡蛋、阿胶等。对于血瘀型的表现为恶露量较少，颜色较暗，甚至出现腹痛等症状，可以用生化汤进行治疗，可以多食用山楂、红糖。具体的用药由医生的面诊指导为准。"
2018/07/16收听(87852)
"产后恶露颜色在不同时间段，恶露的颜色是不一样的。根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露主要见于产后3天之内，颜色为红色，内容物以血液为主，还有少量胎膜及坏死蜕膜。浆液性恶露主要见于产后4-10日之内，颜色淡红色，内容物有少量血液、坏死蜕膜、黏液、细菌。白色恶露主要见于产后11天以后，颜色白色，内容物坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。产后每天要观察恶露的颜色、量，如果红色恶露增多或者持续时间长，提示子宫复旧不佳，应给予药物促进宫缩，预防晚期产后出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/26收听(22924)
"产后之所以会有恶露主要是因为在胎儿娩出之后，子宫蜕膜开始脱落并且含有血液以及坏死的蜕膜等组织随阴道一起排出，这就是血性恶露，一般血性恶露持续的时间不会超过9天，属于正常的生理性变化。假如血性恶露有异味有可能是感染所引起的，往往会伴有下腹部疼痛，建议进一步检查。当血性恶露干净以后就会出现浆液性恶露，在浆液性恶露当中含有大量白细胞以及局部渗出组织物，仍然要保持外阴清洁以避免造成感染的可能性，并且无论是血性恶露还是浆液性恶露都要及时更换卫生巾，保持外阴局部清洁，每天用碘伏擦洗外阴1-2次就减少了生殖道感染的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/08收听(11562)
"在产后恶露分为三种，一开始是血腥恶露，接下来是浆液性，最后是白色恶露。最开始头三天，像正常的月经一样，再往后一点可能跟月经混了水、混了黏液的感觉，再往后得2-4周时间，基本上是正常的白带，或者稍微偏黄色，上面稍微混一点血丝，或者混一点粉红色，这些都是正常的。产后的恶露一般在4-6周干净，可能会稍微有点血腥味，但是没有特别的异味。如果有异味或者恶露少了之后又增加，里面混的血少了之后又增多，都提示可能存在异常，需要到医院就诊 。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/15收听(31558)
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