太原市妇幼保健院
儿外科
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儿童石膏综合征主要发生在在治疗严重脊柱侧弯或后突畸形的过程中，经过固定、经过支具，压迫肠系膜的上动脉，而引起十二指肠的功能异常。主要表现为恶心、呕吐、腹泻，可导致患者水电解质失衡，甚至休克。发病后需尽快接触对肠系膜上动脉的压迫，使十二指肠尽快的恢复功能。同时要辅助补液，纠正酸碱平衡，用支持的药物，使其症状尽快的恢复。经过治疗大部分都能完全恢复，不会造成严重的后果，但是有些治疗不及时或者治疗不当，可以引起休克、脱水，甚至危及生命。
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"在1878年，有外国人首先报道了一例因使用髋人字石膏之后出现了急性胃扩张症状，而命名为石膏综合征。1971年，又有人报道未用石膏治疗脊柱侧弯或者后方畸形的患者也发生了恶心、反复呕吐症状，也认为是石膏综合症。它的症状体征是有明确的脊柱牵拉手术史以及典型的肠系膜上动脉综合症的症状，腹平片可以明确诊断。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度，早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视，随后出现呕吐，逐渐频繁，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声，全腹弥漫性压痛，重症可出现脱水以至于休克而死亡。治疗方法是胃肠减压、温盐水洗胃、去除病因、改变仰卧位，如果病情允许可以俯卧位，足底抬高，补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调，病情不好转积极进行手术处理，必要时拆除石膏。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(16174)
"小儿石膏综合征是指在采用不同方法治疗严重脊柱侧弯，或者是后凸畸形的过程当中，由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，出现的急性胃肠道症状为主的一种综合的症侯群。临床主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，一般以腹部胀痛为最为明显，严重的患者可以出现脱水，甚至休克，而导致死亡。一般来说，引起小儿石膏综合征的原因主要是由于在治疗畸形的过程当中，压迫了肠系膜上动脉，以及十二指肠横部，导致机械性的梗阻。另外，也有一部分是由于仰卧在制动床上，躯体石膏固定，脊柱牵引和腹部肌肉力量下降导致本病诱发。一般来说，主要是以消化系统症状为主，严重的还可以出现有电解质的紊乱及酸碱平衡失调。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(57362)
"小儿石膏综合征是指在采用不同的方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中，由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部出现以急性胃肠道症状为主要特征的一组综合症候群。临床主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，其中以腹部胀痛最为明显，重症者可以出现脱水等休克表现。根据病史及临床表现，可以进行初步诊断。本病的治疗原则主要是解除机械阻塞，对症治疗，纠正酸碱失衡，及时补液。本病一般预后良好，部分患者因为出现休克治疗不及时，可能会危及患者生命。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(45732)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"乳腺增生即小叶增生，临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病，都是乳腺增生病，是乳腺常见良性病变。中年妇女多见，绝大多数小叶增生与体内的内分泌平衡失调有关，它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉，与月经周期有关，可扪及片状、颗粒状或结节状肿块、质韧，可行乳房B超或X线片鉴别诊断，是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来，该病发病率呈逐渐上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于2545岁的女性。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(47862)
"一侧头痛有两种状况，以左侧为例，常见的是偏头痛，可以在太阳穴、耳上、头顶部、左侧的枕部、后枕部等部位，常见的症状是有节奏的、脉搏跳动样的头痛，叫做血管性头痛或者偏头痛。还有一种一侧的头痛，不定时突然发作，痛1-2下或者持续几秒钟可以缓解，可以位于太阳穴、面颊部、耳上或者后枕部，属于神经痛，可见于三叉神经痛、耳大神经痛、枕神经痛等。所以，一侧头痛需要到医院神经内科请医生进行鉴别，鉴别清楚再治疗才是最好的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(42218)
"子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但研究表明，长期的雌激素刺激是其主要的发病原因。临床表现为子宫内膜不典型增生，发生比较年轻的女性，也可见于围绝经期或绝经后的女性。月经异常是本病的突出症状之一，常表现为阴道的不规则流血、月经稀发或闭经，一段时间后，继发长期大量的阴道出血。内分泌异常可造成长期不排卵，使此类患者生育能力降低，40岁以下的患者不育率可达到90%。在治疗上，要明确诊断，如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或者其他内分泌功能紊乱，应进行针对性的治疗。可以给予药物治疗原则，规范用药，长期检查，定期检测，及时助孕，还有手术治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(34596)
腹胀是消化科门诊最常见的症状，是一种非典型症状。腹胀可以归为腹部不适，如轻微腹痛、胀气，甚至是... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(87648)
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2023/05/03播放(87648)
甲状腺功能亢进是指的是甲状腺激素合成和释放增多，导致的一系列高代谢症候群，统称为甲亢。甲亢的临... 李智蓉│成都市第六人民医院 2023/05/15播放(66810)
甲状腺功能亢进是指的是甲状腺激素合成和释放增多，导致的一系列高代谢症候群，统称为甲亢。甲亢的临...
李智蓉│成都市第六人民医院
2023/05/15播放(66810)
共济失调是肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调，肢体的随意运动幅度以及... 张正学│海南医学院第二附属医院 2023/09/01播放(64222)
共济失调是肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调，肢体的随意运动幅度以及...
