中日友好医院
内分泌科
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奥利司他实际上是目前，我国在售的一种OTC，即非处方药的减肥药物，相对比较安全。奥利司他的主要的作用机理，能够减少脂肪在肠道的吸收，通过肠道的排油作用，使体重有所下降。因此从奥利司他的作用机理上来看，对身体并没有大的副作用，所以也被定为可以作为非处方药来使用的原因。
但是需要注意，大部分患者可能在刚开始服用时，会出现腹胀、腹泻的状况，此时可能需要进行药物的剂量调整，或者对症治疗。类似于服用止泻的药物，或者过一段时间以后，机体能够自然耐受这些症状。
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"奥利司他是减肥药，主要通过减少机体对脂肪的吸收，从而起到控制体重的作用。奥利司他是长效、强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位，形成共价结合，而使酶失活。失活的酶不能将食物中脂肪，水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。因此，未消化的甘油三酯也不能被机体吸收，从而减少热量的摄入，起到控制体重的作用。奥利司他在临床上，主要可以结合微低热量的饮食，适用于肥胖和体重超重的患者，对患者的体重起到减重的作用，并且还可以对肥胖相关的危险因素，有长期的控制。"
陈頔│北京医院
2020/08/05收听(25635)
"奥利司他是目前常用的减肥药物，其不良反应有以下几点：一、油性斑点，胃排气增多，大便紧迫感。二、较多的出现胃肠道反应，有腹部不适疼痛、胃肠胀气、水样便、直肠不适、牙齿不舒服。三、少见的不良事件有上呼吸道感染、下呼吸道感染、头疼、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿系感染，还可见于有罕见的症状，转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、重度肝炎的报导，有时还可发现肝衰竭的病例。四、比较常见的临床表现还有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。用药过程中要注意其不良反应的发生，发生后立刻停药，并到医院给予相应的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(39665)
奥利司他药物常见于以下几种副作用：1、胃肠道不良反应：可表现为胃肠道排气增加、大... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/18播放(70600)
奥利司他药物常见于以下几种副作用：
1、胃肠道不良反应：可表现为胃肠道排气增加、大...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/18播放(70600)
"奥利司他作为目前常用的一种减肥药物，具有其优势与缺点。其缺点主要是胃肠道不良反应，比如部分人会有出现腹痛、腹泻、脂肪泻，出现此种情况如果减少脂餐摄入，消化道症状就能减轻。此外，奥利司他部分人用了以后会对肝功能、血液系统有影响，比如出凝血会有干扰，所以用药之前一定要查有没有此方面的问题，用药以后也要做肝功能与出凝血检查，相应避免其副作用。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(91821)
"减肥药使用奥利司他是有用的，目前在我国肥胖治疗适应症，获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女是禁用的。临床常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气，以及脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，在服药期间应该注意补充含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应，主要包括转氨酶升高、重度肝炎、过敏反应等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(12202)
奥利司他是一种口服的减肥药，在发挥减肥作用的同时，也会带来一定的副作用，与患者的饮食结构相关，... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/13播放(68370)
奥利司他是一种口服的减肥药，在发挥减肥作用的同时，也会带来一定的副作用，与患者的饮食结构相关，...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/13播放(68370)
"奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体，称作止激酶络合物，对胃肠道脂肪酶活性产生可逆性的抑制，使膳食脂肪吸收减少约33%，而没有被吸收的甘油三酯及胆固醇，可以随大便排出，从而达到减重的目的。奥利司他主要的副作用就是胃肠道反应，出现胃肠道胀气、大便急、大便失去控制，也可以影响脂溶性维生素的吸收。因此服用奥利司他前后2小时，补充脂溶性维生素。由于奥利司他有不同程度的不良反应，一般不建议药物辅助减重或自助减重。在使用奥司他之前应该在医生指导下，评估是否有药物减重的适应证，比如有些人存在的食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量比较多。或合并肥胖相关的代谢疾病，像高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝，甚至肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，合并负重关节疼痛。如果体重指数大于等于24，有上述的合并症，或体重指数大于等于28，无论是否有合并症，经过3-6个月，通过单纯饮食控制和增加活动量以后仍然不能减重5%，甚至体重有上升的趋势，可以考虑使用奥利司他辅助治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(84562)
奥利司他作为一种抑制脂肪在肠道吸收的减肥药，常见副作用如下：1、脂肪泻：最明显的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(73768)
奥利司他作为一种抑制脂肪在肠道吸收的减肥药，常见副作用如下：
1、脂肪泻：最明显的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(73768)
"有高血压的患者可以吃奥利司他减肥药，减肥可以保持健康体重，有助于辅助降压。但减肥建议物理方式以及饮食控制，而对于药物减肥往往在停用药物时可能会出现反弹现象。对于高血压患者，可以吃奥利司他等减肥药进行减肥，但更重要的是饮食以及运动控制。对于高血压患者，建议低盐、低脂饮食，并戒烟限酒、适量运动，保持乐观、积极、向上的生活态度。另外，建议使用24小时平稳降压药物治疗，以控制血压，减少靶器官功能或器质性相关损害。此外，高血压属于综合征，除了降压药物治疗以外，还需要针对靶器官，保护性使用药物治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(62919)
"卡优平也叫奥利司他胶囊，是一个减肥药，主要通过减少脂肪的吸收，从而减少体重。奥利司他胶囊是一个可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位形成共价键，使酶失活，失活的酶不能够将食物中的脂肪水解为可以吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，因此机体就会减少对脂肪的吸收，从而减少热量的摄入，起到控制体重的作用。在临床上奥利司他胶囊主要用于肥胖患者，可以减轻患者的体重，起到减肥的作用，在使用的时候也应该配合低热量的饮食控制，可能会起到更好的治疗效果。总之，卡优平或者说奥利司他胶囊，主要具有减轻体重的作用。"
2020/07/28收听(74596)
临床上不建议服用奥利司他时饮酒，如果避免不了，少量饮酒也可以。奥利司他是长效、特异性的脂肪酶抑... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(60986)
临床上不建议服用奥利司他时饮酒，如果避免不了，少量饮酒也可以。奥利司他是长效、特异性的脂肪酶抑...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(60986)
奥利司他减肥药有效果。奥利司他这类减肥药主要作用于外周，作用原理是使脂肪酶不能吸收，所以容易出... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/06/29播放(66011)
奥利司他减肥药有效果。奥利司他这类减肥药主要作用于外周，作用原理是使脂肪酶不能吸收，所以容易出...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/06/29播放(66011)
"奥利司他是一类减肥药物，主要是作用于消化道，使脂肪组织，尤其是膳食中的脂类物质不容易吸收入血，阻止其分解，使肠道的脂质物质排出。但是在服用的过程中还会有一些不良反应，可出现胃肠排气过多、大便紧迫感、腹疼、腹部不适、胃肠胀气，偶尔有些病人还可出现上、下呼吸道感染，月经失调、焦虑、疲乏。使用奥利司他有一些少见的副作用是转氨酶升高，有些患者还可发生过敏反应。减肥过程中除了服用奥利司他以外，还是应该管住嘴、迈开腿，对每天的总热卡有所控制，选择一项适合自己的运动坚持下来，使得进入的大卡少于付出的打卡，才能够得到真正减肥瘦身的作用。"
2020/04/25收听(93975)
