北京大学第一医院
消化内科
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胃糜烂和胃溃疡的区别在于组织学损伤、损害的深度不同，通常在胃镜底下有时并不能非常准确的区分病灶到底是糜烂点还是溃疡点，因为这是组织学改变。糜烂的黏膜破坏只在胃黏膜表层，而溃疡黏膜的破坏，浸润深度已经到了黏膜肌层，所以胃糜烂比胃溃疡的破坏要更浅表，但是这两种胃内病变的病因、机理基本上相似。
无论是糜烂还是溃疡，都应首先除外有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌。但要注意这两种病变其实在临床都应在胃镜底下取胃黏膜活检，主要为了除外有无恶性病变，糜烂也有可能是早期胃癌的表现。
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"胃糜烂和胃溃疡是消化系统非常常见的疾病，但是二者又是不完全相同的。胃糜烂主要是胃黏膜的损伤，是在黏膜表面出现的损伤，而胃溃疡指的是损伤到了黏膜肌层，这种损伤是明显的要比糜烂要重一些。二者的症状也是不完全相同的，胃糜烂的患者疼痛不是特别的明显，胃溃疡的患者疼痛可以有很明确的特点，可以出现餐后的疼痛，有间断性、周期性、节律性的特点。二者的治疗方面是基本相同的，二者的病因也是不完全相同的，胃糜烂的病因主要是和应激因素、幽门螺杆菌感染以及服用了引起胃黏膜损伤的药物有关系，胃溃疡的患者的病因多是和幽门螺杆菌感染有关系。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(97642)
"所谓胃糜烂，也就是糜烂性胃炎。糜烂性胃炎与胃溃疡，都同属于比较严重的胃部疾病，但是二者又不相同。糜烂性胃炎相对胃溃疡要轻一些，糜烂性胃炎的发生可继发于某些较重的疾病，也多见于由于某些药物所致，主要表现在胃黏膜的糜烂、出血等症状，在临床上可以通过治疗得以治愈。而胃溃疡则是由于生活和饮食不规律、精神压力、幽门螺旋杆菌感染等因素，导致胃内胃酸、胃蛋白酶等胃液分泌过多，损伤胃黏膜所致，并且会出现出血、穿孔等并发症，可以引发急腹症以及休克等，严重时可以危及生命，但是通过规范化治疗，多数病人还是可以治愈的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/17收听(84446)
"胃溃疡与胃糜烂的区别：在临床表现上，主要在症状方面基本类似，都表现为消化道的症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心，甚至有的有嗳气、打嗝等表现；它们的治疗也基本类似，都是用质子泵抑制剂和胃黏膜的保护剂。它们的区别主要是在胃镜上的表现，胃溃疡多数比较深，不仅侵犯到黏膜层，甚至有的已经侵犯到了黏膜下层，所以称之为溃疡；胃糜烂是一些比较小的糜烂灶，主要在胃的黏膜层，所以称之为胃糜烂。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/17收听(27884)
"这两者的主要的区别，从症状上，胃溃疡主要表现出季节性的发作，或者是餐后性的疼痛，而且疼痛持续半个小时或1小时可以缓解，有节律性、规律性和季节性的特点。胃糜烂没有特别规律的表现，有时可能是餐前疼痛，也有的是餐后疼痛，有的与自己的饮食不规律，或者是其他的原因，比如生气、劳累、或者是失眠，也可以出现这种情况的发生，这是根据症状。根据体征，没有什么特殊的区别，主要都是上腹部疼痛。可以完善胃镜的检查，胃镜是诊断胃溃疡和胃糜烂，最主要的金标准。所谓的胃溃疡，会发现在胃的胃窦部、胃角部或十二指肠球部容易好发。而且主要表现出周围的黏膜的充血、水肿，表面附有白苔以及裸露的血管都有可能。溃疡也就是在1cm或2cm左右，＞2.5cm，叫巨大性溃疡。对于胃溃疡，有时还容易出现消化道出血，或者是幽门梗阻，或者胃癌。对于胃糜，主要表现出黏膜的充血、水肿。所以应该区别的是胃糜烂比胃溃疡要轻，胃溃疡比胃糜烂要重。是老百姓需要了解的一种表现，也是最常见的区别。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(47276)
"胃糜烂如果长时间不治疗，很可能会发展成胃溃疡。胃糜烂是胃内炎症逐渐发展到胃溃疡的一个阶段性改变。糜烂的溃烂面比较表浅，并且面积比较大，常常伴有出血，但是并不严重，主要是由于服用非甾体类药物或者抗凝药物导致。停药后再服用抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，就可以痊愈，与幽门螺旋杆菌感染的关系并不大。胃溃疡的病因最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，溃疡面比较深，边缘比较整齐，在用药方面需要根治幽门螺旋杆菌感染，严重的患者需要住院规范治疗才可以。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(56184)
