浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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预防新生儿黄疸需评估黄疸高危因素、定期随访。高危因素评估指新生儿出生后行高胆红素血症评估,如存在高危因素,住院期间应监测胆红素水平及变化,根据胆红素水平、变化程度进行适当干预或延长住院时间。常见高危因素具体如下:
1、出生后24小时明显黄疸合并溶血病,如ABO溶血、G6PD缺陷溶血病、同族免疫性溶血病;
2、早产儿、头颅血肿或存在明显瘀斑、出血情况;
3、单纯母乳喂养不足,体重下降较明显新生儿;
4、存在疾病因素同时应加强高危因素评估,如感染脓毒血症。
新生儿出院前应行胆红素监测,出院后根据新生儿高危因素制定出院后随访计划。
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"这里面说的如何预防黄疸应该指的是新生儿期的黄疸,对于成人来说,成人发生黄疸,肯定都是病理性的。所谓的病理性的黄疸是指胆红素超于正常范围,皮肤出现黄染的现象。成人出现了黄疸,一般都是肝、胆系统的问题,主要是这方面的问题,所以关键是对病因进行治疗。而对于新生儿的黄疸分为新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。对一个刚出生的新生儿来说,想预防黄疸的发生,肯定要做到这几点:首先就是提倡母乳喂养,少量多次母乳喂养,让孩子尽量处于一种多吃多排的状态;其次就是尽量促进胎粪的早排出,可以用一些益生菌或者是腹部抚触、腹部按摩的方式,促进胃肠蠕动,促进胆红素通过胎便排出来;还有一个方式就是可以适当的给他多晒晒太阳,这样也可以促进胆红素,皮肤胆红素的排出。主要就是这样的方式。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(38400)
"黄疸按照病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,以及胆汁淤积性黄疸。溶血性的黄疸往往是能够造成溶血的疾病,如先天性疾病、球形红细胞增多症、海洋性贫血等,以及后天继发疾病,如自身免疫性的溶血以及血型不合的输血等。病因很难进行预防,只能是根据病因进行治疗。肝细胞性的黄疸主要是因为肝细胞破坏引起的黄疸,原因包括病毒、药物、自身免疫因素。对于病毒主要是抗病毒治疗,如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒。对于药物引起的黄疸,主要是避免肝毒性药物的使用。对于胆汁淤积性的黄疸也分为很多种,可以预防的主要是胆结石梗阻,主要是对于胆囊结石的病人平时可以口服调节胆汁分泌的药物。但有的时候也不可避免发生结石掉入到胆总管中发生梗阻,而对于肿瘤的梗阻则无法进行预防。还有就是原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎,自身免疫病也无法预防。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(14578)
婴儿出生后多数会经历新生儿黄疸,家长会问,怎么可以预防黄疸的发生?建议是多喂养、多哺乳,促进大... 何静│成都市第六人民医院 2023/01/28播放(77680)
婴儿出生后多数会经历新生儿黄疸,家长会问,怎么可以预防黄疸的发生?建议是多喂养、多哺乳,促进大...
何静│成都市第六人民医院
2023/01/28播放(77680)
预防新生儿黄疸,主要靠多吃、多排、适当增加光照等措施。新生儿黄疸一般生后2-3天开始出现,上升... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/01播放(35008)
预防新生儿黄疸,主要靠多吃、多排、适当增加光照等措施。新生儿黄疸一般生后2-3天开始出现,上升...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/01播放(35008)
