空腹血糖5.1餐后11.1需要加药吗_有来医生

鲜彤章
副主任医师

北京医院

内分泌科

空腹血糖5.1餐后11.1需要加药吗

2023-12-18 12:34播放 :

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视频内容

若已经确诊糖尿病，已经在使用药物，现有治疗目标餐后2小时血糖要＜10mmol/L，餐后2小时血糖＞10mmol/L时可能需要调整药物，更倾向于控制餐后血糖的药物，可以找专业的医生进行调整。

如果还没有确诊糖尿病，只是空腹血糖5mmol/L左右，餐后血糖11mmol/L左右，而且还不是静脉血的状态，暂时还不能够确诊糖尿病。餐后血糖还是偏高，空腹的血糖是正常的状态，建议受检者做口服糖耐量试验，确诊是不是有糖尿病。一般医生还会同时加测糖化血红蛋白，糖化血红蛋白反映3个月的平均血糖，避免某一天、某一次血糖偶然性。通过测定糖化血红蛋白反映3个月平均血糖的状态，医生可以确定是否需要用药。如果是确诊糖尿病，糖化血红蛋白又比较高，可能需要使用药物，因为现在餐后血糖偏高。

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空腹血糖5.1mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，可以先不加药物，先进行饮食运动治疗。在饮食上，避免吃粥、吃烂面条等容易消化吸收食物，主食以馒头、米饭为主，可适当吃些粗粮，每顿不超过二两，蛋白质类食物，每顿不超过一两，蔬菜可以多吃一些，以增加饱腹感。在烹调方式上，要以蒸、煮、汆、炖为主，避免油煎、油炸食品，不要吃瓜子、花生等坚果类食品，不要在两餐之间加餐。在每餐后半小时，要进行适当运动，以有氧运动为主，如慢跑、散步、跳绳、骑自行车等都可以。如果饮食运动控制情况下，餐后两小时血糖可以达到10mmol/L以内，则不需要加用药物。如果饮食运动控制，仍不能使血糖达标，则可考虑加用口服降糖药物，可以选择阿卡波糖、诺和龙等。

语音时长01:22''

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语音时长01:25''

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降空腹血糖有什么药

"降低空腹血糖的药物有双胍类、磺脲类及胰岛素，这些药物可以做用于胃肠道，从而尽可能延缓胃肠道对糖类的吸收和代谢，有助于降低空腹血糖。除此之外也可以降低肝糖原的分解，控制这个因素也有助于降低空腹血糖。磺脲类、胰岛素可以提高胰岛对糖原的分解代谢作用，刺激胰岛素的分泌从而降低血糖。对症使用降低血糖的药物，可以有效针对性的恢复身体器官对糖类的代谢作用，尽可能减少药物对身体产生的副作用。这些药物在服用的同时，患者也应该定期检查血糖浓度，可以查看出药物降低血糖的疗效，也可以避免出现低血糖。在服用药物降低血糖的同时，患者也应该进行生活饮食习惯的调整。"

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降空腹血糖最有效的药

"降低空腹血糖最有效的药物，主要有以下几种：1、二甲双胍缓释片，空腹血糖升高，主要是因为肝脏的糖原异生输出过量的糖分，二甲双胍可以缓解从肝脏中释放出的各种糖原。2、格列美脲，格列美脲为长效降糖药，主要是通过与胰腺细胞表面的磺酰脲受体结合，从而改变离子通道抑制肝脏葡萄糖的合成，对2型糖尿病具有很好的疗效。3、注射中效胰岛素，胰岛素是最有效的降糖药物，直接作用于人体内的胰岛细胞，其作用效果强大且明显，但胰岛素不建议使用。以上几种降低空腹血糖的药物一定要按照医生的建议服用，不能擅自做主，以免造成不必要的损害。"

语音时长01:10''

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能控制空腹血糖的药有什么

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语音时长01:42''

