太原市妇幼保健院
儿外科
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小儿隐性脊柱裂的治疗主要是分这两大部分：
1、小儿隐性脊柱裂但是没有症状，往往不需要特殊的治疗，只需要密切观察就行，不影响任何生活和发育；
2、当有尿失禁或者遗尿时通常需要治疗，尤其是在5-6岁以后的孩子，1个月发生3次以上的遗尿或者尿失禁的时候需要手术治疗。手术治疗主要是修复硬膜，保护脊髓和神经根不要再受压，使他尽快的恢复遗尿和尿失禁的问题。
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小儿以及青少年的隐性脊柱裂都不需要特殊治疗。因为隐性脊柱裂之所以称之为隐性是因为脊髓膜等结构不会突出于脊柱之外，所以隐性脊柱裂很难被发现，一般都是无意中因为其他原因检查放射线片的时候才被发现的。有些隐性脊柱裂的患者会有腰痛的症状，可能是因为裂隙导致韧带不稳定而出现慢性劳损的情况；也可能是因为挺腰、挺腹导致脊柱裂口的神经刺激而产生疼痛症状。需要口服舒筋活血药物，例如沈阳红药、活血止痛胶囊等等；外用舒筋活络膏，配合手法按摩松解术、针灸治疗；也可以进行小针刀治疗、物理治疗等方法，主要目的是缓解疼痛症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(79434)
"小儿隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，是先天性神经管闭合不全畸形中最常见的类型。隐性脊柱裂不会合并脊髓脊膜膨出，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在进行X线拍片检查时偶然发现，临床上极易漏诊。某些患儿在腰骶部局部皮肤可以出现片状多毛区或细软毫毛，或片状血管痣，还可出现皮肤向内凹陷，毛发增多，色素沉着，不规则毛细血管瘤，窦道与椎管内相通，偶尔可以见到腰骶部皮肤颜色加深，呈棕色、黑色和红色等，还有一些患儿到学龄期仍然有遗尿。因此对于长期腰痛，学龄期仍有遗尿以及腰骶部异常色素沉着的患儿，应高度警惕小儿隐性脊柱裂的可能。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(23542)
小儿隐性脊柱裂的病因，需要从隐性脊柱裂形成的结构上进行判断。正常的脊髓和脊柱，在人体的发育过程当中都是不断融合的过程，当在某些病理情况下融合不彻底，就会形成一条缝隙，甚至可能露出脊髓，造成脊柱裂的现象。病因按照目前研究，最为主要的是缺乏叶酸。叶酸虽然在日常的摄入过程当中也可以进食，但是毕竟在婴儿的发育过程当中属于少量。如果已经缺少了叶酸，非常容易造成脊柱裂，尤其是在怀孕初期缺乏叶酸，阻碍神经管的发育，这是最主要的因素。孕期母亲的不良习惯，比如吸烟、饮酒、接触放射性物质以及进食某些特定的药物，都有可能造成小儿脊柱裂的发生。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(47526)
"通常情况下有很大比例的小孩会有隐性脊柱裂，平时没有症状，不可能发现也不会注意，就是偶尔有外伤或者其他病变的时候照X光片，报告会提示有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是很多小孩身上都存在的一个畸形，就是椎体的椎板没有完全长好，局部还有一部分没有闭合，所以叫脊柱裂。这种脊柱裂如果是单纯的脊柱裂，没有影响到神经，一般来讲问题不大，只是尽量不让腰部受损伤，因为防御能力会差一些。但有个别的会出现神经系统的一些表现，因为脊柱裂畸形的同时伴有神经的异常，比如局部的神经粘连导致张力过高，影响大小便排便的功能，甚至下肢的活动。这种情况就是一种隐形脊柱裂同时伴有神经系统的病变，这种情况往往是需要医生判断以后，影响排便功能、影响肢体活动的，甚至需要做手术，做一些松解来解除这种粘连，减轻病痛，把病变给治愈。所以单纯的隐性脊柱裂没有症状的可以不管，如果说出现了其他合并症，根据病变的情况来判断是否需要治疗，单纯性脊柱裂继续观察就可以。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(88646)
小儿隐性脊柱裂之所以称之为隐性，就是很多人没有什么特殊的临床症状，所以一般不需要特殊治疗。但是，在某些可能的情况下，在皮肤以及表面出现一定的异常表现，比如病区皮肤有片状多毛区或者稀软的毫毛，最常见的就是像小尾巴一样的一撮毛，还有片状血管痣等，这些情况在表面可以看出来。当然，也可能会偶尔引起腰部疼痛，晚上睡觉的时候尿炕、下肢无力、下肢神经疼痛，需要与腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及脊髓栓系等相互鉴别，共同明确病情的发展因素。所以，隐性脊柱裂大多数都没有特别表现的临床症状。