"对于如何预防婴儿黄疸,主要先要看一下黄疸的类型,如下:第一、如果孩子是生理性黄疸,这个不可预防,也没有必要去预防。因为生理性黄疸对孩子没有太大的影响,和胆红素代谢的生理特点有关系,所以不需要特别预防,也不需要处理,对孩子没有太大影响,等待自然消退就可以。第二、如果孩子是病理性黄疸,这个时候一定是会有原发病,导致出现病理性黄疸,可以去预防原发病的发生。注意不要让孩子受凉,或者接触病人,家长注意手卫生等等避免孩子感染。第三、如果孩子是母乳性黄疸,这个其实对孩子也没有太大影响,但是只要孩子吃母乳,黄疸就不可避免,除非用停母乳,黄疸才会有所好转。对于孩子黄疸的预防,如果是病理性黄疸,主要的是预防引起黄疸原发病的发生。如果是生理性黄疸,就不需要特别的预防。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/13收听(39706)
"在医学上并没有胎儿黄疸的概念,当然胎儿在早期就已经可以开始合成和分解血红蛋白,所以在怀孕十二周的时候,在正常的羊水里面就有胆红素了,一般36-37周的时候会消失,如果妈妈的羊水里面胆红素有明显增高,一般都鉴于严重的溶血病或者孩子可能有严重的肠道闭锁等问题。目前胆红素是如何进入羊水的机制也还不是特别明确,相对来说去考虑孩子有没有黄疸的问题,还是在孩子出生后,经过观察孩子皮肤是不是黄染,抽血确认血里的胆红素水平,这个时候才去确认孩子有没有明显的异常黄疸问题。如果有严重的溶血病,比如有血型不合性溶血病等,这个时候在宫内可以做一些操作,预防孩子出现生后的严重黄疸,比如可以给妈妈做一些抗体置换等,这个有助于减少孩子在宫内包括出生后严重的红细胞破坏,从而导致胆红素明显上升的过程。所以对于胎儿黄疸预防这个问题,其实没有胎儿黄疸的概念,如果能确认孩子跟妈妈有溶血严重的风险问题,在产科可以做抗体置换。另外,在孩子出生之后要积极、密切的去监测胆红素水平,如果发现异常要及早的做干预。"
2020/05/08收听(35336)
婴儿的黄疸因胆红素产生过多或代谢能力不足导致。大多数新生儿出现的黄疸都是生理性的黄疸,此为正常... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2023/10/17播放(94158)
婴儿的黄疸因胆红素产生过多或代谢能力不足导致。大多数新生儿出现的黄疸都是生理性的黄疸,此为正常...
阴崇娟│山西医科大学第一医院
2023/10/17播放(94158)
"黄疸并不是一个独立的疾病,而是多种疾病的共同的临床表现。此病指血清胆红素增高,致使巩膜、皮肤黏膜,以及其他组织、体液发生黄染的现象。根据血清异常增高的胆红素的性质,可以分为高非结合胆红素血症和高结合胆红素血症,预防方式参考以下几方面:1、高非结合胆红素血症最常见的是溶血性贫血,在这种情况下特殊的药物、食物,或者不当的输血,都可能诱发溶血性贫血,所以预防应注意特殊的食物、药物以及输血治疗。2、对于高结合胆红素血症,可以包括肝细胞性疾病,比如病毒性肝炎,也就是急性甲肝、戊肝。此时应该注意饮食,防止传染病的发生。3、酒精性肝病也可以引起,戒酒是最主要的预防方式。4、特殊的药物也可以引起肝细胞性疾病,所以在用药时一定要慎重。5、胆汁淤积性疾病可以引起高结合胆红素血症,对于胆汁淤积性疾病,可以分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝外胆汁淤积往往跟胆道系统的结石密切相关,所以要预防黄疸的发生,应该注意饮食低脂饮食,并且要注意尽量避免暴饮暴食,防止胆石梗阻引起梗阻性黄疸的发生。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(97126)
"对如何预防黄疸的发生这件事,先对于小月龄孩子来说,有一部分黄疸是生理性黄疸,这一部分生理性黄疸是对孩子没有太大影响的,所以不用特别处理,而对于病理性黄疸来说,因为黄疸它本身是一个症状,所以一定会有个诱因引起孩子出现黄疸的表现,对于预防黄疸来说,实际上主要预防的是发生引起黄疸的原发病,比如像感染就是非常容易引起黄疸的原发病,肯定就要注意,比如说避免孩子受凉或者吃的不干净等,否则就会导致孩子出现感染,这个时候就可能会有黄疸的症状或者表现,因此只要孩子不感染,就不会有黄疸。当然了还有一些引起黄疸的疾病是不可预防的,比如说像溶血症,与孩子和妈妈的血型不合有关系的,很大一部分情况下,没有办法预防溶血的发生,所以只能在孩子发生溶血之后出现黄疸,积极的做一个退黄的处理。另外,对于黄疸来说,因为是从大便中来排出来的,所以对于小月龄孩子来说,正常的吃奶,有一个充足的入量,让他有正常的排便,这对于黄疸的发生也是有很大的意义的,因此对于黄疸的预防,实际上主要预防引起黄疸的原发病发生。"
2020/05/08收听(77050)
