山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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随着生活压力增大，因口臭就诊的患者逐渐增多，部分口臭是由于胃炎引起，部分消化不良、嗳气、打嗝，会出现口臭或口气较重情况。此外，胃内幽门螺杆菌的存在与口臭有一定关系。
一般调整饮食或服用治疗胃炎的药物后，口臭若仍无法缓解，建议进行幽门螺杆菌检测，即碳14或碳13呼气试验，以判断有无幽门螺杆菌，如有幽门螺杆菌，建议进行根除治疗，部分患者症状即可缓解。如果经过治疗症状无法好转，建议寻找胃炎以外的原因，龋齿、长期便秘、经常熬夜等也是导致口臭的原因，建议进一步分析。
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"有胃炎会口臭，引起胃炎的原因比较多，常见的有应激反应、药物，如经常服用非甾体抗炎药物如阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物会对胃黏膜造成损伤，从而引起胃部出血、糜烂，还会形成胃溃疡、胃炎等疾病。如果急性胃炎得不到及时治疗，还会形成慢性胃炎，患者会经常出现胃部不适如恶心、呕吐、泛酸等情况，应到医院完善电子的胃镜，配合碳13、碳14呼气试验进行检查，了解胃肠道的黏膜是否出现病变，是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是唯一能在胃部强酸环境下生存的细菌，不但会定值在胃里面，还会出现在口腔黏膜，导致黏膜溃烂产生气体、炎症，从而引起口臭表现，清除幽门螺杆菌后口臭的现象也会明显改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/27收听(24294)
"如果是感染了幽门螺旋杆菌引起的胃炎，是会导致口臭，这是因为幽门螺旋杆菌会把口腔内的尿素分解，分解出的物质气味很难闻，所以会导致口臭。口臭的原因还有：1、肠胃湿热。这会导致食物在胃部滞留很长时间，这些食物被胃部的细菌分解发酵，就会产生很多难闻的气体，这些气体传导到口腔内就会导致口臭。2、胃火过旺。经常熬夜和失眠的人容易出现胃火过旺的情况，这会导致胃部产生很多硫化氢等很难闻的气体，这些气体从胃部到达口腔就会导致口臭。3、肠道干燥。肠道干燥，内部的水分太少，大便也会变得干燥，所以不容易排出体外，大便在肠道里会被反复发酵，然后会产生硫化铵等气体，这些气体进入口腔后就会导致口臭。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(17904)
"胃炎患者会引起口臭，因为胃炎患者常常有消化不良、胃肠蠕动差，进食后食物在胃内存留时间过长，食物在胃内发酵，从而形成臭味，说话时臭味从口腔呼出。另外慢性胃炎患者常合并有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌不光在胃内，还会在口腔中定植，把口腔中的尿素分解成臭味，所以胃炎患者要坚持少食多餐，每餐进食8-9分饱。进食后适当的活动，避免生冷、硬及辛辣刺激性的食物，也可以配合口服莫沙必利、吗丁啉、健胃消食片等促进消化。若查幽门螺杆菌阳性，给予抑酸、抗感染纠正，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/17收听(59332)
"胃炎患者会引起口臭，口臭是由于慢性胃炎引起的脾胃调理紊乱、代谢功能下降而导致口腔异味比较明显。目前最常见引起口臭的原因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染，除了定植在胃里面，还定植在口腔黏膜。对于有幽门螺杆菌感染的病人，口臭比较严重。对于口臭比较重的病人，除了饮食，要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物以外，还可以到医院去进行碳13呼气试验的检查，看看胃里面有没有幽门螺杆菌感染。有时胃里面幽门螺杆菌根除掉以后，口臭气味也会得到明显改善。"
唐春丽│宿迁市人民医院
2019/05/25收听(70636)
胃炎的病人部分会有口臭，因为胃炎会导致消化不良，食物在胃内分解，发酵以后会形成一些臭味从口腔当中溢出，让人感觉到有口臭。胃炎的病因主要是幽门螺杆菌的感染，有部分幽门螺杆菌感染的病人，在感染以后细菌在胃内定植产生大量的细菌。在食物的分解代谢过程当中也会产生一些氨气，氨没有经过血液完全吸收，经肺排出的话会从口腔当中逸出，也会让人感觉到胃内有气体溢出，也会感觉有口臭的表现。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(38778)
"胃炎的出现会引起口臭，在出现胃炎以后，很容易会因为细菌的感染而造成胃黏膜出现病变，造成黏膜的破损，导致消化不良的情况出现造成口臭。在胃炎出现以后，患者的肠胃蠕动能力会有所下降，甚至慢慢变差，很容易会造成食物不消化，过多的堆积在肠道当中，造成细菌滋生越来越多，造成口臭等情况出现。肠胃出现不适，造成肠胃热、胃火旺盛的状况，也会导致口臭的情况出现，这类状况比较难进行医治，所以在出现胃炎以后，患者会因为胃部的肠道蠕动动力下降而造成口臭不适的情况，在影响肠道健康的同时，也会影响口腔的卫生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(57220)
