山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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一般胃溃疡会出现疼痛节律性，胃溃疡疼痛一般在餐后出现，进餐后半小时会出现腹痛，持续一段时间，较长可持续1-2小时，到下一餐进餐前，变成空腹状态，不会疼痛，这是胃溃疡疼痛的节律性。
节律性疼痛和胃酸分泌有关，进餐后出现胃酸大量分泌，胃酸刺激创面会出现疼痛。所以在下一餐快进餐时，胃酸分泌量下降，对创面刺激减小，疼痛消失，是节律产生的基础。
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"典型消化性溃疡，有明显的节律性疼痛，其中胃溃疡节律性疼痛，经常表现在进食、进食后疼痛，而口服相应药物可缓解，俗称为餐后痛。胃溃疡除规律性疼痛外，还伴随有其他的症状，如反酸嗳气、恶心、呕吐、口苦、腹胀等。具体胃溃疡，要结合患者胃镜检查做出明确诊断，同时应口服抑制胃酸分泌、胃黏膜保护药，或抗幽门螺杆菌治疗，等进一步处置。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(64882)
"胃溃疡的疼痛多于餐后一小时出现，直到下餐前缓解。胃溃疡的夜间痛常不典型，多数溃疡病患者呈慢性、周期性病程，秋末和初春多发。尽管胃溃疡患者腹痛具有一定的临床特征，但这些特征与胃十二指肠炎、功能性消化不良等其他疾病有较大的重叠，所以也不能单单因规律性的腹痛来鉴别这些疾病。一些溃疡病患者并没有上述典型的症状，而且当疾病进展时，溃疡病的疼痛性节律可以消失，所以当出现胃溃疡疼痛时，要进一步行胃镜检查来明确病因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/09收听(44006)
胃溃疡是指消化性溃疡，即胃内壁黏膜或更深层发生溃疡，其主要包括胃部溃疡和十二指肠球部溃疡，疼痛是周期性发作，节律并不完全一致。胃溃疡疼痛特点以春秋季多见，空腹减轻、餐后加重，再用抑酸药后可以逐渐缓解。而十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌之间的关系更紧密，主要临床表现是空腹痛夜间痛，餐后缓解，应用抑酸药及抗酸药后恢复速度更快，根治幽门螺杆菌后十二指肠溃疡可以根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/17收听(83412)
房性节律是指心跳起源点起源于心房的节律，不同于窦性节律，窦性节律是指心跳起源点起源于窦房结属于正常心率，而房性心律包括房性心动过速、房扑、房颤等是起源于心房异位激动，属于异常心律为心律失常的几种类型。对于房性节律的患者首先需要寻找引起房性节律出现的诱因，选择进一步抗心律失常药物治疗或射频消融手术治疗方案。在进行治疗期间，要注意休息，不要过于疲劳，以免加重不适症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(50544)
"胸部频繁有节律的疼痛可以考虑以下几方面：第一、如果见于妇女考虑乳腺疾病，常见的有乳腺炎、乳腺增生以及乳腺肿瘤肿块，乳腺炎是一种炎症，主要由于乳汁淤积过多或者细菌逆行向上感染导致。乳腺增生主要是体内雌激素水平反复变化而导致，多见于中年妇女，乳腺肿瘤肿块多见于更年期的妇女，由于体内雌激素水平的改变而导致，也可能是环境因素或者遗传史。第二、男女双方都可见心脏方面的疾病，如心肌缺血、心绞痛等都有可能导致胸部疼痛，需要格外注意鉴别具体的疾病以便施以治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(72768)
"胃溃疡的疼痛特点多表现为胀痛、酸痛、灼热等形式。疼痛区域以左上腹表现的尤为明显，随着神经纤维组织传递作用，疼痛感可放射至胸骨、背部、肩胛等区域。胃溃疡患者疼痛症状，多在饭后1小时左右表现的最为剧烈，经过1-2小时后疼痛症状才会逐渐得到缓解。因为食物进入胃部后，由于腺体组织胃酸液分泌增多，以及外界物质的摩擦接触，都会加剧对溃疡组织的刺激影响，从而引起患者胃脘区域疼痛加剧的情况发生。由于平滑肌收缩痉挛，胃内物质在内部压力升高的作用下，会返流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐等继发性症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(20516)
胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：1、慢性：说明慢性溃... 张丽│太原市中心医院 2023/02/15播放(95434)
胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：
1、慢性：说明慢性溃...
