北京大学第一医院
消化内科
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白眼球实际上是巩膜，白眼球发黄就是巩膜发黄，原因如下：
1、有些药物会导致白眼球发黄，比如治疗疟疾的药物阿的平会导致巩膜黄染；
2、有些人特别喜欢吃南瓜、胡萝卜、橙子、芒果、西红柿，进食过多也会发现眼睛发黄，是由于过多的胡萝卜素在肝脏不能快速代谢导致的色素沉着，不是病理状态。如果此时手掌也发黄，多数都是由于食物所引起；
3、病理性黄疸，主要见于肝脏疾病、胆管疾病以及溶血患者，需要到医院进行检查。
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白眼球发黄，这是黄染的情况，临床上也叫黄疸，所谓的黄疸有以下的几种原因：第一、肝前性黄疸。最常见的疾病是溶血性贫血导致胆红素升高，引起的黄疸。第二、肝细胞性黄疸。最常见的有慢性乙型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、EB病毒、科萨奇病毒等急性的病毒性感染等。这一系列疾病导致的肝脏本身细胞的损伤，引起胆红素的升高，临床上比较多见的黄疸情况。表现为直接胆红素和间接胆红素都明显升高，同时肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶也会出现升高，主要表现是谷丙转氨酶升高为主。第三、肝后性黄疸。最常见的有肝内胆管、肝总管、胆囊管等导致梗阻引起的黄疸。临床上最常见的是胆系结石、胆管结石，也有胰腺占位、胰头癌或者十二指肠球部、降段的憩室导致胆管入口、胆管出口的压迫，引起胆红素的升高。这三种原因是黄疸的主要的临床分类，需要完善的检查有肝功能、血常规、肝脏MRI，有条件的可以完善ERCP就是胆管逆行造影成形术，这一类的检查既能诊断也能治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/25收听(70166)
白眼球出现发黄的情况，如果是整个弥漫性的双眼对称性的发黄，应该是由于黄疸的因素导致。大多数患者是由于肝脏或者是胆道部位的疾病的因素引起，需要具体的明确。如果对于新生儿，短期内的有可能是由于生理性黄疸，如果是时间较久或者是发生较早，有可能是病理性黄疸，需要确定具体的原因，并考虑对因治疗。另外如果是局部有这种发黄的情况，应该是指的是结膜上面的色素沉着，这种类型的疾病，没有特殊治疗的必要，属于正常的体表的结构。如果有变化，必要时要进行检查。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/02收听(13862)
白眼球发黄主要见于以下几种情况：1、肝脏疾病，如脂肪肝或肝衰竭会引起白眼球发黄，建议消化内科就诊，完善肝功能相关检查，积极治疗原发病。2、长期大量抽烟或饮酒，可能会引起白眼球表面色素沉着看起来发黄，建议戒烟、戒酒。3、长年从事户外劳动的人也会出现白眼球发黄，主要与紫外线照射或光化学暴露有关，建议太阳光强烈时，外出配戴墨镜，减少紫外线的吸收。4、黄疸的病人表现为白眼球发黄，与肝脏代谢功能异常有关，需要积极治疗原发病。5、经常熬夜、睡眠不足、长时间面对电脑工作的人群也容易出现白眼球发黄，建议养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，少吃辛辣刺激的食物，看电脑等电子产品后及时清洗面部，以减少辐射。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/06/30收听(60124)
白眼球发黄有很多原因，可能是眼部疾病或者全身疾病引起的。如果白眼球上出现局部发黄考虑是睑裂斑，大多数患者没有眼部不适感，局部表现为不规则隆起，偶尔有时会伴有红血丝增多。如果眼白上出现局部褐色或淡黄色斑块考虑是色素斑，可能与机体代谢有关，也可能是外在因素导致的色素沉着，比如患者接触铁锈异物后没有及时取出铁锈，而导致色素沉着，或者外伤后导致结膜出血，含血红素铁没有完全吸收导致色素斑。如果双眼同时出现眼白发黄且患有皮肤发黄，需要高度警惕全身疾病引起的，比如肝胆疾病，会伴有全身不适感，比如消化不良、乏力等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/01收听(71128)
"临床上发现眼白部位结膜出现发黄，需要排除是否存在有肝炎疾病。肝炎疾病会使肝细胞出现变性和坏死，导致体内肝功能异常后，出现胆红素在机体内代谢紊乱，导致肝脏分泌的胆红素在体内堆积过多，大量的胆红素会沉积在机体皮肤或者黏膜表面产生全身发黄现象。如果胆红素沉积在眼睛的结膜表面，会引发眼球出现发黄的现象，表现为在眼结膜表面出现均匀的黄染，两个眼睛会同时出现，眼部基本不会感觉到有明显的酸胀、疼痛的不适现象。有些患者如果近期食用过多的胡萝卜素等物质，也是会导致出现眼睛黄染，经过体内代谢后眼睛黄染会很快消失。"
2023/05/21收听(42948)
患者出现眼白发... 施爱群│中日友好医院 2023/07/21播放(57524)
患者出现眼白发...
