浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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儿童顽固性便秘治疗需结合饮食调整、合理药物治疗及排便习惯训练，具体如下：
1、饮食调整：建议进食水果、蔬菜及粗粮等纤维素含量较高食物，以增加大便水分、促进肠道蠕动，如苹果、梨、火龙果等，含较多果糖、山梨醇，糖发酵后可促进肠道蠕动；
2、药物治疗：解除大便堵塞、增加大便软度为解决便秘关键措施，可短期内使用开塞露、口服软化大便清泻药物，如乳果糖、聚乙二醇等。需根据排便情况调整药物剂量，保证每天1-2次大便；
3、定时排便：帮助儿童养成定时排便习惯，从而停药后不易反复发生便秘。
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"顽固性便秘就是常年病人排便困难、排便时间长，得不到及时的救治，这个情况下，应该及时到正规医院的肛肠科就诊。首先，明确顽固性便秘的原因，完善相关检查，包括电子纤维结肠镜、结肠传输试验、直肠排粪造影等相关检查，明确病因后再进一步治疗，有些慢传输型的便秘需要通过手术治疗和保守治疗相结合才能治愈，有些出口梗阻型便秘也需要通过手术治疗。混合型便秘也需要通过手术和保守治疗相结合，同时再配合饮食调理，多吃青菜、水果，多喝水等，养成良好的排便习惯。"
张宁│河南省中医院
2017/12/09收听(29036)
"顽固性便秘的话生活规律很重要，建立良好的饮食习惯，大便的习惯也很重要，定点蹲厕所是基础。在这个基础上就是进行腹部的按摩，针刺天枢穴、大横、足三里帮助调整肠道的运动来增加活动量，其次就是药物治疗。因为顽固性便秘治疗起来是比较难的，时间比较长了，就要各方面都要进行注意，生活、饮食上面、运动上面、包括药物要各个方面结合起来进行调整，可以用中药进行体质的调摄。如果是阴虚燥热一类的、气血亏虚类的可以用中药帮助进行调理，治疗时间往往需要比较长一些，治疗的难度也要大一点，但是要坚持下去的话效果还是有的。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(62628)
"顽固性便秘多见于老年人，是种长期慢性、功能性便秘，顽固性便秘由于先天获得性结肠、直肠解剖结构改变，在不同年龄阶段，逐渐产生排便困难的疾病。顽固性便秘实质是慢性不全性肠梗阻，临床上便秘可分为结肠慢传导型便秘和出口梗阻便秘，两者并存混合便秘，病因主要是肠道功能减退，肠蠕动减慢，肠中水分相对减少，粪便干燥，导致大便便结，老年人尤为突出。老年人体内雌激素水平降低，横纹肌、韧带以及纤维组织弹性下降，内括约肌失缓导致。便秘患者长期用力，长时间排便，对盆底组织的损伤是持续的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(33242)
顽固性便秘主要表现为长期便秘，连续3天以上无排便或排量较少，无便意或大便次数较多且排便困难。临... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/25播放(63508)
顽固性便秘主要表现为长期便秘，连续3天以上无排便或排量较少，无便意或大便次数较多且排便困难。临...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/25播放(63508)
"顽固性便秘的治疗在于以下几个方面：第一、要建立合理的饮食和生活习惯，增加含纤维素较多的蔬菜和水果的摄入，适当摄取粗糙、多渣的杂粮，比如玉米、薯类、大麦等以及油脂类的食物、蜂蜜等，均有助于便秘的预防和治疗；第二、要养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律；第三、用药方面，短期内可以使用盐水、甘油和肥皂水洗肠或用轻泻剂，如酚酞100-200mg\/次，或者中药麻仁润肠丸、牛黄上清丸等口服。对于少数病人粪便干结，停滞在直肠内近肛门处时，可以用开塞露从肛门注入有助于排便。此外，超短波、水疗、按摩等理疗方法可以作为辅助治疗的手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(84736)
"长期顽固性的便秘可能是由多种原因共同造成，临床上这种病也是比较多见的，患者遇到这种情况，不用过于紧张，要放松心情。一般改善自己的饮食情况，就可以缓解这种症状。要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，补充膳食纤维。平时常备益生菌或者消食片，来调解胃肠内有益菌的平衡及促进胃肠消化。另外，喝蜂蜜水，多吃润肠通便的食物，如红薯、紫薯、香蕉。适量的进行有氧运动，也可以口服熟的麻油来起到润肠的作用。药物方面可以食用纤维素，如果排便困难，还可以使用开塞露来帮助排便。在生活习惯方面一定要注意多休息，尽量养成按时排便的习惯。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/07/19收听(94758)
"长期顽固性的便秘，首先，应该到正规医院的肛肠科就诊，及时检查电子纤维结肠镜、排粪造影、结肠传输试验等相关检查，因为有的便秘需要做手术治疗的。首先选择保守治疗，如喝一些中药或者吃中成药，芪蓉润肠口服液、便通胶囊、麻仁软胶囊等相关的药物。如果效果不好，进一步检查，根据检查结果需要进一步手术治疗，有的直肠粘膜内脱垂可以经肛做直肠粘膜环切术，有的结肠冗长，需要做全大肠切除术等。根据检查结果确定治疗方案。"
2017/11/30收听(61136)
顽固性便秘的治疗方法，具体如下：1、合理饮食，不吃辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素... 刘磊│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/13播放(97424)
顽固性便秘的治疗方法，具体如下：
1、合理饮食，不吃辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素...
