心绞痛有危险吗_有来医生

宁靓
副主任医师

航空工业三六三医院

心血管内科

心绞痛有危险吗

2023-09-21 10:44播放 :

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视频内容

心绞痛是较危险的疾病，说明患者当时心肌缺血。如果不改善，长时间缺血会发展为心肌梗死，心肌梗死的死亡率非常高。在科技不发达时，心肌梗死的死亡率达到30%-40%，由于现在技术的先进，治疗手段进一步提高，死亡率在下降，但是也会达到10%以上。

由于现在溶栓和支架普及，死亡率已经下降到3%左右，但是不是所有的医院都有这么好的条件，而且心肌缺血的过程中，也可诱发心律失常、心脏骤停。出现这种情况，再及时都有死亡的风险。所以心绞痛是较严重的疾病，一旦发生，建议到医院正规治疗，在正规的治疗、保守治疗、药物治疗的情况下仍然出现心绞痛，需要介入手术干预才会预防猝死。

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心绞痛有危险吗

"如果出现心绞痛的情况，是比较危险的。因为心绞痛是冠心病症状表现的一种，它可以引起心肌梗死，甚至危及患者的生命。所以，一旦诊断为心绞痛，需要立即前往医院做相关检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、心脏彩色多普勒、冠脉CTA及冠脉造影。通过这些检查，来确定管腔狭窄的程度。另外，根据心绞痛的分型，给予积极的治疗，比如舌下含服硝酸酯类的药物和麝香保心丸。另外，根据冠脉狭窄的程度，看是进行药物治疗或者支架植入手术的治疗，甚至搭桥的治疗。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(57404)

心绞痛危险吗

"心绞痛包括多种类型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，不同类型的心绞痛其危险程度不一。对于稳定型心绞痛患者，患者大多可生存很多年，与正常人无明显差异，需要给予规律的冠心病二级预防相关用药患者可有良好的预后，但患者有发生急性心肌梗死的风险，对于不稳定型心绞痛，往往提示发生心肌梗死以及恶性心律失常事件的可能，建议给予规律的抗栓治疗，必要时进行手术治疗，而对于变异型心绞痛患者可导致严重事件如急性心肌梗死发作，而出现意外发生。"

语音时长01:08''

刘涛│湖北省中医院

2023/03/22收听(13594)

心绞痛危险吗

心绞痛存在一定危险性，通常出现于缺血性心肌病、急性心肌梗死、恶性心律失常，具体如下：

周恒│武汉大学人民医院

2023/09/02播放(99796)

心绞痛有危险吗?

心绞痛有明显的危险，严重的心绞痛会导致心肌细胞的剧烈收缩，引起细胞缺血、乏氧，因此，严重的心绞痛会出现心肌梗死，甚至出现心源性休克，导致心脏骤停。心绞痛是由于冠状动脉的供血、供氧不足，引起心肌急剧暂时性的缺血和乏氧导致的临床综合征，患者会有明显的胸闷、气短、胸痛，严重时还会伴随呼吸困难。另外，会出现胸部的压榨性疼痛，在胸骨后，并且放射至心前区、左上肢、下颌部、口咽部、面部都会有不稳定型心绞痛的情况，一旦患者出现这种情况，必须迅速前往医院治疗，否则会存在危险。

语音时长01:12''

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"冠心病、心绞痛是具有危险性的，有的病人严重可以发生急性心肌梗死或者猝死的危险，如果合并室性心律失常或者是传导阻滞，这样的病人预后是比较差的；如果合并糖尿病，这样的病人预后也是比较差的。所以冠心病危险或者它的预后好坏，取决于冠状动脉病变的范围以及心脏的功能。冠状动脉血管病变严重病死率是比较高的，严重的程度比较而言，左主干病变比三支病变严重；三支病变会比两支、一支病变会更严重，所以冠状动脉三根血管中，左前降支如果出现病变，要比其他的两支要严重些。一定要行冠状动脉造影，来了解血管的具体的病变的情况，决定下一步的治疗。"

语音时长01:37''

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"动脉粥样硬化是心绞痛发作的基础，动脉粥样硬化的危险因素，也就是心绞痛的危险因素。首先主要有年龄，一般年龄大于40岁以上，动脉粥样硬化就已经逐渐加速进展，绝经后的女性进展速度也会相对快。其次是血脂异常，因为血脂是动脉硬化的基础，所以血脂代谢异常会影响冠状动脉的发展速度。另外高血压、糖尿病和吸烟都会导致血管内膜破坏，加速动脉粥样硬化形成。肥胖患者动脉硬化的速度也会增加。一般有家族史，包括高血糖、血压、血脂和血尿酸都会出现冠心病的发病增加。另外A型性格的人和精神高度紧张、运动减少以及长期口服避孕药，还有不健康的饮食习惯，也均是冠心病发病的危险因素。"

语音时长01:28''

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偶尔心绞痛正常吗

"偶尔心绞痛不正常，正常的人群不会出现心绞痛。心绞痛会因为多种原因而导致，当动脉血管出现动脉硬化时会有变窄的情况，如果此时做了大量的运动或者从事重体力劳动，心脏会因为得不到足够的血液而出现心绞痛。另外，全身疾病比如甲状腺功能亢进、低血压、贫血等，患者也会出现心绞痛。建议出现心绞痛的现象可以到医院做生化心电图、冠脉CT等相关检查，排除本身的器质性疾病，给予一定的治疗，偶尔出现心绞痛的患者也可以考虑多次复查或者做心电图负荷试验。"

语音时长01:10''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(53414)

心绞痛严重吗

"心绞痛在心脏病里属于严重的情况，通常心脏病有多种类型，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎或者心脏瓣膜病、风湿性心脏病，都属于不同情况的心脏病，但是心绞痛在其中属于相对严重的一种类型，因为心绞痛致死率高，并且会出现不良的预后情况。患者会出现心前区典型的压榨性、绞窄性的疼痛，而且会向胸骨后并且向肩膀部、面部和牙周呈放射样疼痛，如果患者长时间出现心绞痛，并且没有及时用药，患者症状得不到缓解，还会诱发出现心肌梗死，甚至出现心源性休克。所以，心绞痛在心脏病里是属于相对严重的一种。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(16250)

心绞痛严重吗

"心绞痛是否严重，这主要取决于冠脉CT或者是冠脉造影的检查结果。如果患者为轻度或者中度的冠脉血管狭窄，那么这种情况不是非常的严重。如果患者的冠脉血管出现了重度狭窄，这种情况相对是比较严重的。对于存在心绞痛的患者，平日里一定要注意规律作息，避免劳累、熬夜、戒烟、戒酒、低盐、低脂的饮食。同时还要结合口服抗动脉硬化，降脂稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等。对于血管重度狭窄的患者，还要结合双联抗血小板治疗，也就是在服用阿司匹林的基础上，还要联合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，必要时应当行冠脉支架植入治疗，不能行冠脉支架植入治疗的患者还可以行冠脉搭桥手术治疗。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/11收听(34974)

偶尔心绞痛正常吗

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什么是心绞痛？

"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"

语音时长02:01''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(20718)

什么是心绞痛？

"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"

语音时长01:22''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(18716)

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心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛...

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