施爱群│中日友好医院
2023/07/21播放(57524)
巩膜即所谓的白眼球，它正常颜色为白色。巩膜突然由白色变成淡黄色，多为黄疸色素造成的黄染，通常越... 庄海容│海南医学院第二附属医院 2023/10/20播放(85184)
巩膜即所谓的白眼球，它正常颜色为白色。巩膜突然由白色变成淡黄色，多为黄疸色素造成的黄染，通常越...
庄海容│海南医学院第二附属医院
2023/10/20播放(85184)
"对于患者所说的慢性乙型病毒性肝炎出现眼球的发黄多考虑是患者巩膜有黄染。对于这种情况，多考虑患者是由于肝细胞坏死之后而引起的肝细胞性黄疸。一般患者抽血查肝功能多提示患者总胆红素以及间接胆红素升高，这是由于患者肝细胞坏死、肝炎而引起的一种肝细胞性黄疸。对于此类情况，多考虑患者有病毒的复制，此时患者需要进一步的抽血查一下乙肝DNA，以及必要的时候查一下上腹部的彩超，看患者病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有肝功能的损害，也就是谷丙、谷草转氨酶的升高，多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的考虑进一步的抗病毒治疗。患者可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗，也可以考虑口服抗病毒的药物进行积极的抗病毒治疗。一般抗病毒治疗之后，给予适当的保肝治疗，患者的黄疸多会慢慢褪去，肝功能也多会慢慢恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/02收听(83472)
"白眼球发黄是眼科非常常见的症状，通常是由于以下几种原因造成的，治疗起来方法是不一样的：第一、由于长时间的风沙刺激、强光刺激导致结膜组织中色素沉积引起，治疗上可以通过避免上述不良刺激，并且点萘敏维滴眼液来促进恢复。第二、由于慢性结膜炎引发结膜组织内的毛细血管扩张引起的白眼球发黄，治疗上需要使用非甾体类抗炎药滴眼液来消除慢性炎症，例如常用的有普拉洛芬滴眼液、吲哚美辛滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。第三、由于血液中的胆红素水平升高引起的结膜组织与巩膜组织黄染导致，治疗上需要消除原发病，例如胆道结石、肝炎等，这才能够使其消失。"
2023/10/09收听(23220)
"白眼球发黄引起来的原因有很多，可能是肝胆的疾病而导致的。肝胆的疾病包括黄疸和病毒性的肝炎，这些情况都可以引起眼睛发黄。除了肝胆的疾病外，也有可能是眼睛方面的疾病引起的眼球发黄。除此之外，酒精肝、胰腺癌、自身免疫性疾病以及慢性活动性肝炎，都可以引起黄疸，进而使眼球发黄。出现白眼球发黄千万不能够忽视。这可能是一种身体疾病的暗号，要到医院进行及早的诊治，切不可因为一时的疏忽而耽误了病情。"
许璨│单县中心医院
2023/06/03收听(318)
巩膜发黄是新生儿黄疸的常见临床表现。新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸... 姚虹│常德市第一中医医院 2023/11/09播放(81180)
巩膜发黄是新生儿黄疸的常见临床表现。新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸...
姚虹│常德市第一中医医院
2023/11/09播放(81180)
"对于正常成年人而言，结膜颜色并非呈现为纯白色，绝大部分人可能会出现偏黄颜色，这属于正常现象，一般不需要特殊的处理。如果颜色发黄比较明显，通常见于以下两种情况。第一、过度用眼导致的眼部疲劳，通常表现为结膜颜色发黄、无光泽。对于这种情况，建议需要注意良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，减少接触电脑、手机等电子产品时间，避免熬夜等不良生活习惯。一般经过以上注意事项以后，症状会有所好转。第二、部分肝脏疾病可能会引起结膜黄染，建议可以做肝功能检查来排除上述情况。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/02收听(65754)
"新生儿如果出现白眼球发黄的情况。这种情况建议最好到医院给孩子测黄疸，看看黄疸值有多高。如果超过7 mg/dl，一般属于异常。一般正常新生儿黄疸值在5-7 mg/dl之间，如果比较高，需要口服药物治疗。如果高的比较严重，在15 mg/dl以上一般需要住院，照射蓝光，治疗退黄疸。新生儿胆红素增高最主要的并发症就是出现核黄疸，也就是胆红素脑病。一般新生儿的血脑屏障发育不完善，过高的结合胆红素会经过血脑屏障而进入神经系统，导致神经系统受损。所以这种情况一定要积极给孩子治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2023/12/12收听(14048)
眼睛从外观上看可以看到黑眼球和白眼球。黑眼球在医学上称为角膜，白眼球称为结膜，白眼球的结膜和黑... 王卫│中日友好医院 2023/03/13播放(53998)
眼睛从外观上看可以看到黑眼球和白眼球。黑眼球在医学上称为角膜，白眼球称为结膜，白眼球的结膜和黑...