"胃黏膜分为四层结构，即黏膜层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层，由于各种病因，如幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物刺激或者是机械损伤、应激等状态，可能会引起黏膜的损伤、破损。如果破损只是局限在黏膜层，称为糜烂，如果达到了黏膜下层，甚至是固有肌层，或者是最严重的穿破全层，都称为溃疡。当然，共同点是都是发生在胃部，其中以胃窦部发生比较多见，糜烂更常见于胃窦部，溃疡相对胃脚部更多见。两个病变只是程度的不同，在病因方面是相同的，所以治疗方面也是基本相同。在明确病因的情况下，要祛除病因，如幽门螺杆菌感染，需要规律的根除，并且复查、随访以观疗效。如果是糜烂，乙酸药物的疗程大概在两周左右就能够完全恢复，溃疡需要6-8周，而且明显的溃疡需要在两个月以后再复查胃镜，取病理组织检查，以防止溃疡发生癌变。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(98056)
溃疡和糜烂的区别主要是病变深度区别，具体如下：1、溃疡：涉及黏膜、黏膜下层、基底，甚... 邓志华│山西医科大学第二医院 2023/05/23播放(59686)
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胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/04/04播放(99160)
胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一...
赵婕│山西医科大学第二医院
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"胃溃疡与胃糜烂都是胃镜下的两种常见病的表现。两者的区别在于：胃黏膜的损伤程度不一样，胃糜烂是指黏膜的损伤只限于黏膜层，胃溃疡的损伤程度则超过黏膜肌层，损伤的程度要深。这两种疾病都跟胃酸分泌过多、进食刺激性的食物或伴有幽门螺杆菌的感染有直接关系，需要进行抑酸和促进溃疡或糜烂面愈合等药物来治疗。此外，胃溃疡部分还存在癌变的可能性，需要在胃镜下取溃疡面进行活检来明确。如果在活检下发现有癌细胞，则考虑为恶性的溃疡，胃糜烂一般不会出现癌变。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(23968)
胃溃疡和胃糜烂在病理黏膜缺损方面有区别。胃溃疡黏膜缺损要超过黏膜肌层，而胃糜烂缺损仅限于黏膜层... 冯璟│山西省人民医院 2023/07/03播放(86126)
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胃糜烂与胃溃疡既有联系又有区别，具体如下：1、胃糜烂又称为糜烂性胃炎，相对于胃溃... 樊丹君│浙江医院 2023/08/24播放(82588)
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1、胃糜烂又称为糜烂性胃炎，相对于胃溃...
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随着生活节奏加快，饮食不规律、不健康，胃病患者目前越来越多。很难分清胃溃疡和胃糜烂。胃糜烂是局... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/08/11播放(77278)
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胃溃疡和胃糜烂的区别是胃糜烂比较浅表一点，胃溃疡的病变深度较之更深。因为胃黏膜分为几层，胃溃疡... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2023/12/18播放(87588)
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胃溃疡和胃糜烂的区别如下：1、胃溃疡：通常指胃糜烂范围达到一定程度，且深度达到黏... 朱丽明│北京协和医院 2023/07/06播放(63524)
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1、胃溃疡：通常指胃糜烂范围达到一定程度，且深度达到黏...
