浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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胃角溃疡属于胃溃疡类型之一,治疗同胃溃疡相同,具体如下:
1、消除致病因素或触发因素:胃溃疡反复发作或持续存在,可口服阿司匹林、退烧药等非甾体类抗炎药物治疗。发生胃角溃疡或胃溃疡后需停用诱发药物。此外,暴饮暴食、进食不易消化食物或共存疾病,如营养不良、缺血性疾病均可引起胃角溃疡;
2、抑酸治疗:属于关键步骤,一般需4-8周。复查溃疡愈合后停止抑酸治疗。抑酸治疗首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑或埃索美拉唑;
3、幽门螺杆菌根治:相对十二指肠球部溃疡,胃溃疡或胃角溃疡与幽门螺杆菌相关性较小,但大部分为幽门螺杆菌感染引起。部分胃溃疡幽门螺杆菌阳性者,应进行幽门螺杆菌根治治疗避免复发。
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"胃角溃疡是胃溃疡中的一种,如胃角、胃窦、幽门溃疡,主要是由于胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化所致。治疗首先应该找到溃疡的病因,对因治疗。如幽门螺杆菌感染,需根除幽门螺杆菌治疗;阿司匹林及激素等药物所致,则停止用药;手术、精神刺激等应激所致,则避免应激;饮食因素则应该注意饮食,避免生冷刺激食物,规律饮食等。无论哪一种原因,都需饮食要少食多餐、食用易消化食物、定时定量,在此前提下加用抑酸保护胃黏膜药物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(76580)
"病人检查发现胃角有巨大溃疡,首先要在胃镜下取溃疡面进行病理活检,巨大溃疡出现癌变的几率比较高,如果病理活检只是良性溃疡,需要用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。如果溃疡损伤的程度比较深,有穿孔的可能性,也可以到外科进行手术治疗。如果病理活检发现溃疡里面长有癌细胞,要按胃癌治疗,需要尽早明确是否有远处或周围组织转移,如果有转移,需要进行化疗和放疗。如果没有转移,尽早到外科进行胃大部分切除术,术后使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/11收听(64944)
胃内的任何部位,都可能会发生溃疡,... 张昊│河南省人民医院 2023/04/26播放(39440)
胃内的任何部位,都可能会发生溃疡,...
张昊│河南省人民医院
2023/04/26播放(39440)
"胃角溃疡指的是胃的胃角部位溃疡性病变。溃疡性病变主要损害到了胃的肌层,胃角溃疡的治疗主要看是良性溃疡还是恶性溃疡。怎么分辨良性和恶性的溃疡?需要通过胃镜检查术中的病理切片来决定。胃镜中如果病理切片提示是良性溃疡,胃角溃疡仅需要口服药物治疗就好了,主要是口服奥美拉唑等等抑酸药。通过规律的服药,4-6周即可缓解。如果病理提示恶性的溃疡,就没有那么简单了,可能需要选择外科手术。如果对于一些相对比较表浅的溃疡,目前还有些新的治疗手段,比如黏膜下剥离术,通过胃镜去做,剥除病变的黏膜,这种方法可以保持胃的完整性,具体还要看胃溃疡的性质。"
李晴晴│常州市中医院
2019/01/02收听(25100)
"胃角溃疡这种情况一般不严重,但是每个人的饮食习惯、病情的严重程度、胃镜下的表现、是否伴随有幽门螺杆菌感染、体质因素,还有是否长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物等等,各种情况都各不相同,所以个体差异性比较大,没有办法单纯通过这四个字的诊断,来判断具体严重还是不严重,需要进行综合性的考虑和分析。建议有类似疾患的患者,一定要定期进行胃镜和幽门螺杆菌的检查和复查,结合情况进行针对性的对症治疗,这样才有利于病情尽快的恢复。可以结合雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等相关的药物,进行对症治疗。平常的饮食,一定要注意清淡、易消化。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/09收听(85550)
