上海市第六人民医院
心内科
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心力衰竭分左心衰和右心衰，左心衰竭以呼吸困难为主，右心衰竭或者全心衰竭可以出现体循环淤血、脚肿，所以不能说脚肿是心衰晚期。
体循环淤血是右心衰或者全心衰竭的临床表现，因此，脚肿不是心力衰竭晚期，但是在心力衰竭晚期可以出现下肢严重浮肿，并且消退非常困难。所以在心力衰竭的早期不会出现出现水肿现象，但当出现心室损害时，就会出现脚肿症状。
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"心衰又叫心功能不全，心功能不全出现的脚肿不是晚期，而恰恰正好相反，心功能不全所致的脚肿属于心脏衰竭早期的表现。随着病情的发展，水肿会向双下肢蔓延，严重的可以出现肝脏肿大、腹部积水、心包积液、胸腔的积液等情况。所以一旦出现脚肿以及下肢水肿的情况，表明已经有了右心功能衰竭。这时需要去医院进行全面的检查，一旦确诊，应积极用药，避免病情进一步的发展。另外要限制水的入量，饮食上也要坚持低盐、低脂饮食，各种诱发和加重心功能不全以及心衰的因素都要避免。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/29收听(38798)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声... 宋立忠│山西省心血管病医院 2023/02/07播放(62356)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声...
宋立忠│山西省心血管病医院
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心衰脚肿，不但不是晚期表现还是心衰的早期表现。脚肿不一定都是由心衰引起来的，有一些人肾脏功能异... 刘鹏│山西省中医院 2023/01/25播放(84480)
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刘鹏│山西省中医院
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如果出现心衰引起的双腿肿，并不意味着心衰是晚期，因为双腿肿是心衰的最常见的临床表现之一，在心衰... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(26312)
如果出现心衰引起的双腿肿，并不意味着心衰是晚期，因为双腿肿是心衰的最常见的临床表现之一，在心衰...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(26312)
心衰脚肿，消肿主要有两个方面，限制病人水还有钠的摄入，还需要进行药物治疗。心衰出现脚肿主要是由... 刘鹏│山西省中医院 2023/01/21播放(55086)
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2023/01/21播放(55086)
心衰患者出现下肢水肿，治疗以改善心功能、利尿为主，具体如下：1、利尿：心衰患者出... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(90830)
心衰患者出现下肢水肿，治疗以改善心功能、利尿为主，具体如下：
1、利尿：心衰患者出...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/10播放(90830)
脚浮肿与心衰分级并没有相关关系，心衰的分级应该分为四级，一级是指日常的活动不受到限制、二级是指病人的体力活动轻度的受限，休息的时候是没有症状的，而活动之后会导致出现心力衰竭的症状。三级的患者是活动明显的受限，低于平时的活动时即可以出现心衰的一些相关症状、四级是指不从事任何劳动的时候也可以引起心衰的症状。而脚出现浮肿的时候，要考虑病人如果有心衰的病情的话，那么要考虑已经导致了右心衰或者全心衰竭，才会出现下肢浮肿这种情形。出现脚肿也不完全是因为心衰引起的，例如病人如果下肢的静脉瓣功能不好，出现静脉回流不畅而导致出现下肢浮肿。一般的这种下肢静脉瓣功能减低所造成的下肢浮肿，会出现晨轻暮重的表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/02收听(44694)
"脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿，往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环，尤其是静脉，使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织，比如脚。它的静脉回流不能上去的时候，血液往往是储存于脚部的静脉中，会导致脚部出现肿胀。它只是心衰对应的症状，并不是一旦患者出现脚部肿胀就会丧失生命，这完全是不对的。心衰脚肿时大家不用担心，应该给予对应性的治疗，症状就会缓解。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(62910)
心衰腿肿、脚肿有一定危险，心衰患者引起腿肿、脚肿常见于两个情况：1、右心衰：右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(39359)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(39359)
心衰引起脚肿、腿肿是否有风险应具体评估。心衰即心脏功能进展至终末期后出现的症状或体征，通常病人... 黄晋喜│山西省人民医院 2023/03/09播放(78830)
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黄晋喜│山西省人民医院