"初生儿预防黄疸首先要注意大部分黄疸都是生理性黄疸,生理性黄疸是没有办法预防的,也不需要去预防,因为生理性黄疸对他并没有太大的影响,主要是和体内胆红素代谢的生理特点是有关系的,很多的孩子,比如50%-80%的足月儿、70%-80%以上的早产儿都会发生生理性黄疸,所以并不需要特别的去预防和处理,只要等待它自行消退就可以了。对于病理性黄疸的预防,首先要注意保证他正常的进奶量,要注意避免他发生引起黄疸的原发病,比如要避免他受凉,或者吃坏东西等等出现感染,因为感染是比较常见的引起他黄疸的原发病,比如溶血病或者其它的很多疾病可能是很难预防的,只能监测他黄疸变化的情况,发现有病理性黄疸的时候要及时的去确认相关诱因,再作积极的对因和对症治疗就可以了。"
2020/12/09收听(95798)
"在怀孕期间,孕妈妈可以从饮食方面调节,预防胎儿黄疸的出现。怀孕期间注意饮食有节,不可以吃生冷辛辣刺激性的食物,不能喝酒,不要吃性热强和煎炸的食物,以免损伤脾胃。不要乱服用药物,避免接触放射线和有毒物质。保证充足的睡眠,保证体内正常的新陈代谢功能,能有效的预防胎儿黄疸的现象。当然,如果因血型不合引起的溶血性黄疸,需要孕妇在怀孕过程中,进行必要的检查,并且进行抗体效价的检测,根据检测的结果给予对症治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(16036)
"孕妇预防黄疸要多吃能够去湿和利尿的食物,多吃新鲜的蔬菜。黄疸分为病理性的和生理性的,宝宝患上黄疸是很痛苦的,不仅宝宝难受,妈妈看着也难受,这就需要孕妈妈们在怀孕期间就要多加注意,进行防范。怀孕期间预防黄疸,可以多吃能够去除身体毒素的食物,例如银耳、莲藕等富含营养的食物,注意禁忌辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,多吃水果和蔬菜。还要注意保持良好的睡眠,注意个人清洁卫生,有良好的心态,不要使神经过于紧绷,对胎儿不利,保持心情舒畅。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(56970)
很多新生儿会出现生理性的黄疸,家长可以从以下几个方面,有效的预防孩子生理性黄疸的发生:1、孩子出生以后要多喝奶,保证有足够的奶量摄入。因为孩子奶量摄入够以后,脱水症状明显缓解,孩子的黄疸程度就相应的减轻。2、孩子喝奶以后,要尽量多解大便。大便次数增多以后,孩子的黄疸程度也会减轻。因为胆红素可以经过肝脏循环有效的降低胆红素水平。如果孩子大便干结,肝肠循环是增加的,孩子的黄疸程度比较严重。3、给孩子适当的多吃母乳,少喝奶粉,因为母乳可以有效的预防孩子生理性黄疸的发生,家长一定要提倡母乳喂养。
司振阳│南京市中医院
2019/04/23收听(67556)
"新生儿预防黄疸要做到以下几点:一、尽早开奶,保证乳量,宝宝只有多吃、多拉,才能从大便排泄掉过多的胆红素,能够防止肝肠循环,减轻宝宝黄疸的情况。二、宝宝出现黄疸以后可以晒太阳,晒太阳的时间在上午10点到下午3-4点之前。晒太阳有助于减轻皮肤黄疸的情况,能够预防病理性黄疸。晒太阳的时候双眼要遮盖,会阴部要用尿布遮盖,前后都要晒到,有助于缓解宝宝黄疸的情况。三、口服益生菌,宝宝如果出现黄疸,为了防止出现病理性黄疸,可以口服益生菌,补充肠道菌群,有助于促进黄疸的代谢。宝宝出生以后要监测皮肤黄疸的情况,如果发现高于正常值要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(30600)
"黄疸是很多的婴儿都无法避免的,但孕妇在孕期多吃排毒的东西,对于新生儿的皮肤黄是有改善的。如养肝汤、绿豆汤,因为绿豆汤排毒养颜,所以可以去胎毒。海带汤、鹅蛋也是有益的,多吃新鲜水果,也可以减轻新生儿的黄疸。在孕期,要注意饮食的健康,少吃刺激性的食物,不要吃油腻的食物,以清淡的饮食为好,蔬菜多选择绿色的。在孕期注意不要过于劳累,多补充维生素。孕妇吃红枣有助于促进胎儿神经系统的发育和胎儿智力发展,还能帮助孕妇补铁养血,好处特别多,所以吃红枣在一定程度上是对胎儿有好处的,自然就可以降低黄疸的发生率。孕妇吃红枣最好不要用水煎煮,因为温度超过80℃,枣里面的维生素c就会被破坏掉了。所以每天生吃1-2颗就可以了,不可以多吃,否则会影响消化。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/10/14收听(73386)
新生儿的生理性黄疸,是一种特殊的生理状态,不需要预防,也没有什么特别的办法来预防。能预防的是病... 丁艳洁│烟台毓璜顶医院 2023/09/02播放(91028)
新生儿的生理性黄疸,是一种特殊的生理状态,不需要预防,也没有什么特别的办法来预防。能预防的是病...
