血清促甲状腺激素偏低是什么意思

2023-06-15 07:30播放 :

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血清促甲状腺激素水平偏低代表的是垂体所分泌的激素促甲状腺激素偏低的一种状态,针对这种状态要结合甲状腺激素水平如T3、T4、游离T3、游离T4来进一步判断。如果患者的甲状腺激素水平升高,而促甲状腺激素水平TSH降低,通常提示患者存在甲状腺功能亢进症,或者是由一些特殊原因所导致的一过性的甲状腺毒症,可以进行甲状腺的摄碘率来进一步鉴别。

如果患者的甲状腺摄碘率也高,针对这些患者要进行甲状腺功能亢进症的治疗,通常使用抗甲状腺药物、碘-131治疗或者手术治疗,可以逐渐让病情得到恢复,血清促甲状腺激素水平可以逐渐恢复到正常。如果患者的甲状腺激素水平低下,促甲状腺激素水平也低下,这时要担心垂体问题。

由于垂体疾病像垂体瘤或者垂体肿瘤手术以后,或者空泡蝶鞍,可以导致出现腺垂体功能减退症。腺垂体功能减退会导致促甲状腺激素分泌不足,这时会导致甲状腺功能在由于缺乏促甲状腺激素刺激,分泌不出甲状腺激素。所以这些患者会呈现中枢性的甲状腺功能减退症,针对这种中枢性的甲状腺功能减退症予以左甲状腺素钠进行替代治疗,可以让症状逐渐改善。

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血清促甲状腺激素测定的临床意义

"血清促甲状腺激素的测定,有助于诊断甲状腺功能的异常和了解垂体功能是否紊乱。血清促甲状腺激素,简称为TSH,是脑垂体促甲状腺激素细胞所分泌。这个激素具有重要的生理作用,它分泌进入血液以后作用在甲状腺的滤泡细胞,促进甲状腺滤泡细胞的增殖,也调节甲状腺血流的供应,也可以调节甲状腺合成、分泌前列腺激素。如果发现促甲状腺激素测定明显增高,可能是甲状腺功能减退,由于甲状腺激素分泌减少,对垂体负反馈作用减弱会出现促甲状腺激素增高。通过测定甲状腺激素水平降低,而促甲状腺激素水平增高,一方面能诊断甲减,另一方面能够判定甲状腺功能减退发生在甲状腺本身。如果测定促甲状腺激素水平增高,而甲状腺激素水平明显增高,一方面有可能是叫做甲状腺激素抵抗综合征,另一方面也有可能是垂体促甲状腺激素腺瘤造成的垂体性的甲亢。促甲状腺激素水平的测定有助于诊断亚临床甲状腺功能性减退,亚临床甲状腺功能性减退症的患者,甲状腺激素水平正常,但是促甲状腺激素水平增加。促甲状腺激素的测定也有助于调整甲状腺功能减退症的患者激素替代治疗,以及评估甲状腺癌术后抑制治疗甲状腺激素剂量的调整。"

语音时长02:14''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(83966)

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