王卫│中日友好医院
2023/03/13播放(53998)
"白眼球发黄的原因：1、随着年龄的增长，白眼球会逐渐开始发黄，这是正常的生理现象。如果没有出现明显的不适症状，这种眼球发黄不需要进行特别治疗。2、过度疲劳，经常过度用眼或者熬夜会引起眼部视疲劳。眼睛长时间疲劳就很容易发黄，在休息之后眼球发黄的症状可以有效缓解。3、身材过度肥胖的人会导致脂肪堆积在结膜部位，从外部看眼球就开始逐渐发黄。身体已经胖到眼球发黄，说明身体状况已经非常不健康，患者一定要及时控制饮食，调节体重。4、某些消化系统疾病，如梗阻性黄疸会将瓷白颜色的巩膜黄染，此时要到消化科进行相关检查和治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/21收听(20392)
"婴儿白眼球发黄，也就是平时所说的巩膜黄染，常见于以下几方面原因：第一、生理方面的原因，是指孩子进食过多含有胡萝卜素或者是黄色素的食物，比如进食过多的胡萝卜、橘子、南瓜，会导致眼白轻度发黄，停止上述食物，眼白发黄就会明显消退。第二、病理方面的原因，就是病理性的黄疸。这种情况一方面有可能是母乳性黄疸导致的，停止母乳之后黄疸会明显消退。另一方面有可能是肝胆系统出现了问题，这时候孩子除了巩膜黄染以后，皮肤也会有明显黄染，大便可以呈白色陶土样。检查孩子的肝功能会有异常，肝胆脾超声会显示有肝胆的肿大或者是有胆道的梗阻。所以一旦发现婴儿的白眼球发黄，要及时上医院化验一下孩子的肝功和血常规，看看是否是有病理改变。如果有病理改变，需要及时给予对症治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/26收听(30594)
"婴儿白眼球发黄常见于以下两种情况：1、新生儿黄疸，多数在生后2-3天出现，除眼睛发黄外，还同时伴有全身皮肤黄染。多数生理性黄疸在生后半月龄内消退，期间吃奶好，如果眼睛黄染呈进行性加重伴有抽搐、吃奶差等情况，需要及时到医院就诊。2、肝炎综合征，当出生时存在重度窒息或者败血症等感染时，容易造成肝功能受损从而出现皮肤黄染，黄色成暗黄色并且吃奶差，肝脏会有一定程度的肿大，肝功能检查异常，需要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/07/18收听(44178)
白眼球发黄有很多原因，最常见的就是黄疸。一般正常的眼睛结膜有很多的血管，不充血的时候是白色的，... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(74714)
白眼球发黄有很多原因，最常见的就是黄疸。一般正常的眼睛结膜有很多的血管，不充血的时候是白色的，...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(74714)
"对于新生儿白眼球有点发黄，主要是下面几种原因：1、新生儿患有肝炎导致，如果新生儿感染巨细胞病毒或者乙肝病毒，这些病毒会损害儿童的肝功能，从而引起肝炎，儿童的白眼球就会发黄。针对这种情况，一方面要进行抗病毒治疗，另一方面要给新生儿进行保肝处理。2、新生儿患有黄疸导致，如果新生儿有溶血性黄疸或者由于胆道闭锁导致黄疸，新生儿也会出现白眼球发黄的现象，皮肤往往也是非常黄染的。针对这种情况，需要给新生儿应用蓝光照射或者换血疗法等进行处理，胆红素水平下降以后白眼球发黄的现象就能消失。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/08收听(75422)
白眼球发黄是指胆红素淤积于巩膜引起的巩膜黄染。巩膜黄染最常见的原因是胆系堵塞。建议完善肝功能检查，明确总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的数值变化，明确梗阻的初步原因。必要时行上腹部核磁共振加上MICP，进一步明确胆系的情况。如果是胆系或胰腺肿瘤，建议行手术治疗。如果是胆囊炎或胆汁淤积性肝病，需要应用抗生素、退黄保肝等药物治疗，基本能缓解。同时还要警惕服用过量胡萝卜导致的白眼球发黄。
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/04/27收听(80932)
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