奥利司他是目前国家批准可以在药房买到的，非处方的减肥药物。主要作用机制就是和人体内与脂肪消化关键的酶结合，抑制酶的活性，使脂肪不易被人体吸收，通过胃肠道排除体外，从而达到一个减肥的效果。奥利司他主要是用于肥胖或者是体重超重这类患者的治疗，这个药物用法就是和每顿的餐一起口服，这样才会有效果。如果餐中不含有脂肪，就不需要口服药物。另外这个药物也有一定的副作用，主要是见于腹痛、腹胀、排便增多，再是排便不受控制的情况。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/27收听(61491)
"奥利司他是我们中国唯一允许上市的减肥药物，它可以用在BMI>25的患者减重。这个药物的减肥机制是通过抑制食物中的油脂被人体吸收，相当于饮食上少吃了1\/3的油脂，减少了1\/3的油脂摄入。因此，在这种情况下起到减重的作用，就是在原先摄入的基础上减去了1\/3的油脂，如果消耗可以多于摄入量，就可以达到减重的效果。如果患者吃油吃得很少，可能效果不太好，如果患者平时饮食非常清淡，奥利司他对他来说效果不太好。另外，应用奥利司他要注意结合消耗增加的运动，还要监测肝功。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(62986)
"奥利司他减肥药主要的危害就是药物的副作用，胃肠道反应。奥利司他属于胰脂肪酶的抑制剂，抑制体内肠道的脂肪酶，这样食物当中含有的脂肪就不能够被分解，不能分解就不能吸收，从大便排出去，这样减少的是食物当中的脂肪，辅助生活方式的全面管理，帮助减重。奥利司他有些人吃完了以后有胃肠道的反应，可以表现的是上腹部不舒服，甚至疼痛、恶心、呕吐，甚至影响食欲，也有些人吃奥利司他以后，由于大便排油，大便控制非常困难，甚至出现腹泻。奥利司他安全性相对好，但是不能够自助来使用，应该在医生的指导下，医生会为评估肥胖的程度，以及肥胖合并的代谢疾病，评估是否体重指数达到了27-29.9kg\/m^2之间，特别制定综合的生活方式干预。如果半年没有达到体重下降5%以上，医生才会建议使用奥利司他，而且医生嘱咐如果使用奥利司他，要合理的掌握好剂量以及疗程，这样辅助生活方式，帮助减重。"
2020/06/20收听(64068)
奥利司他是目前国家食药卫生局SFDA批准的一个正规上市的外周性减肥药，肯定有效果。奥利司他的作... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(54276)
奥利司他是目前国家食药卫生局SFDA批准的一个正规上市的外周性减肥药，肯定有效果。奥利司他的作...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(54276)
"减肥药奥利司他胶囊的主要副作用就是胃肠道反应，包括胃肠道胀气、大便急，而且容易便失禁，出现油样大便，甚至有皮脂溢出增多，发生率大概是15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E以及维生素K的吸收，因此在服用减肥药奥利司他胶囊过后至少两个小时补充这些维生素。对于慢性的吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者，应该禁止使用减肥药物奥利司他胶囊。在用药过程当中，还可能出现肝损害、肝衰竭，因此应该密切的关注相关的症状和体征，一旦出现，应该及时终止药物治疗。"
2020/08/18收听(17867)
奥利司他在餐后一小时口服最有效，奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道，可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸，防止进入到人体血液引发高血脂症状，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低体内的脂肪率，也可以刺激人体胃肠道蠕动，把脂肪因子排泄出人体。在饭后，人体吸收脂肪的功能达到高峰，饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率，从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动，维持人体基本营养物质的基础代谢，所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(60881)
"如果没有出现严重的副作用，建议一直服用奥利司他。奥利司他是口服的减肥药物，奥利司他主要用于成年人的体重超重以及减肥治疗。奥利司他是通过抑制肠道内的脂肪酶活性，从而抑制脂肪在肠道内的水解，减少通过饮食摄入的脂肪在肠道内的吸收而起到减肥、降脂的作用。口服奥利司他对肠道内脂肪酶的抑制作用可以维持24-48小时，但是在48-72小时之后奥利司他便被身体代谢完毕，丧失抑制脂肪、吸收的作用。如果没有出现严重、不能耐受的毒副作用，建议奥利司他坚持服用。"
张帆│聊城市人民医院
2020/04/16收听(63348)
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