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什么药可以降空腹血糖

"一般如果要降低空腹血糖的话都需要注射胰岛素，但是根据病情的不同选择胰岛素的注入剂量和时间也会不同。如果餐后血糖不是很高，只有空腹血糖较高，可以判断是因为胰岛素自身分泌不足所引起的血糖浓度增高，在专业医生的指导下可以选择合适的磺脲类降糖药进行口服，比如达美康。如果空腹血糖特别高，并且患者常出现的黎明现象这样的不良症状，则需要尽快的到医院做正规的检查，在医生的指导下，及时调整胰岛素的用量，通过长效和中效注射胰岛素的方法来纠正血糖升高的问题。空腹血糖升高是一种很严重的症状，一定要及时的就诊，不要单纯的想要通过食物疗法进行治疗。"

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"血糖11.1mmol\/L是糖尿病的诊断标准，当患者查随机血糖或葡萄糖负荷后两小时血糖值≥11.1mmol\/L，同时伴有多饮、多食、多尿和体重减轻时，即可诊断糖尿病。如果患者没有三多一少症状，要看看患者最近有没有应激反应情况，如受到大的精神刺激、外伤，或经历大、中型手术治疗，使用了促使血糖升高的药物，以及患上甲亢、急性心脑血管疾病等，这些情况均会使血糖升高，等这些因素去除后，血糖会恢复原来水平。如果没有应激情况，患者需再次复查血糖，如果连续查两次以上随机血糖，或葡萄糖负荷后两小时血糖值均大于等于11.1mmol\/L时，也可以诊断为糖尿病。如果再次复查血糖值未达到诊断标准，需定期监测血糖，控制饮食及适量运动，预防糖尿病发生。"

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"空腹血糖8mmol\/L不正常，空腹血糖≥6.1mmol\/L即为高血糖。如果空腹血糖8mmol\/L是测的指血，建议行口服葡萄糖耐量试验进行进一步检查。如果口服葡萄糖耐量试验空腹血糖≥7mmol\/L和\/或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。在进行口服葡萄糖耐量试验的同时，建议进行胰岛素或者是C肽释放试验，来明确糖尿病的分型到底是1型糖尿病，还是2型糖尿病。如果是1型糖尿病，患者需要进行胰岛素注射治疗，如果是2型糖尿病，患者可以采用口服药物治疗或者胰岛素进行治疗。"

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语音时长01:13''

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空腹血糖很高吃什么药

"空腹血糖很高最常见的是黎明现象，也就是夜间血糖控制得比较好，也没有低血糖，仅是在空腹时出现血糖升高，这时可以在睡前口服二甲双胍缓释片，还可以在睡前注射长效胰岛素或超长效胰岛素。但是要注意的是空腹血糖升高，不排除在夜间出现了低血糖，在睡眠中没有察觉，但是导致空腹血糖反跳性的升高，所以要在夜间零点或者是凌晨两点测量一下血糖，来鉴别一下空腹高血糖发生的原因。如果是反跳性的血糖升高，则要调整用药的剂量，减少睡前胰岛素的用药剂量。"

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马琳娜│哈尔滨市第四医院

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"空腹血糖升高，建议可以在睡前口服二甲双胍片或者二甲双胍缓释片，在睡前口服可以显著的降低空腹血糖。还可以服用长效的磺脲类药物，比如格列美脲，可以在早餐前服用，关注第二天的空腹血糖是否下降，也可以在晚餐前服用，关注血糖的情况。如果空腹血糖已经超过了9-10mmol\/L以上，如果患者已经应用了几种降糖药物，必要的时候也可以加用基础胰岛素。另外，现在常用的西药SGLT-2抑制剂，也可以有效降低空腹血糖。还有一类叫GLP-1激动剂，它是通过皮下注射的方式，也可以有效降低空腹血糖。因此，降空腹血糖的方法很多，空腹血糖升高，没有在目标范围的患者，应到门诊就诊，由专科医生来给予相应的处方。"

语音时长01:34''

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