2019/05/14收听(35210)
"小儿隐形脊柱裂是一种常见的先天畸形，是胎儿在发育骨化过程中，椎管发生不融合而出现的症状。小儿隐形脊柱裂并不严重，大多数患者很少有症状，只有椎管的缺损，多无阳性体征，有的患者在偶然间体检才会发现病情。所以，隐形脊柱裂不会给孩子带来影响，不需要接受特殊的治疗，但也有少数严重的患者需要加强自身锻炼，去医院治疗，容易引起并发症，因此平常要多吃营养的食物，注意体育锻炼。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(54148)
"小儿隐性脊柱裂是临床上较难发现、难以明确诊断的脊柱裂类型，主要是因为隐性脊柱裂患儿在骶尾部脊柱中心位置不会出现囊性膨出包块，因此在出生之后并不容易发现。此外，隐性脊柱裂也不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出，所以，患儿的神经功能障碍也不明显。绝大多数隐性脊柱裂的小儿通常没有任何症状，只是在进行骶尾部的磁共振、CT或者X线检查时，意外发现局部椎管的椎板和棘突部分缺如。只有一小部分小儿隐性脊柱裂患者，表现为长期的遗尿和间断性尿失禁。因此，五岁以上仍然有尿床的儿童需要完善骶尾部的磁共振检查，明确是否有隐性脊柱裂。"
2019/04/23收听(46982)
小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿... 郑元春│鄂钢医院 2023/02/05播放(88750)
小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿...
郑元春│鄂钢医院
2023/02/05播放(88750)
小儿隐性脊柱裂是胎儿在发育骨化过程中椎管未融合而出现的先天性畸形。对于其治疗，并不存在最佳时间，需根据具体病情具体分析。小儿隐性脊柱裂大多无明显症状，因其...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4968)
隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/03播放(56898)
隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/03播放(56898)
隐性脊柱裂是否需要治疗具体如下：1、如果隐性脊柱裂伴有遗尿、便秘、腰骶部疼痛，查... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/08播放(60880)
隐性脊柱裂是否需要治疗具体如下：
1、如果隐性脊柱裂伴有遗尿、便秘、腰骶部疼痛，查...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/08播放(60880)
"隐性脊柱裂的治疗可以分为两大部分，对于没有任何症状，在进行神经影像学检查的时候意外发现的隐性脊柱裂患者，一般不需要治疗，只需要动态观察患者有没有新的症状出现就可以了。而如果患者出现不同程度的尿失禁、遗尿的这种表现，或者有其他逐渐加重的神经功能症状，并且在临床上与脊柱裂所发生的部位相符合，这时就需要考虑通过手术的方式来进行治疗，尽可能的通过手术修复硬脊膜下腔的正常解剖关系来改善患者的症状。"
2018/01/08收听(30628)
"隐性脊柱裂在大多数患者中不会引起相应临床症状，因为只有椎管的骨性缺损而没有椎管内容物膨出，所以不会引起相应临床症状，对于该类患者一般不需要特殊处理，定期观察随访即可。如果出现了相应临床症状，比如遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。手术时机建议早期进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术。手术方法主要是切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。如果有脊膜缺损或者膨出，应该予以修补。合并有脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应该尽量做到切除，但应该以不加重脊髓症状为前提。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(99700)