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胃糜烂和胃溃疡，都是胃黏膜受损的一个表现。胃黏膜糜烂它比较轻，侵袭的比较浅。从病理学的角度来说... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2023/07/24播放(67510)
胃糜烂和胃溃疡，都是胃黏膜受损的一个表现。胃黏膜糜烂它比较轻，侵袭的比较浅。从病理学的角度来说...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2023/07/24播放(67510)
"简单意义上来说，胃溃疡是胃糜烂的进一步发展形式，也就是说，溃疡病要比胃糜烂明显严重。从病理上以及组织上分析，胃糜烂是胃黏膜的充血、水肿，侵犯于胃的黏膜层，侵犯程度并不深。胃溃疡很多时候已经达到了黏膜肌层，甚至是黏膜下层。对于并发症来讲，胃糜烂仅仅会出现上消化道呕血或者少量出血。对于胃溃疡来讲，容易出现上消化道大出血，有的侵及胃角或者胃窦部，容易发生恶变的可能。对于十二指肠球部的溃疡或者其他地方的溃疡，也容易导致消化道大出血。所以，胃溃疡比胃糜烂明显严重，而且并发症也非常多，也是胃癌发生的最常见原因。胃糜烂是比较轻的一种胃炎，基本上治疗2周左右都能缓解。胃溃疡需要1个月以上才能缓解，需要配合幽门螺旋杆菌药物治疗，才能有效的达到治愈。"
2018/11/05收听(68916)
"胃糜烂病情比较轻，胃溃疡病情比胃糜烂严重，两者的区别主要是病变伤及胃壁的深度不同。胃壁分为四层，胃的表面是黏膜层，厚度占胃壁的一半。依次向外是黏膜下层，这里有血管、淋巴管和神经网。肌肉层，负责胃的蠕动。最外层是浆膜层，包裹着整个胃。胃糜烂伤及的是表面的黏膜层，位置表浅，没有到达肌层。而胃溃疡伤及的是肌肉层，所以胃溃疡伤及的程度比糜烂要深。如果伤及浆膜层穿透整个胃壁就会发生胃穿孔。胃糜烂和胃溃疡的确诊都需要做胃镜检查。胃溃疡的治疗疗程一般是4-8周，经过治疗后一般建议还是要复查胃镜，看一下溃疡面是否已经愈合。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/06收听(86198)
"胃溃疡和胃黏膜糜烂最大的区别就是，胃溃疡的胃黏膜损伤程度更重，临床表现更明显，需要治疗的周期更长。胃溃疡和胃糜烂，虽然都会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便发黑等不适，但是胃溃疡容易有穿孔，胃出血及癌变的风险，所以治疗起来要更加的积极，疗程一定要足够，否则容易引起严重的不良后果。而对于胃溃疡及胃糜烂的治疗，要积极的使用抑酸，保护胃黏膜药物，促进胃黏膜的修复以后，病情就会缓解。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪低落。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(95534)
"胃糜烂仅仅侵犯胃的黏膜层和黏膜下层，而胃溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。也可以简单的理解为胃溃疡比胃糜烂严重，胃糜烂进一步发展可以变成胃溃疡。所以要积极的治疗胃糜烂，以免病情进一步发展，出现胃溃疡。治疗上不管是胃糜烂还是胃溃疡，一般都首选抑酸药联合胃黏膜保护剂，还有促进黏膜修复的药物，如奥美拉唑联合枸橼酸铋钾，联合康复新液等。同时还要进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起的糜烂和溃疡。如果确实是，则需要在消化内科医生的指导下，进行正规根除幽门螺杆菌的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(15640)
胃糜烂和胃溃疡的主要区别是病变的程度。胃溃疡一般累及胃黏膜的第三层，即黏膜肌层，因此其损伤程度... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2023/02/21播放(79144)
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张向阳│广州中医药大学深圳医院
2023/02/21播放(79144)
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