"检查发现为胃角长有溃疡,处于A2期,说明溃疡处于急性期,上面已经附有白苔,有往好的方向发展趋势。有这种情况时,需要先取溃疡组织进行病理活检,排除胃癌的可能性。在排除这种疾病后,需要做碳14呼气试验,明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这个细菌感染,需要先用四联疗法将细菌杀灭掉,然后治疗溃疡,溃疡才能彻底好转、不容易复发。如果发现没有幽门螺旋杆菌感染,需要用奥美拉唑加康复新液治疗,疗程6-8周。有胃角溃疡时,饮食上不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物,不能喝酒,在治疗6-8周后停药一个月以上再复查胃镜,看溃疡是否彻底长好。"
2019/06/26收听(48108)
"胃角溃疡活检是指在胃镜下,在胃角溃疡的部位取材进行病理检查,主要是用来确定溃疡是良性,还是恶性。因为单纯从胃镜下观察只能看它的表面,或者偏向良性、恶性,想完全定性还需病理检查。病理检查结果如果是恶性,没有远处转移,患者又允许的情况下最好手术进行治疗。如果溃疡是良性,应该内科积极治疗,用标准的方案足疗程治疗,并且一定要复查看溃疡是否长好。此外,发现溃疡后还应该注意饮食,尽量吃一些软食、流食及容易消化的食物。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/05/12收听(47306)
胃角溃疡即发生于胃角部溃疡。胃角部是胃体部与胃窦部在小弯侧交界处,此处是胃溃疡好发部位。一般良... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/02/23播放(92232)
胃角溃疡即发生于胃角部溃疡。胃角部是胃体部与胃窦部在小弯侧交界处,此处是胃溃疡好发部位。一般良...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/02/23播放(92232)
"因为胃角溃疡有可能会发生癌变的情况,所以需要做病理活检以协助鉴别。包括胃其它部位发生的溃疡,尤其是胃窦溃疡,其癌变率最高,而且癌变往往发生于溃疡的边缘。所以医生会常规给予钳取胃溃疡边缘活组织送病理活检,以协助明确诊断。对于早期溃疡型的胃癌,在内镜下所见很难与良性溃疡鉴别,必须依靠直视下取活组织送病理活检才可以明确判断。除非是胃溃疡患者目前出现有胃出血的情况,也就是胃溃疡并胃出血的时候,才暂时不给予做病理活检,以免会导致胃出血病情加重。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(54670)
胃角溃疡指胃溃疡主要位于胃角,属胃溃疡范畴。胃癌高发地方在胃角与胃小弯。所以当患者出现胃溃疡位... 汤忠祝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/02播放(97196)
胃角溃疡指胃溃疡主要位于胃角,属胃溃疡范畴。胃癌高发地方在胃角与胃小弯。所以当患者出现胃溃疡位...
汤忠祝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/02播放(97196)
"胃角溃疡可以发生癌变,胃溃疡主要包括急性胃溃疡和慢性胃溃疡,分别阐述如下:第一、急性胃溃疡一般是由物理、化学和生物因素等引起的急性胃溃疡,常常可合并于多种严重疾病,如休克、严重烧伤、脑损伤、腹部外伤等,患者处于应激状态,也叫做应激性溃疡。通常溃疡直径较小,呈多发,一般溃疡表浅、界限清楚,溃疡底部没有肉芽组织和瘢痕组织,所以容易发生胃穿孔,但当致病因子消除后溃疡很快就能愈合。第二、慢性胃溃疡主要多为单发,临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,中老年人比较多见,也可发生于年轻人,男性多于女性。慢性胃溃疡会有穿孔、出血、纤维化和癌变等并发症的发生。慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,可能与胃酸刺激溃疡局部的神经末梢所致。胃溃疡疼痛发生在餐后30分钟,常伴有嗳气、反酸、灼热等感觉,甚至会有恶心、呕吐、便血等症状,大约有5%的胃溃疡可发生癌变。因此建议患者一定要注意定期检查身体,做胃镜检查,以防疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(79980)
"胃角溃疡A1期是代表胃溃疡的活动期,根据胃溃疡的轻重,内镜下分为A期、H期和S期。A期代表病变活动期,H期代表病变愈合期,S期则代表瘢痕形成期。溃疡A1代表急性的活动性溃疡,内镜下可见溃疡周边有肿胀、充血、水肿,甚至有出血、血凝块,还有暴露的血管。提示患者病情较重,有发生消化道出血或消化道穿孔的风险,需要进行病理活检排除癌变。同时患者要立刻住院,给予保护胃黏膜、止血等综合治疗,必要时在内镜下行微创治疗。溃疡H期和S期也就是愈合期和瘢痕形成期,不用特殊治疗,定期监测即可。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/27收听(59404)