隐性脊柱裂常累及腰椎和骶椎，可出现色素沉着、毛细血管瘤、局部多毛等，治疗方法多为在显微镜及诱发... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/01/01播放(81564)
隐性脊柱裂常累及腰椎和骶椎，可出现色素沉着、毛细血管瘤、局部多毛等，治疗方法多为在显微镜及诱发...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/01/01播放(81564)
"隐性脊柱裂是一种先天性发育异常的疾病，指脊柱的椎板部分缺如，或者是两侧椎板没有完全融合，所导致的脊柱裂。大部分隐性脊柱裂患者没有症状，也不容易被发现，不需要特殊的治疗。少部分隐形脊柱裂的患者会因脊柱裂造成终丝增厚、粘连，牵拉了脊髓和相应的神经根，造成的患者出现下肢无力、麻木、大小便障碍以及小儿遗尿、足内翻等情况。此时则需要手术治疗，手术的目的主要是切断增厚粘连的终丝，松解局部粘连的神经根，然后修补脊柱裂。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(57514)
"对于隐性脊柱裂的患儿，一般情况下是不需要治疗的，因为隐性脊柱裂没有什么临床症状，也不会表现出异常的情况，只需要定期的复查和随访，并且如果患儿出现了某些大小便失禁、下肢麻木无力、会阴区感觉障碍，像这种情况，有可能在后期变为显性脊柱裂，则需要治疗。还有的患儿，因为外伤或者是其他的某些病情变化，从而变成显性脊柱裂，则需要通过积极的方式进行治疗。一般，主要还是要通过外科手术的方式进行治疗，也就是开刀将膨出的脊膜，或者是缺损的骨质以及膨出的脊髓，进行还纳缝合甚至是植骨治疗，是目前最主要的治疗方式。而且，如果产生了明显的临床功能障碍，还需要通过后期的康复治疗，进一步改善。"
2019/04/13收听(16102)
"小儿的隐性脊柱裂，是一种先天性发育性的疾病，偶尔也可能会出现遗传的因素，但是比较少，经过大量的统计学研究，还是先天性发育的异常，主要是因为母亲在怀孕的前期，以及在怀孕的1-2个月，或者是1-3个月之内没有补充足量的叶酸，从而造成。叶酸可以辅助婴儿或是胎儿的神经管发育，神经管其实类似于脊髓。当脊髓没有得到明显的原料进行发育的时候，就会生长出一种畸形的状态，也就是虽然生长，但是形态上是错误的，而且在后期可能会形成，外边骨质都没有完全进行包裹和保护的状态，有的相对程度比较轻的时候，就叫做隐性脊柱裂，而程度较重的时候，会是显性脊柱里有明显临床症状。而对于隐性脊柱裂而炎，没有特殊临床症状，临床上也并不表现明显异常，可以暂时不去治疗。"
2019/04/11收听(54656)
"隐性脊柱裂是先天发育形成的，胚胎时期已经存在。具体如何治疗，要看是否合并脊髓拴系以及是否有脊膜膨出。如果是没有上述这些状况，单纯的隐性脊柱裂只是存在椎管后方的骨质缺损，对身体的健康没有影响，所以也并不需要做治疗，平时继续观察就可以。但是如果合并上面这些，影响到脊髓的功能出现症状，比如可以出现大小便失禁、尿潴留以及下肢的行走步态异常和下肢的肌张力增高。有这些情况需要处理，需要通过手术治疗，有脊髓拴系的需要通过手术将终丝切断，有脊膜膨出的需要将脊膜切除。另外，如果已经存在神经受损，可以用营养神经的药物，并且通过高压氧和针灸等促进神经功能的恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(80034)
隐性脊柱裂是较常见的先天性发育异常，单纯的隐性脊柱裂，如果未合并神经症状，无需特殊处理。此时便... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/01/04播放(99162)
隐性脊柱裂是较常见的先天性发育异常，单纯的隐性脊柱裂，如果未合并神经症状，无需特殊处理。此时便...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/01/04播放(99162)
"隐性脊柱裂是一种先天性疾病，在影像学表现上主要是椎板缺如，没有椎管内容物膨出，也就是没有相应的神经脊髓受压，患者很少会出现临床症状。对于没有引起临床症状的患者而言，是不需要进行治疗的，定期随访即可。但是少数病例中可以出现轻度的小便失禁、遗尿症状，对于该类患者需要考虑进行手术。手术主要是为了恢复硬脊膜下腔的正常解剖关系，防止症状加重，可以使原有的症状有所好转或者得到部分的恢复。因此，治疗主要是根据有无引起临床症状而决定。"
2018/12/15收听(93732)
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