张丽│太原市中心医院
2023/02/15播放(95434)
"胃溃疡是指各种理化因素引起胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层。常见引起胃溃疡的理化因素有胃酸过多、最近吃辣椒和喝酒比较多，或存在有幽门螺旋杆菌感染。这种病会引起上腹的隐胀、隐痛不适，部分会出现烧灼样的疼痛。其疼痛的特点在进食后会加重，在下一顿吃饭前症状也会慢慢缓解，确诊这种病主要是通过做电子胃镜检查来明确。当电子胃镜检查发现有胃溃疡时，需要取胃溃疡组织进行病理活检以明确其良恶性，也可以取胃窦组织进行快速尿素酶试验，以判断胃溃疡是否同时伴有幽门螺旋杆菌感染。如果存在有这个细菌感染要先将其杀灭掉，溃疡才能够根治，而且不太容易复发。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(68380)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(89062)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(89062)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/04/07播放(85118)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/04/07播放(85118)
"胃溃疡患者疼痛的特点是慢性、周期性、节律性的特点，多见于餐后1-2小时的疼痛，又称为餐后疼痛。胃溃疡的患者平时一定要注意饮食，饮食方面尽量少食多餐，避免暴饮暴食，饮食一定不能太快。饮食方面还需要注意避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物。胃溃疡的患者的发病多与季节的交替变化有关系，所以个人在季节交替变化的时候，饮食方面尤其要特别的注意。除此之外，胃溃疡的患者一定要注意幽门螺杆菌的检查，还需要注意规范性的治疗，一定要疗程要足，要注意定期复查胃镜，避免发展为胃癌，所以胃溃疡的患者是一定不能大意。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(86668)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/25播放(79462)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/25播放(79462)
胃溃疡是一种统称，它代表着是消化性溃疡，而消化性溃疡按照部位可以分为胃溃疡及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是胃内的一种良性炎性疾病，是一种化学性炎。胃溃疡的病因是由于胃内的攻击因素增加，打破了攻击防御平衡。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等。胃溃疡疼痛的特点为周期性发作，常在秋冬季发作。临床特点是餐后疼痛、空腹缓解，这一点与十二指肠球部溃疡完全相反，十二指肠球部溃疡为空腹痛、夜间痛、餐后缓解。无论是哪一种消化性溃疡都与幽门螺杆菌有密切关系，建议进行相应的检查及治疗。
2020/04/09收听(67194)
"胃溃疡的疼痛特点是慢性、周期性、节律性，一般多与季节变化有关系，另外胃溃疡的疼痛一般都是餐后疼痛，多见于餐后1-2小时。胃溃疡患者主要是胃黏膜糜烂，溃疡烂到了黏膜肌层，胃酸分泌比较多就可以刺激糜烂以及溃疡的黏膜，所以就可以出现明显的腹部疼痛。胃溃疡患者平时一定要注意饮食，尽量减少辛辣刺激、生冷、油腻的食物，避免暴饮暴食并戒烟酒，尽量少食多餐，饮食尽量清淡容易消化，减少对溃疡、糜烂黏膜的刺激。"
2020/03/03收听(78160)
"睡眠节律性运动病会表现为睡眠障碍、失明、身体不适、白天嗜睡，患者在夜间睡眠时，由于家人发现身体、躯干会不自主或重复的发生不间断的运动，尤以下肢运动幅度比较明显，表现为脚趾和踝关节向后屈曲，又叫睡眠当中的运动障碍，在睡眠过程当中可以出现躯干或者肢体的异常运动为主的临床表现疾病。男性患病的概率高于女性，通常在50-60岁老年人容易发病，发病原因目前不明，可能跟中枢神经递质紊乱、微量元素的缺乏、代谢疾病、肝肾功能异常有关系。治疗需要用安定类的药物，预后较好，治疗后不容易复发。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(69026)