丁艳洁│烟台毓璜顶医院
2023/09/02播放(91028)
"孕妇无论吃什么东西,和胎儿黄疸或者新生儿黄疸都没有直接的关系,也就是孕妇吃什么都不能预防孩子发不发生黄疸。对于孩子来说确实有很多新生儿会有黄疸,但绝大部分新生儿黄疸都是生理性黄疸,和生后胆红素代谢的生理特点有关系。这种黄疸对孩子并没有太大的影响,所以也不需要做任何的处理,不需要去做预防,只需要等待它自行消退就可以。确实也有些孩子出生之后很快就会出现很严重的黄疸,这个往往是因为存在病理因素,比如和妈妈存在血型不合,可能出现了血型不合性的溶血病,或者生后出现感染等,这个确实会引起出现比较严重的黄疸。但这些疾病和母亲的饮食都没有直接关系,无论妈妈吃什么,该溶血还是要溶血,要感染的话也要感染。所以孕妇无论吃什么都不能预防新生儿发生黄疸,只要正常去吃就可以,不需要特别做调整。"
2020/11/25收听(29118)
孕妇预防宝宝黄疸的有效方法包括:1、孕期一定要清楚自己的血型,包括宝宝爸爸的血型,一定要查清楚,好多O型血或者熊猫血型的孕妇,宝宝出生后会有溶血病发生,从而导致黄疸的出现。如果是O型或者熊猫血的孕妇,一定要在孕期做产检时提前筛查有无和胎儿发生溶血反应,严重的要尽早阻断和治疗。2、避免感冒、劳累、泌尿系感染等,好多孕妇在发生感染后,宝宝也很容易出现感染,有些因为过度劳累导致羊水提前破的的孕妇,也会有宝宝感染风险,感染后容易出现黄疸的表现,要想预防宝宝生后黄疸的出现,孕妇必须要预防感染。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(55330)
"从目前的研究表明,没有什么食物可以防止新生儿黄疸的出现。但是孕妇应该做好围生期的保健,孕期应该预防弓形虫,和风疹病毒的感染。妊娠期或者哺乳期,注意饮食清淡,避免刺激性的食物或油炸食品,多吃新鲜蔬菜、水果,保持心情的舒畅是很重要的。接下来讲述一下黄疸是怎么形成的,新生儿黄疸是体内的胆红素生成的速度过快,排泄速度过慢,导致胆红素在体内累积出现的黄疸。引起胆红素生产过多的原因,主要有头颅血肿、产伤、母婴血型不合引起的溶血,以及新生儿感染、红细胞形态的异常、缺氧、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷,造成红细胞破坏的过多,这些原因是造成新生儿黄疸的主要原因。所以和孕妇吃什么没有关系,没有一个明确的研究表明,孕妇吃什么可以预防黄疸。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(40086)
"宝宝出生以后的黄疸有生理性黄疸,也有病理性黄疸,有宝宝可能不发生黄疸,关于宝宝出生以后黄疸的类型和是否发生黄疸,没有办法提前预测,怀孕期间也没有办法从根本上预防宝宝出生后黄疸症状的发生。不过孕妇在怀孕期间良好的饮食和生活习惯,可以在一定程度上缓解宝宝出生以后的黄疸症状,孕妇在怀孕期间尽量不要进食过多的大鱼、大肉类食物,不要进食过多的辣椒、葱、姜、蒜等辛辣刺激食物,不要进食过多的油炸、油煎食物,按时休息不要熬夜,注意尽量保持愉悦的心情,避免情绪波动和过度思虑,在怀孕晚期时,可以适当的喝玉米水、蒲公英茶等,具有一定的作用。"
2019/08/26收听(25368)
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