"如果明确是胃炎引起的口臭，治疗上可以吃抑制胃酸分泌的药物，如常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑等等。胃炎引起的口臭，是由于胃里面发生炎症病变，引起胃酸分泌过多，胃的蠕动差，所以会出现腹胀、反酸、嗳气的情况，这时候有可能会引起患者出现口臭的症状。口服抑酸药治疗效果比较理想，必要的时候可以联合促胃动力药或胃黏膜保护剂。首先要排除口腔的疾病，如蛀牙、龋齿或口腔溃疡，都有可能会引起口臭。如果已经明确排除是由于胃炎引起的口臭，才可以口服上述药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/22收听(96124)
"慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎，临床上属于最常见的上消化道疾病。临床上患者常会出现上腹部隐痛、不适、胀满、嗳气及纳差等。慢性浅表性胃炎患者同时出现口气、口臭，建议患者首先排除口腔局部因素，比如是否有没补的虫牙、牙龈炎、牙周炎，有没有注意口腔卫生，清洁齿缝和牙龈之间食物残渣，口腔局部问题是引起口气问题最常见、最主要的病因。如果经过系统口腔科检查及治疗，并且非常注意口腔局部清理及卫生后，仍有非常严重的口气，才会考虑口气形成是否与慢性浅表性胃炎相关的消化不良有关，或患者是不是胃炎的同时感染幽门螺杆菌。患者可以尝试进行促消化对症处理，或进行根除幽门螺杆菌。部分患者进行治疗后，口气的问题可能会得到缓解。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23收听(10024)
"浅表性胃炎患者口臭，建议检查碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验，口臭有可能是幽门螺杆菌感染导致，如果呼气试验阳性，证明有幽门螺杆菌感染，建议患者用标准的四联药物疗法根除幽门螺杆菌。四联药物疗法包括一种抑制胃酸分泌的药物，主要是雷贝拉唑钠肠溶胶囊，或者艾司奥美拉唑镁肠溶片，还包括一种胃黏膜保护剂，常见的有枸橼酸铋钾片。四联药物还包括两种抗生素，常见的抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等，一般耐药率比较低的常见抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮，还有四环素。如果患者持续口臭，可能根除幽门螺杆菌以后，口臭症状会有一定程度的缓解。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/12收听(28430)
"胃炎口臭可以结合适当的药物，比如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利分散片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液，也可以使用马来酸曲美布汀片、谷氨酰胺胶囊等等都可以。建议最好结合幽门螺杆菌以及胃镜等相关的检查，排除是否存在幽门螺杆菌的感染，可以结合阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、左氧氟沙星胶囊等等，进行对症处理。建议有类似情况的患者，平常的饮食一定要注意清淡，对于葱、姜、蒜、洋葱、辣椒等稍微刺激性的食物，尽量的减少摄入量。建议有类似情况的患者，平常一定要注意腹部保暖，一定注意要适当的运动，不要熬夜、久坐。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/09收听(38420)
"口臭、胃炎可以吃雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素，或者吃藿香清胃胶囊改善。不少人出现口臭、胃炎，是因为胃内存在有幽门螺杆菌导致，这些人需要联合用药根除幽门螺杆菌，这样口臭和胃炎都能够得到改善。幽门螺杆菌在治疗上以三联疗法最为常见，这种治疗方法是一种抑酸药物结合两种抗生素药。雷贝拉唑是一种抑酸药物，可以作用于胃壁细胞，阻断胃酸分泌，破坏幽门螺杆菌的生存环境，提高疾病的治疗效果。阿莫西林、克拉霉素同属于抗生素药物，这两种药物结合使用能够增强对幽门螺杆菌的杀灭强度，达到根除幽门螺杆菌的目的。部分人出现口臭、胃炎是因为胃火旺盛引起，需要针对胃火旺盛进行治疗，可以吃藿香清胃胶囊改善。藿香清胃胶囊具有泄脾火、清脾胃湿热的作用，在胃火旺盛症状得到改善后，不仅口臭可以消除，大便秘结、口舌生疮等症状也会逐渐消失。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(54100)
浅表性胃炎引起口臭很少见，引起口臭的主要原因是口腔的疾病，如龋齿、牙龈炎或者牙周病等，当然也有少部分的浅表性胃炎患者，如果出现明显的消化不良症状，出现反酸、嗳气等症状的时候也有可能会出现口臭的症状。另外，如果存在有幽门螺杆菌感染，也经常会引起口臭的症状。患者需要注意排除口腔的问题，有必要的时候需要到医院就诊，配合医生给予完善电子胃镜以及碳13或碳14呼气试验，协助了解具体的病情，必要的时候需要配合医生使用药物治疗。对于浅表性胃炎，针对临床症状给予使用药物，如患者表现为消化不良的时候，可以使用促胃肠动力药治疗或者帮助消化的药物治疗，具体的需要咨询专科医生。
2020/01/09收听(89046)