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/13播放(97424)
"顽固性便秘是指一般治疗及非手术治疗难以奏效的便秘，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘。便秘临床表现为排便费力、排便不尽感、次数少、粪便干结，老年人多见，影响生活质量导致其它疾病。原发性便秘也叫功能性便秘，是指找不到原因的便秘。而继发性便秘往往继发于其它器质性疾病，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等，这一部分便秘的患者需要针对原发病进行处理。顽固性便秘是指找不到原因，但临床治疗效果不满意者，原发性便秘也可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。顽固性便秘一方面要积极寻找原因，另一方面要进行分型，针对不同分型的治疗，临床选择也是不同的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(52418)
"便秘是一组疾病，而不是一个疾病，它是消化科门诊较为常见的主诉。便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、大便干结，便秘往往可以分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括糖尿病、干燥综合征、结肠肿瘤等，针对这种类型的便秘，需要针对原发病进行治疗，而原发性便秘是指找不到原因的便秘，也叫做功能性便秘，针对这种类型的便秘，往往需要使用容积类泻药，饮食结构的调整来治疗。通过常规手法治疗无效的便秘，也就称之为顽固性便秘。针对这种类型的便秘，需要积极寻找原因，力图达到对因治疗，找不到原因的患者可以使用刺激类泻药，但是刺激的泻药不建议长期使用，刺激类泻药可以引起药物依赖以及结肠黑变病，所以顽固性便秘治疗上首先寻找病因，其次是可以短期加用刺激类泻药。"
2020/05/04收听(95536)
"顽固性便秘，伴有大便干结，药物建议口服乳果糖润肠通便治疗，口服乳果糖的同时，可以口服六味安消胶囊调理肠道，必要时加用复方嗜酸乳杆菌调节肠道菌群。药物治疗的同时，建议平时注意饮食，避免生冷硬辣、刺激、油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜，适当饮水，养成良好的排便习惯，注意腹部保暖，增强体育锻炼，包括游泳、瑜伽、慢运动。便秘药物治疗的同时，饮食、精神及生活习惯都很重要。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/10/31收听(198)
顽固性便秘的常见检查如下：1、肛门指诊：了解有无肿瘤、直肠狭窄，肛门括约肌紧张、... 刘世举│河南中医药大学第三附属医院 2023/11/13播放(69718)
顽固性便秘的常见检查如下：
1、肛门指诊：了解有无肿瘤、直肠狭窄，肛门括约肌紧张、...
