浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨折畸形愈合的治疗首先需考虑患者的需求，畸形愈合后可对功能、外观有影响，患者治疗目的首先为改善外观，其次为改善功能。骨折畸形愈合的治疗包括如下：
1、外固定治疗：力线不正需通过截骨来矫正，肢体长短需通过骨延长实现肢体等长来恢复功能，肢体弯曲严重可通过截骨慢慢矫正。处理后使用外固定支架使其逐步恢复；
2、内固定治疗：将骨折畸形愈合处打断，使用钢板固定矫正。如膝关节的关节炎，内侧压力较大，通过打断骨折畸形愈合处使内侧张开，力线恢复变好，可改善膝关节症状。
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"骨折畸形愈合是否需要治疗，要看肢体功能是否受到影响，是否对于肢体承受力有较高要求，对于骨折处的肢体外观是否有要求，或者骨折畸形愈合处是否压迫血管、神经等软组织产生症状。如果骨折畸形愈合后存在以上问题，就要进行有针对性的治疗，例如，尺骨、桡骨骨折后的畸形愈合，压迫神经、血管或者畸形明显，可以通过手法造成再次骨折，再进行合适的手法复位，复位后用石膏或者夹板外固定，让骨折部位重新生长愈合。股骨粗隆间骨折的病人如果没有进行手术复位固定，畸形愈合后影响髋关节功能，导致下肢不能活动，需要手术切开，矫正畸形后内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(47310)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96976)
"骨折畸形愈合可以进行治疗，通过手术的方式进行处理。骨折发生以后，会在局部表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，如果进行X线、CT、核磁共振，可以判断出骨折是稳定型还是不稳定型。对于稳定型的骨折，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。在骨折愈合过程中如果发生移位，则会形成骨折的畸形愈合，畸形愈合以后，会引起骨折部位的功能受到很大的影响，往往需要再次进行治疗。再次治疗的方式仍然通过手术方式进行处理，可以让骨折断端再次造成，并在断端进行植骨固定，恢复到正常的解剖结构，可以进行相应的关节处理，而使骨折部位尽快恢复正常功能。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/21收听(36338)
骨折后保守治疗畸形愈合，常见的原因是复位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/15播放(41527)
骨折后保守治疗畸形愈合，常见的原因是复位...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/15播放(41527)
骨折畸形愈合，如果对功能影响不大，可以进行继续观察治疗。随着人体骨骼重建，小的畸形可以逐渐地被... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(48784)
骨折畸形愈合，如果对功能影响不大，可以进行继续观察治疗。随着人体骨骼重建，小的畸形可以逐渐地被...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(48784)
骨折畸形愈合手术需根据整体力线去实现矫形，具体方法如下：1、外固定支架矫形：优点... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/18播放(99028)
骨折畸形愈合手术需根据整体力线去实现矫形，具体方法如下：
1、外固定支架矫形：优点...
2023/06/18播放(99028)
首先骨折的愈合根据骨折部位的不同，需要不同的愈合时间，而骨折的畸形愈合往往都比骨折正常愈合的时间相对会长一些。例如人体锁骨骨折愈合时间可能在四周左右，而畸形愈合的时间可能就会达到六周左右，或者肱骨干的骨折、髌骨的骨折，畸形愈合时间可能都需要达到五周以上。而如果是股骨头、股骨颈的骨折，发生畸形愈合时间可能需要达到一年左右，主要是因为骨折畸形愈合位置周围的血液循环形成，以及骨折的愈合可能要比正常愈合所需要的血液循环形成的时间，以及骨骼愈合的时间更长一些。并且有一些肢体畸形愈合，很容易会影响肢体活动的功能，即便是完成了畸形愈合，其愈合的意义可能也不太大，所以一定要避免畸形愈合的发生。
2019/08/23收听(81948)
骨折畸形愈合，实际上是指骨折在不正常的位置愈合了。骨折发生以后，容易产生局部畸形、骨折错位，属... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(926)
骨折畸形愈合，实际上是指骨折在不正常的位置愈合了。骨折发生以后，容易产生局部畸形、骨折错位，属...
