甲减怎么治最好

2023-10-18 01:25播放 :

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甲状腺功能减退是临床中非常常见的内分泌疾病了，提示甲状腺激素分泌减少。而治疗实际上非常简单，就是缺乏甲状腺激素，就去补充甲状腺激素，通过补充甲状腺激素以后，甲状腺功能通常可以恢复正常。甲状腺激素分泌减少的危害是非常多，因为甲状腺激素是全身性的代谢性激素，但这个激素功能减低时，全身代谢都会减慢，严重时还会出现全身水肿，记忆减退这些问题。

需要强调对于大多数甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素很难靠自己恢复正常，就是自己的甲状腺细胞已经发生了破坏，而不能重新恢复正常的分泌功能，所以需要比较长时间的替代治疗。一旦停用甲状腺激素片，甲状腺功能减退，又会重新回到甲状腺功能减退的状态，所以很多患者需要长期服药。

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甲减怎么治？

"甲减诊断明确以后，应该注意休息，给予高蛋白和高热量的饮食，有贫血的病人可以补充铁剂、维生素B12和叶酸等。如果胃酸低的患者，应补充稀盐酸。自身免疫性甲状腺炎的，应该限制碘的摄入。如果甲减是碘缺乏的，须及时补充适量的碘剂，但最终药物要用甲状腺激素替代，常用的制剂有甲状腺素片和左旋甲状腺素钠。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/19收听(64480)

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得了甲减怎么治

"甲减的病因包括很多，但是无论是哪一种类型的甲减，其实治疗原则都一样，就是缺什么补什么。甲减主要是缺乏甲状腺激素，所以甲减的治疗主要就是补充甲状腺激素。目前临床上最常见的就是左甲状腺素钠，是左旋T4。还有一部分是甲状腺素片，这个制剂里面就包括T3和T4，是复合制剂。甲减的治疗非常简单，就是补充相应的激素。但是原则就是不能随意的去停药，有一些患者可能吃了一段时间的药，复查甲状腺功能正常，就私自把药物停掉了，过了一段时间可能又会出现相应的症状，或者是实验室检查又出现了异常。所以，甲减吃药是长时间的过程，不能自己随意停药，并且需要定期去复查甲状腺功能。"

语音时长01:12''

周婉│安徽省立医院

2021/03/05收听(20516)

甲减怎么治

"甲减的治疗，主要的目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围值之内。甲减的病人需要终身的服药，第一、服用的药物主要是L-T4治疗，剂量有50-200ug\/d，平均使用125ug\/d。每天的剂量取决于患者的病情、年龄、个体的差异来决定。药物调整的剂量需要慢，因为它有一些不良反应。二、甲减的治疗需要配合治疗血脂，来调整用量。三、要补充甲状腺激素，使用T3静脉注射，每四小时10ug，给药也可以使用氢化可的松200-300mg\/d。"

语音时长01:42''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/26收听(55040)

得了甲减怎么治

"甲减是一种常见的自身免疫性疾病，其对人体的危害很大，患病后应当及时到正规的医院去接受治疗。目前常用的疗法是甲状腺激素替代疗法，治标不治本，难以达到治愈的目的。建议采取手术治疗的方法，手术成功治疗的几率达90%多，手术过后可以辅以药物治疗，就能够达到很好的治疗效果。甲减治疗是一个长期的过程，建议患者要有耐心按照医嘱服药，切不可心急，这样方可根治疾病。在日常生活中也要做好护理工作，饮食安排要合理，在饮食上要注意碘的补充。如果采取手术治疗的方法，就更要注意适当进行运动，但是不可过度疲劳，注意保持良好的心情，不要有过大的情绪波动，注意保暖措施等。"

语音时长01:15''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/03收听(40526)

亚甲减怎么治

"亚临床甲减是TSH升高，T3、T4没有明显的变化，还在正常的范围，这种情况称其为亚临床的甲减。亚临床甲减的治疗需要根据患者自身的一些症状，还有TSH升高的程度来进行判断。如果TSH升高的不明显，患者也没有明显的症状，就可以考虑随诊观察。如果患者具有一些甲减的症状，也可以给予小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果TSH明显的升高，化验血清中过氧化物酶抗体也明显的升高，就应该进行甲状腺激素的替代治疗，并且在医生的指导下，从小剂量起始调整到TSH恢复正常。"

语音时长01:22''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/18收听(33336)

甲减有什么症状怎么治

"甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降引起的临床综合征，常见于自身免疫性甲状腺炎，又称为桥本氏病。甲减多见于中年女性，起病隐匿，发病缓慢，主要表现为疲乏无力、颜面浮肿、声音嘶哑、皮肤粗糙、毛发稀疏、食欲减退、腹胀、便秘。神经系统表现为表情淡漠、记忆力差、反应迟钝。心血管系统表现为心率缓慢、心包积液，可伴有高脂血症和动脉粥样硬化症，严重的患者可合并冠心病和甲减性心脏病。甲减的特效治疗是替代治疗，补充左甲状腺激素，晨起顿服，需要定期复查甲功，通过甲功调整用药剂量，使甲功维持在长期正常范围。其他的治疗，可适量补充铁剂，如维生素B12、叶酸等。甲减的症状主要是低代谢综合征表现的症状，治疗主要是替代治疗，补充甲状腺激素。"

语音时长01:43''

胡肇衡│北京大学人民医院

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"甲减的全称是甲状腺功能减退症，是可以治疗好的疾病。治疗方法是口服外源性甲状腺激素。治疗上是从小剂量开始服用，然后每月复查甲状腺功能，根据甲状腺功能来调整药物剂量，只要把药物调整到合适的剂量，是可以把甲状腺功能完全恢复正常的，这就可以认为把甲减治好了。但是甲减的治疗不是把自身甲状腺合成甲状腺激素的能力恢复正常，而是一种激素补充治疗，所以需要终身补充甲状腺激素，也就是药物剂量调整合适之后，就要按这个剂量长期服用，每半年或者每一年再复查甲功，不能停药，停药之后会再次出现甲减。"

语音时长01:09''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/10收听(42496)

桥本氏甲减怎么治

"桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，每日最大的替代剂量在75ug-200ug，达到腺体开始缩小时，血清促甲状腺水平达到0.3mU\/L-3.0mU\/L降至正常，多数情况下需终身服药。"

语音时长01:17''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/30收听(37832)

甲减病怎么治吃什么药好

"甲减的患者应该用左甲状腺激素，也就是优甲乐进行治疗，一般是从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，这需要一段的时间，用药过程中及时检查甲状腺激素水平和促甲状腺激素的水平，避免使用药物过多造成药物性甲亢，使用的药物不足，甲减的症状没有得到及时缓解。患者发生甲减时容易出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，女性患者还容易出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，累及到心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液，应用左甲状腺激素替代治疗以后，上述症状逐渐缓解。大多数甲减的患者是需要终身药物治疗的，因为甲减的发生都是由于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以及甲状腺手术后所造成。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲减是怎么引起的

甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。

顾锋│北京协和医院

2023/09/02播放(74116)

什么是甲减？

"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"

语音时长00:55''

潘永源│首都医科大学宣武医院

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甲减是怎么引起的

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付艳芹│郑州大学第二附属医院

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甲减多少是正常范围

甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/18收听(78934)

为什么得甲减

"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"

语音时长01:13''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/06收听(45204)

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