节律性异常呼吸是指由于一些疾病从而导致正常的呼吸频率、深度、节律发生紊乱，正常成人一般每分钟呼吸12-20次之间，产气量一般在500ml左右，与心脏搏动成4比1的比列。常见的呼吸异常类型有以下几种：1、呼吸增快，由于感染性疾病、支气管哮喘等，导致呼吸频率每分钟呼吸次数超过20次以上。2、呼吸减慢，常常是由于脑部疾病、安眠药中毒等使呼吸的频率小于10次/分。3、潮式呼吸，主要是指患者呼吸频率由慢变快、由浅变深，以此循环，主要是由于严重的心脏疾病、缺氧等疾病导致。4、深大呼吸，主要是患者呼吸深度较深而且呼吸减慢，常见于糖尿病酮症酸中毒的患者等。5、间停呼吸，呼吸几次后患者突然停止呼吸，主要是由于中枢系统损伤所致。6、呼吸困难，主要是患者呼吸费力，常常表先出张口呼吸、口唇发紫，常见于支气管先传、严重心力衰竭等疾病。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(35500)
"复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生溃疡，叫复合性溃疡，但是对于胃的多发溃疡和十二指肠的多发溃疡，就不能叫复合性溃疡。主要是指胃和十二指肠同时发生，不论溃疡的大小和多少，如果同时有十二指肠球部溃疡和胃溃疡，一起叫复合性溃疡。十二指肠球部溃疡，表现为饥饿痛，夜间的疼痛，胃溃疡表现跟饮食有关，是反复的周期性腹痛不适。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/18收听(26408)
缓解胃溃疡疼痛的方法，主要有：1、使用抑酸护胃的药物进行治疗。首选质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；其次选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。2、一般有胃溃疡的患者，都需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。抗幽门螺旋杆菌治疗是使用四联疗法，使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂加一种铋剂进行系统治疗。3、使用保护胃黏膜药物，比如常用的是铋剂、枸橼酸铋钾等，以及使用硫糖铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(97750)
"胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛特点，这两个都会疼痛，十二指肠多是在饭前疼痛，并且夜间疼痛比较明显，而胃溃疡疼痛在饭后疼。因为夜间有一个夜间酸突破，而且病因不同，虽然疾病都是消化性溃疡，但胃溃疡一般是黏膜的屏障功能减弱，所以饭后会疼。而十二指肠溃疡饭前疼，因为胃酸分泌过多所导致，而且夜间有胃酸分泌过多。所以疼痛是有区别的，当然也有的时候在交互，也有饭前、饭后疼得并不规律的，在临床上是千变万化。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(83890)
"胃溃疡最常见的症状就是疼痛，多数是胃酸刺激以及溃疡本身的痉挛，导致疼痛的表现。胃溃疡疼痛，如果是轻度的疼痛，可以给予局部热敷，局部热敷能够起到缓解痉挛，减轻疼痛的作用。其次，如果疼痛比较剧烈，可以给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI抑制剂，能够减少胃酸的分泌，同时，减少胃酸对溃疡病的刺激，缓解疼痛。再者，可以给予解决疼痛的药物，比如胆碱酶抑制剂654-2，能够减轻胃痉挛，减轻疼痛。如果给予这种药物，可能会出现口干的情况，随着药物代谢的减慢，口干症状会逐渐减轻。最后，如果疼痛非常剧烈，可以适当给予吲哚美辛栓，这种药物能够有效的缓解疼痛，短时间内改善症状。但是，治疗疼痛最根本的办法还是治疗胃溃疡，只要胃溃疡系统全面的治疗，达到临床治愈后，疼痛都能减轻、缓解。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(38768)
太原中心医院 张丽
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四川宝石花医院 陈玉英
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无锡市第二人民医院 龚镭
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山东省千佛山医院 张梅娟
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