2024/06/04播放(926)
判断骨折是否畸形愈合，可以通过视、触、动、量以及辅助影像学检查来判断。1、视、触... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(26835)
判断骨折是否畸形愈合，可以通过视、触、动、量以及辅助影像学检查来判断。
1、视、触...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(26835)
" 骨折畸形愈合是指骨折愈合在非正常的解剖位置，骨折的畸形愈合对于功能影响是可轻可重的，畸形愈合如果比较轻，对于功能基本上是不会有影响或者对肢体的功能有轻微影响。 但是严重的骨折畸形愈合就会导致肢体的严重的功能障碍，比较常见的有肢体短缩、肢体旋转畸形、肢体侧方成角畸形，都会引发肢体关节较大的功能障碍，甚至可以导致关节的创伤性关节炎以及骨性关节炎的提早发生，最严重的甚至需要做关节置换治疗。所以骨折的畸形愈合，严重的通常都需要手术矫形治疗的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(55912)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合，只有掌握这两种标准，才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动，通过X线摄片显示骨折线模糊，有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定，就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并不少于30步。一般连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准，除具备临床愈合的标准，X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线，这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
临床上如何知道骨折愈合，一般通过几下几点判断：1、骨折处即患者受伤部位没有明显压... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/08/06播放(55156)
临床上如何知道骨折愈合，一般通过几下几点判断：
1、骨折处即患者受伤部位没有明显压...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/08/06播放(55156)
"要想知道骨折处是否已经愈合，主要还是需要根据骨折以后的时间，局部的临床症状、体征等，进行局部的普通X光片检查，就可以明确。比如骨折以后，积极的进行配合治疗，已经治疗3-4个月了，局部没有压痛、没有叩击疼痛，进行局部的普通X线光片检查，发现局部存在大量骨痂生长、骨折线已经完全的消失、髓腔已经贯通，就说明骨折的地方已经完全愈合。要想促进骨折以后快速的愈合，需要做骨折复位、局部保护、功能锻炼等，具体如下：1、骨折复位：首先需要对移位的骨折进行复位，复位的过程中，要减少对局部软组织和骨膜的损伤，否则会影响病人骨折愈合。2、局部保护：复位以后，需要严格的进行局部保护、制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。3、功能锻炼：等到局部有骨痂生长了，相对来说比较稳定，需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(65152)
临床可以通过以下几种方法，了解骨折是否完全愈合：一、局部无压痛，肢体的纵向叩击痛。二、骨折部位无异常活动。三、影像学检查如X光片，显示原骨折部位有连续骨痂通过，骨折线已经非常模糊，甚至完全消失。四、拆除骨折外固定后，如为上肢能够向前平举1kg重物，持续达到1分钟，如果为下肢，在不扶拐的情况下，能够在平地连续步行3分钟左右，并不少于30步，连续观察2周骨折处无变形。临床骨折愈合时间为2-3个月，及时复查X光片有利于及时发现骨折已经完全愈合。
2021/04/23收听(29874)
"如果想改善和治疗已经畸形愈合的鼻骨，先要把畸形的部位松解之后再做复位手术。把鼻骨复位到原来位置之后，需要在鼻腔内和鼻腔的外部做固定，待鼻骨大致稳定之后拆除鼻腔内外固定的东西。但是这种固定的东西拆除之后，也很容易出现塌陷的情况。因此，畸形愈合的鼻骨在做完鼻骨松解复位术之后还需要注意保护，避免鼻部受到压迫或者再次受到外伤，以致鼻骨复位的失败而需要再次手术。如果鼻骨骨折，一定要记住在早期做复位，尽量不要超过两周。如果超过两周，鼻骨骨折位置逐渐形成骨痂。如果再久，就可能会出现畸形愈合。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/12/05收听(33068)
骨折畸形愈合可矫正。如畸形愈合在关节面不平整，可通过手术将关节抬起或压平；如关节倾斜可通过手术... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/04播放(56332)
骨折畸形愈合可矫正。如畸形愈合在关节面不平整，可通过手术将关节抬起或压平；如关节倾斜可通过手术...
2023/08/04播放(56332)
"骨折畸形愈合能够治愈，所谓畸形愈合就是指骨折在成角、旋转、缩短、重叠位置发生愈合，这种愈合可以通过以下方法进行解决，手法折骨，如果有成角、旋转，可以采用手法重新把骨折断端折断，矫正成角和旋转移位，再用夹板、石膏和钢板进行内固定，骨折就可以达到临床愈合。这种方法适用于骨折时间不长，大约时间在一个月之内的可以采用。如果已经超过了一个月，甚至时间更长，骨痂已经生长，采用手法折骨失败，不能够复位，可以采用手术的方法进行治疗。把骨折断端重新切开，用凿子把骨痂凿掉，然后重新复位，再用钢板、螺丝钉、髓內针进行固定，也可以达到临床愈合的标准。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(97660)
骨折是否达到愈合，在临床上以下标准：1、临床愈合标准： 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
骨折是否达到愈合，在临床上以下标准：
1、临床愈合标准： 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
李子荣│中日友好医院
2023/02/25播放(59948)
"骨折畸形愈合的纠正手术大概过程就是将畸形愈合的部位重新截断，并且将该处骨折断端的畸形修整平齐，恢复骨折原有的位置之后，再用相应的内固定或者外固定的方式固定。但也要结合骨折畸形愈合的具体特点，有的部位骨折畸形愈合，通过这种处理之后有可能要进行植骨。因为整个手术过程对于骨折断端的血运循环也是一种二次的破坏。为了预防出现骨不连的情况就要考虑进行骨头的填充，比如有股骨远端的骨折畸形愈合。并且由于这种手术的性质要有一个心理准备，在做完这种类型手术之后愈合的时间要长。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/05收听(11938)
"第5掌骨基底部出现骨折之后，如果没有得到正规治疗而导致畸形愈合，如果只是外观上的影响，并没有影响到功能，例如并不影响手指或手腕的活动功能，或活动时并不会出现疼痛，这种情况暂时不需要特殊治疗。但如果影响到局部的功能，在手指活动或用力时导致疼痛比较明显，可以局部外敷药膏，或做物理治疗来缓解局部的无菌性炎症，也可以利用局部的封闭疗法来消除炎症性的疼痛，如果症状缓解，也无需其他特殊处理。如果经过以上的保守治疗，症状还不能缓解，则必须要做手术矫形，才能够完全解除症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/19收听(96104)
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