胃溃疡根据溃疡形态、大小、有无活动性出血、血管裸露情况以及有无瘢痕形成,可以分为三期,包括活动... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/05/05播放(78806)
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2023/05/05播放(78806)
胃角实际是胃的解剖部位,大概介于胃体和胃窦之间,约处于胃下2/3处,该部位的肿瘤也分为很多种,... 张翼飞│烟台毓璜顶医院 2023/05/22播放(54796)
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张翼飞│烟台毓璜顶医院
2023/05/22播放(54796)
胃角糜烂可以在内镜下看到胃角出现片状或者点状黏膜糜烂,病人往往都会出现上消化道症状,包括腹胀、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(46874)
胃角糜烂可以在内镜下看到胃角出现片状或者点状黏膜糜烂,病人往往都会出现上消化道症状,包括腹胀、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(46874)
"胃角肿瘤需要通过胃镜对病变部位进行活检,明确病理类型以后,达到对肿瘤定性的诊断。另外,还需要进一步完善颈部、胸部、腹部和盆腔的检查,明确肿瘤的分期。如果患者分期较早、较局限,可以直接做手术,术后依据病理情况决定是否做术后辅助化疗。患者也可以通过术前的新辅助化疗再做手术,术后辅助化疗来对患者进行治疗。如果患者为晚期,需要完善Her-2检测。如果患者为Her-2阳性,需要联合赫塞汀和化疗;如果Her-2阴性,晚期患者以化疗为主。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/04收听(87598)
"胃角腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中胃癌的一种。一般来说,确诊需要靠胃镜取病理检查,还要看有没有其他部位的转移病变。胸腹部CT以及颈部,头颅等部位都要检查。如果没有转移,像胃角腺癌以手术根治为主,可以考虑做胃大部分切除,还有全胃切除加上消化道重建。当然手术只是第一步,术后还要配合辅助化疗4-6个疗程控制病情发展。有些免疫组化结果符合靶向药物应用条件,还可以考虑应用靶向药物治疗,比如赫赛汀。胃角腺癌发现得比较早的情况下,早做治疗效果还是很好的,术后还要长期随访,定期复查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/27收听(20968)
通常在做胃镜的时候,如果看到胃角有一块糜烂,不要被糜烂这两个字吓到。糜烂其实是炎症的一种表现,... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(47451)
通常在做胃镜的时候,如果看到胃角有一块糜烂,不要被糜烂这两个字吓到。糜烂其实是炎症的一种表现,...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(47451)
"胃角溃疡A2期有癌变的风险,胃角溃疡A2期的主要表现为溃疡表面坏死,覆盖的白苔变薄,周围的充血水肿比较明显,只是相对于A1期稍微缓解。所以胃角溃疡的治疗应该抑酸治疗、保护胃黏膜治疗,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑,其中的一种加一种胃黏膜保护药,如胶体果胶铋、铝酸铋等治疗,疗程在6-8周。如果有幽门螺杆菌感染,应该抗幽门螺杆菌治疗,在胃角溃疡治疗过程中,应该注意清淡饮食,禁辛辣、厚味,禁酒。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/20收听(40630)
对于胃角溃疡,单纯的胃角溃疡1年后癌变几率非常低,胃溃疡很少发生癌变。而溃疡边缘黏膜上皮反复的... 叶延伟│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(41842)
对于胃角溃疡,单纯的胃角溃疡1年后癌变几率非常低,胃溃疡很少发生癌变。而溃疡边缘黏膜上皮反复的...
叶延伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(41842)
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