张正学│海南医学院第二附属医院
2023/09/01播放(64222)
头昏是临床上很多病人求医的主诉之一，但是实际上相比于头晕以及眩晕，头昏更加缺乏临床的定位意义，... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(54600)
头昏是临床上很多病人求医的主诉之一，但是实际上相比于头晕以及眩晕，头昏更加缺乏临床的定位意义，...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(54600)
"外阴营养不良是很多女性朋友都会患有的疾病，这种情况的发生与多种因素有关系。如果在生活中患有外阴炎症感染，很容易就会导致外阴营养不良。此外，外阴营养不良的发生还与疾病、遗传有着密切的相关。主要是三种因素：一、遗传因素。外阴营养不良与遗传因素有一定的关系，因遗传因素而引起的外阴营养不良，通常以萎缩型为主。二、感染及炎症刺激。外阴营养不良可能是因为肌肤受到感染、炎症刺激而引起的。如果平时在生活中没有加强外阴部位的清洁和护理工作，很容易就会发生炎症的感染，久而久之就会导致外阴营养不良的发生。三、疾病因素。如果女性朋友在生活中患有阴道炎、外阴炎以及外阴白斑，在患病后要及时治疗。因为如果在患病后没有得到有效的治疗，就会导致局部健康受损，严重时就会导致外阴营养不良的发生。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(98406)
"非炎性单纯性眼球突出通常见于眼眶肿瘤性疾病和高度近视。眼眶肿瘤性疾病主要包括眼眶海绵状血管瘤、眼眶脑膜瘤、眼眶横纹肌肉瘤、眼眶皮样囊肿等。这一类疾病通常表现为眼球突出，合并其他的眼部表现，如眼睑水肿、视力不同程度的下降、眼底相应改变等。对于这一类疾病，建议及早完善眼眶CT或者磁共振、眼球B超等检查来进一步明确。一旦确诊，需要针对具体病因进行对症治疗，通常需要手术处理。而高度近视引起的眼球突出为不可逆的过程，通常是由于眼轴拉长导致，目前对于这种情况尚无确切的疗法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(91568)
"反复的鼻出血一般是由鼻部的自身疾病引起的，也有部分患者是因全身疾病在鼻部的表现。通常最常见的鼻出血的部位位于鼻中隔的前下部，这个地方的血管比较丰富，当鼻腔粘膜干燥，血管比较脆时易破裂出血，这是最常见的原因。还有些患者存在鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，血管易暴露，易造成反复的出血。当患者存在鼻中隔的毛细血管瘤或者鼻咽部的纤维血管瘤时，也易导致反复的鼻出血，这种情况出血较快，且量较大。还有一些患者是存在鼻咽部和鼻腔鼻窦的肿瘤，当肿瘤破溃会导致反复的出血。如果患者长期口服活血类的药物，也易引发鼻出血。当存在高血压、血液疾病、动脉硬化等基础疾病时，也易导致反复的单侧鼻腔出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(14502)
"经常肚子胀，多数见于功能性消化不良，但需要完善腹部CT、胃镜、结肠镜检查，排除器质性疾病的可能。加用吗丁啉、莫沙比利、伊托必利，促进胃肠蠕动、促进胃排空；金双歧或美肠安调节肠道菌群失调；曲美布汀、谷参肠安调节肠道功能；祛风合剂祛胀治疗。在饮食方面以易消化、清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性食物以及产气过多的食物，适当的运动。同时行针灸、理疗等中医疗法，必要时可以喝中药，缓解腹胀的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(21020)
"胆碱能性荨麻疹，主要好发于年轻患者。是由于运动、受热、情绪紧张、进热饮或者是乙醇饮料后身体深部温度度升高，促使胆碱能神经发生冲动，而释放这个乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。主要表现为受刺激后，数分钟出现直径1-3mm的圆形丘疹，或者是风团，周围有程度不一的红晕，常散在于躯干以及肢体的近心端。互不融合，自觉剧痒或者是麻木感、烧灼感。一般在30-60分钟后消退。还伴有乙酰胆碱引起的全身症状，比如说头疼、腹泻、腹痛等症状。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/17收听(52464)
"脉络膜出血、脉络膜脱离是眼科比较少见的疾病。通常见于内眼手术中或者术后、眼外伤中，是由于脉络膜下血管破裂导致大量的血液迅速地积存在脉络膜下，从而形成脉络膜下腔出血的情况。这种情况是比较严重的疾病，如果是在手术中发生的这种一定要立刻停止手术，并给予局部压迫，防止出血进一步加重。在早期可以给予糖皮质激素、止血对症治疗。如果眼内的积血长期不能吸收，可以考虑手术切开引流。这种疾病会对视力造成严重的不可逆影响，通常会引起视力急剧下降。"
2018/07/23收听(13232)
"疱疹样皮炎是一种比较少见的一种大疱性的皮肤病。这种大疱性的皮肤病主要是由于对谷胶过敏，或者是伴有一定性的炎症性肠病导致的，也有可能是由于免疫因素异常而导致的一种皮肤病。它的临床表现主要是在皮肤的肩胛部以及臀部和四肢的伸侧出现一些红斑基础上的水疱，有的水疱是呈环状或者是地图状以及多形性损害，这种水疱的尼氏征(-)，有的可能伴有明显的瘙痒的感觉。如果水疱破损可能会伴发一定的皮肤感染，包括细菌的感染等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(37346)
"经常放臭屁提示消化功能不良，多见于功能性消化不良以及长期便秘的病人。可以完善胃肠镜以及腹部CT检查，进一步排除器质性病变。在药物方面可以应用吗丁啉、莫沙比利促进胃肠蠕动，促进胃排空；金双歧或美常安调节肠道菌群失调；曲美布汀或谷参肠胺调节肠道功能。在饮食上以易消化流质清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物，要少食多餐，避免过饥过饱。同时可以适当运动，必要时可以进行腹部按摩，如果合并便秘，可以应用通便利或乳果糖口服液润肠通便治疗。注意多休息。"
2018/07/24收听(26624)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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