"胃炎引起的口臭多半是由于消化不良，有些是合并幽门螺杆菌感染引起。因此可以吃助消化的药物，如多酶片、健胃消食口服液，腹胀的患者可以口服吗丁啉治疗。如果合并幽门螺杆菌感染，可以给予四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑等联合治疗，根除幽门螺杆菌。胃炎的患者最好吃清淡、易消化的食物，少吃油腻、辛辣的食物。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/22收听(42478)
如果发生非常严重的口臭，一定要去口腔科就诊。在检查的时候很有可能口腔里面存在非常多的牙结石，牙结石是引起口臭的一种重要的原因。牙结石本身是由细菌、食物残渣经过矿化所引起，本身具有非常大的臭味。治疗主要是进行洗牙治疗，如果存在龈下牙结石还要进行龈下刮治以及根面平整。如果口腔里面并没有牙结石存在，但是还是有存在严重口臭，就要去耳鼻喉科和消化科就诊，看是否患有扁桃体炎症以及反流性食管炎。如果患有这两种疾病，要相应的进行治疗，否则单纯从口腔科的检查治疗，并不会使这类口臭消失。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/02收听(53802)
"口臭对口腔科来说，最常见的原因就是口腔卫生不良以及牙周卫生不良，常见的疾病有牙龈炎、牙周炎、坏死溃疡性龈炎等。这些牙周系统疾病会在牙周形成大量细菌，这些细菌有产气荚膜菌，就会形成口腔异味，形成口臭。针对这些情况，最基础的治疗方式就是牙周治疗，一般包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、牙周手术等一系列针对牙周的治疗，在进行牙周治疗后，口臭情况会得到明显缓解。但是还需要注意，部分系统性疾病也可能会引起口臭，例如消化系统和呼吸系统疾病，需要对症针对消化系统和呼吸系统进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(22050)
如果经常出现非常严重的口臭，首先要去医院的口腔科进行检查。引起口臭最常见的原因就是牙周炎，当牙齿周围存在牙结石和比较多的细菌的时候，就会导致牙龈组织出现红肿、容易出血、变得脆弱这种症状，同时会伴有口臭。治疗起来主要是对牙结石进行清除，包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术。在牙结石彻底清理之后，口臭的症状就会消失。除此以外，当出现非常严重的反流性食管炎的时候，消化道里面的味道也会反流性回到口腔里面而出现口臭。如果是这种情况，治疗就要对反流性食管炎进行彻底的治疗。
2019/04/18收听(67356)
"口臭多是由于消化不良导致的。胃的消化功能出现问题，一般症状有腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、腹泻、口臭等。也有可能是胃热、体内阴阳失衡、虚火旺盛，导致的口臭、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等症状。平时通过饮食调理即可缓解症状。多吃水果、蔬菜，忌食生冷、刺激、辛辣、油腻的食物，多吃温热、易消化的，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。药物可以服用乳酸菌素片、健胃消食片、吗丁啉、达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(26924)
"如果口腔里面有口臭，可以从三方面来治疗，由于不同原因引起的口臭，要采取不同的治疗措施。第一方面，最常见的是口腔内存在细菌，比如患有牙龈炎、牙周炎，这个时候口腔除了有口臭之外，还有比较明显的牙龈出血，严重的会有牙齿松动、牙周溢脓。需要去医院进行牙周系统治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术，也可能要进行牙周手术。第二方面，有可能存在咽喉部的慢性扁桃体炎，需要进行扁桃体切除术才可以彻底治愈。第三方面，消化系统的反流性食管炎也会出现口臭，需要对消化系统疾病进行治疗，可以口服一些药物。"
2019/01/28收听(58670)
"口臭严重，治疗方法有以下几种。首先应该查找口臭的原因，对症治疗。多数口臭是有牙石堆积过多造成的，也就是牙石堆积过多，菌斑沉积过多，形成发臭味的菌群失调，所以口臭味道会严重。治疗上可以采取洁治加刮治的方法，必要的时候可以采用牙周翻瓣术，以明确牙齿结石的部位，去除牙齿周围的炎症。当牙齿周围炎症消失，口臭味道会自然减小，定期复查对口臭的患者有直接的意义。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/31收听(54930)
"一般口臭的引起大多都是因为口腔内牙结石、牙菌斑过多及有牙齿的龋坏和食物塞牙所造成的，所以要到专科的口腔医院和口腔诊所去诊治。如果因为是牙结石和牙菌斑过多所引起的牙龈炎和牙周病，就需要进行牙周洁治，也就是俗话说的洗牙，但必须是进行龈上和龈下洁治，如果是龋齿引起的就要进行龋坏牙齿的修补，如果是智齿引起的塞牙就要把多余的智齿进行拨除。如果全口腔都进行完检查没有问题的话，就要到胃肠科进行检查了，检查胃肠有没有胃溃疡和反流性食管炎，反流性食管炎也是可以引起口臭的。所以口臭是口腔科的常见病和多发病，但一定要认真检查和对症治疗，发现问题及时治疗能很快康复。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(55492)
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