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/11/13播放(69718)
"顽固性的便秘主要是指一种长期的、慢性功能性便秘，一般是在10天或半个月以上解一次大便。一般发生在老年人，老年人常常是由于胃肠动力减慢、肠蠕动减慢引起的大便次数减少。或者本身肠胃蠕动功能效果比较差，引起的大便排出不畅，也常常由于痔疮或者饮食不规律引起的结果。一般出现便秘的也见于中青年人，由于经常休息不好导致植物内分泌功能失调引起肠易激综合征，也可以导致便秘。顽固性便秘是由于先天性的结肠、直肠解剖结构发生异常而在不同的年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病，可以考虑给予保守治疗，注意饮食，给予药物性的对症治疗。如果药物治疗保守治疗效果不见缓解的，可以采用手术的方法给予对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(74036)
"顽固性便秘可能有几个原因：第一、因为没有养成好的排便习惯。什么是好的排便习惯？就是定时、定点的排便，一定要形成好的生物钟，到时候就自觉的排便，总没养成好习惯，长期这样就叫顽固性便秘。第二、有些人有一些误区，用一些泻药，往往长期服用含有大黄类的药物或番泻叶，它就导致了泻药性便秘，就是因为吃泻药加重了，这也是顽固性便秘。第三、还有一部分人因为长期的便秘引起心情不好，抑郁、焦虑这种心理的问题一样会加重便秘。主要是这三点原因。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(76214)
对于顽固性便秘，便秘类型不同，治疗方法不同，具体如下：1、出口梗阻型便秘，可能需... 王永刚│山西省人民医院 2023/01/17播放(67284)
对于顽固性便秘，便秘类型不同，治疗方法不同，具体如下：
1、出口梗阻型便秘，可能需...
王永刚│山西省人民医院
2023/01/17播放(67284)
"顽固性便秘是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由饮食因素，喝水过少，活动量小，胃肠蠕动减慢，消化不良，胃肠神经紊乱，结肠炎，胃火过盛，巨结肠等多种原因导致的，治疗比较困难，容易迁延不愈，一般的治疗效果都不是太好。最好是到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，如果是由器质性疾病导致的，就应该积极治疗原发病。平时要多喝水，每天喝适量的蜂蜜水，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物；使用润肠通便比如芦荟胶囊，牛黄清胃丸，麻仁滋脾丸等药物，喝番泻叶泡水效果都比较好，而且没有什么副作用。要多活动，养成定时排便习惯，一般都能够有效的治疗顽固性便秘。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(34520)
"顽固性便秘多是由于先天结肠、直肠解剖结构变异，导致的长期、慢性功能性便秘，主要表现为排便困难、排空不全，或排便疼痛、不适，排便少于2次\/周，持续1.5年以上。临床检查无消化道机械性梗阻，无影响肠胃功能的全身性疾病，且经常规保守治疗无效，一旦确诊顽固性便秘，需要长期药物治疗，并适当的进行运动、饮食习惯等其他各方面的调理，可以选用润肠通便的药物，长期口服益生菌。适当的运动，比如慢跑，每周要有5天超过30分钟的运动，不要长期久坐，每天按摩肚子，顺时针按摩30次，一天2-3次，需要长期从各方面进行改善才能达到治疗目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(42980)
顽固性便秘原因如下：1、肠道内存在1/3菌，2/3食物残渣，食物残渣含有膳食纤维... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/01/04播放(57046)
顽固性便秘原因如下：
1、肠道内存在1/3菌，2/3食物残渣，食物残渣含有膳食纤维...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/01/04播放(57046)
"顽固性便秘，目前一般情况认为长期顽固性便秘，一般是在1周左右出现的便秘。出现了顽固性便秘，首先要多吃蔬菜水果，多喝一些蜂蜜水之类的，如香蕉；再就是避免吃辛辣刺激，海鲜牛羊肉；再就是生冷寒凉的食物，应该多吃粗粮之类的；生活起居方面应避免长期久坐、少动，应该多活动，以力气通气血，养成良好的上厕所的习惯；再就是必须要戒烟戒酒。这些情况都不行，必须要口服药物，如果导片、开塞露，效果都非常不错。"
2018/03/20收听(39802)
"小孩顽固性便秘的原因比较多，便秘一般分为功能性的和器质性，但是对于小孩来说功能性的比较多，对于小孩来说，其实好多都是因为脾胃不调引起来的，所以治便秘并不是单纯的去治便秘，从根本上治疗就是调理脾胃，那么调理脾胃可以用吃中药或者是做推拿，或者是用外敷，敷脐的方法，都会有比较好的效果，就是要看看他能接受哪种方法就可以采用哪种方法或者是联合应用。"
郝宏文│北京中医药大学东方医院
2017/09/26收听(66728)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
播放次数：1.38万
上海长征医院 施斌
播放次数：2.04万
北京东方医院 刘仍海
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