结肠癌患者会出现疼痛，早期肿瘤比较小时疼痛不明显，出现腹部隐痛、不适，伴有排便习惯改变。随着肿瘤进一步长大、增加，出现肿瘤侵犯到肠壁或肠壁外组织，腹部能摸到巨大肿块，这时腹部会有压痛。如果再继续长大，肿块堵塞整个肠道或者堵塞大部分肠道后可能会引起肠梗阻表现，肠梗阻会出现腹部绞痛以及恶心、吐等，疼痛主要与肠梗阻原因分不开。
晚期肿瘤会转移到其它脏器，比如转移到肝脏会引起肝脏疼痛或者黄疸、腹水等。如果转移到脑，引起明显头痛，有时候伴有恶心、呕吐以及血压变化等。如果转移到骨头，可能会引起转移灶的剧烈疼痛，这种疼痛用一般止痛药效果不好，可以给予放疗或者其他对症治疗措施，可能可以缓解。