2023/03/09播放(78830)
心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。心衰的患者出现膝盖以上浮肿这种情况就比较严重了，往往需要住院治疗，而住院治疗必须应用利尿剂，应用利尿剂之后患者尿量会增加，慢慢的浮肿就会减轻。心衰一旦出现周身浮肿的话，那么提示心衰进入晚期，这种情况是最危险的，这种情况往往住院治疗效果也不是很好，而且患者有很高的猝死风险。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/08收听(91614)
如果肝癌病人出现脚肿，并不能提示一定是晚期。因为肝癌的病人出现脚肿，要根据不同的原因进行判断。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(36465)
如果肝癌病人出现脚肿，并不能提示一定是晚期。因为肝癌的病人出现脚肿，要根据不同的原因进行判断。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(36465)
"肝硬化脚肿并不能代表是晚期的疾病，因为肝硬化早期到中期的过程中很容易出现脚肿的情况，主要原因是因为肝脏的合成蛋白功能不全、低白蛋白血症，或者合并门脉高压、淋巴液增多、回流障碍，都会出现脚肿症状。此时给予积极的补充白蛋白、补充营养、利尿的处理，能够有效的缓解脚肿症状。也要排除是否因为肝肾综合征、肾功能不全，从而引起脚肿症状。此外也需要进一步的对肝硬化进行评估，看肝硬化的严重程度是属于代偿期，还是非代偿期，才能决定肝硬化是属于中期还是晚期。特别是针对肝硬化的病因一定要及早的控制，才能够有效的延缓肝硬化的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(64516)
"肝癌患者出现脚部肿胀并不是肝癌的晚期表现，肝癌患者长期消耗导致的低蛋白血症也可能会导致下肢浮肿，并不是肿胀明显就证明到了肝癌的中、晚期。如果在治疗和纠正低蛋白血症，或者增加营养以及药物治疗，其实肿胀可以缓解，还可以延长该患者的生命周期。因此肝癌患者出现脚肿一定要找到具体的原因，并针对具体原因进行系统治疗。如果肝癌患者到了晚期出现肿胀或者营养状态差，可能会在短期内危及生命。因此肝癌患者无论出现何种症状，如果采取积极的治疗措施，也可能会延长肝癌患者的寿命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(97394)
糖尿病患者如果出现脚肿，确实说明有并发症，而且并发症也比较严重。脚肿可能是糖尿病肾病，但也有可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(33286)
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肝硬化患者出现脚肿，并不能提示晚期。肝硬化晚期一般指肝硬化失代偿期，是指肝脏功能出现严重异常，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(41573)
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"肺癌晚期出现脚肿，首先是需要考虑低蛋白血症、恶液质及肿瘤转移压迫引起的下肢回流障碍，其次是需要考虑下肢静脉血栓的情况。患者需要做个肝功能的检查，如果存在白蛋白低，是需要输白蛋白改善的；同时需要做下肢的彩超检查，看看是否存在静脉血栓的情况，再次针对患者加强营养支持治疗。如果相关检查证实为肺癌压迫引起的，是需要结合肺癌的病理类型决定继续采取化疗、放疗及靶向药物治疗，如果患者治疗有效，相应的脚肿症状可以得到改善。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/07/23收听(86826)
晚期胃癌患者经常会出现厌食、恶心、呕吐、体重减轻、贫血、肌肉萎缩等，最终可丢失全部脂肪和肌肉导... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/06/16播放(59282)
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2023/06/16播放(59282)
通常晚期胃癌体现为癌灶较大、消耗体质、出血甚至消化道大出血，进而使得营养状况较差，且癌灶可能堵... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/21播放(76202)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/21播放(76202)
" 如果心衰的患者出现了脚肿，这时医生会处方利尿剂，因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭，不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器，进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞，如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此，心衰的病人出现脚肿非常的常见。 这时会给患者处方利尿剂，使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿，就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间，要注意防止电解质的紊乱。"
2019/12/10收听(12548)
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