浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆囊癌在CT上的表现分为以下三种：1、不规则增厚型：CT动脉期可观察到不规则增厚部位的明显不规则强化，到静脉期稍有消退；2、息肉型：CT可观察到消退过程中稍有消退，但明显强化；3、肿块型、实质型：强化方式为局部以不规则轻度强化为主，消退期部分消退。胆囊癌变化通常使用CT可进行判断，若出现CT无法判断的情况，可加做胆囊磁共振增强进一步判断。弥散期可观察到肿瘤弥散受限，加之动脉期不规则强化，可诊断胆囊癌的可能。
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原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(50861)
原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(50861)
胆囊癌的患者做CT扫描的结果可以显示，胆囊壁的局限性或者弥漫性的增厚，胆囊壁的轮廓常常不光滑，有的时候胆囊内会伴有结石的存在。胆囊癌的癌肿可以从胆囊壁向胆囊腔内突出，形成乳头状或者菜花状的肿块，这些癌症的肿块可以是单发的，也可以是多发的，肿块往往基底部比较宽。当胆囊癌的癌肿比较大的时候，胆囊的内腔可以大部分或全部被胆囊癌的癌肿所占据，如果胆囊内的癌肿堵塞胆囊的出口，可以引起胆囊内胆汁的淤积，导致胆囊明显增大的现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(38458)
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(76841)
肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段。肺动脉增强CT检查，可以显示肺动脉的充盈缺损，... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(78862)
肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段。肺动脉增强CT检查，可以显示肺动脉的充盈缺损，...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(78862)
"胰头癌CT增强主要表现为增强以后动脉期的肿瘤强化低于正常的胰腺组织，表现为低密度影，因为胰头癌属于乏血供的肿瘤。此外，门脉期仍出现为低密度影，但是与正常的胰腺组织相比，密度差较动脉期明显缩小，当肿瘤直接侵犯或包满附近的血管时，可以见到门静脉、脾动脉、腔静脉、肠系膜上动脉等血管明显增粗，而且边界变得模糊，甚至被肿块包满，血管内的癌栓呈低密度表现。可以发现腹腔肿大的淋巴结一般属于多发性，这是针对于恶性肿瘤的表现。还可以出现胰管、胆管、肝内胆管扩张，扩大胆总管，胰管在肿块处会突然出现截断，此时肿瘤侵犯到胰腺周围的脂肪组织。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(78118)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(57215)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(57215)
"前列腺癌增强CT的表现并不明显，临床上通过增强CT很难鉴别前列腺癌与良性前列腺增生、前列腺炎。增强CT的原理是利用在血管中注射对比剂，造成肿瘤组织与良性组织密度的差别来实现鉴别诊断。前列腺癌肿瘤的特点是血液循环并不丰富，注射造影剂之后前列腺癌组织与正常组织密度差别并不明显。因此，前列腺癌患者并不建议做增强CT的检查，如怀疑前列腺癌可通过多参数核磁共振检查的方法来进行鉴别诊断。前列腺癌最终的确诊需要依靠穿刺活检，获得病理学诊断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(89174)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(62915)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(62915)
垂体瘤又叫垂体腺瘤，是临床上比较常见的鞍区的占位性病变。增强扫描时可见垂体高度异常，垂体内密度... 王圣军│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(94589)
垂体瘤又叫垂体腺瘤，是临床上比较常见的鞍区的占位性病变。增强扫描时可见垂体高度异常，垂体内密度...
王圣军│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(94589)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(83450)
肾上腺皮质腺瘤叫Cushing腺瘤，CT上通常表现为一侧肾上腺类圆形或者椭圆形肿块，边界一般比... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(77522)
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隋言宾│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(77522)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，发病率较高，形态和大小非常多变，最小可能只有几毫米，但是最大可以长到2... 任宏宇│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(75745)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，发病率较高，形态和大小非常多变，最小可能只有几毫米，但是最大可以长到2...
任宏宇│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(75745)
"肺脓肿的CT增强表现包括以下几种情况：如果为吸入性肺脓肿，多表现为单侧肺脓肿，从早期的炎症到成脓期，表现为带有液平面的影像学改变，这种改变就是典型的肺脓肿表现。如果为血源性肺脓肿，可以表现为双肺多发、大小不等、带有不同液平面的病灶改变，这种多提示为血源性肺脓肿。临床上肺脓肿还包括慢性肺脓肿，中间带有液平面的巨大空腔，边缘不规则，这种影像学改变提示为慢性改变。肺脓肿的CT增强可以表现为均匀的强化，密度较低，与癌症的强度不一样，经皮肺穿刺可以了解病灶内的脓液改变，以便进一步排查结核或是肿瘤等其他疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(86843)
" 小肝癌是临床当中愈后比较好的恶性肿瘤，经常做增强CT进行诊断，增强CT小肝癌的具体表现，注射造影剂以后会表现为小肝癌的肿物，出现造影剂的快进、快出现象，能够看到动脉期小肝癌肿物周边出现明显的强化效应，强化效应预示着恶性肿瘤的可能。 如果对于增强CT小肝癌诊断比较困难或难于鉴别诊断，也可以在CT引导下，做小肝癌肿物的穿刺或空芯针取病理的方式，最终确定小肝癌是否是恶性还是良性。因此，对于小肝癌的患者，应该积极的到肝胆外科详细的检查、诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(65706)
"胰腺癌做增强CT时往往会发现胰头有一个明显的肿块，由于胰腺癌里面的血管不是很丰富，所以增强扫描时肿块的强化不是很明显，跟周围正常的胰腺组织相比，胰腺癌肿块的密度呈低密度。如果肿瘤太大时，在CT上也可以看到病灶内会出现坏死、液化，从而形成更低的密度区。胰头部的肿瘤往往会压迫胰管和胆管，从而出现胰管和胆管明显的扩张，同时也有可能会引起胰体和尾部的萎缩。如果胰腺癌进一步发展，也有可能会侵犯周围的血管，甚至胰腺周围的淋巴结、腹膜后淋巴结，以及肝门部淋巴结也会出现增大，甚至还会出现肝脏内转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(56452)
"肾上腺嗜铬细胞瘤CT上的表现，尤其增强之后，它是有表现为增强的强化病灶，密度是高密度，而且还是结节性，病灶通常在3-5cm，小的1cm左右，最大能达到15cm左右，病灶内可有囊性改变，有坏死、纤维化、脂肪变性等等。有2\/3的嗜铬细胞瘤是实性，还有一些其他的有囊性和囊实性，密度不是很均匀，但是强化能看到，而有的小肿块密度倒是很均匀。CT平扫的时候看到的是小肿块，而CT增强的时候可以看到不均匀的强化，尤其病变里头有可能会有出血，有囊性的，当然密度就不一样了。嗜铬细胞瘤血供丰富，所以强化比较明显，囊性的时候是区域没有强化，因为它毕竟是一泡水，没有实质性的东西在这里。延迟期的时候腺瘤相对清除率会大于40%，而其他肿瘤嗜铬细胞瘤的清除率不一样。因此打造影剂的时候又要看强化又要看延迟相位，因此嗜铬细胞瘤表现在每个人身上不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(75137)
肾癌通常可以通过肾脏CT明确诊断，在进行增强CT时，患者可以观察到快进快出的表现。出现快进快出... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/30播放(85459)
肾癌通常可以通过肾脏CT明确诊断，在进行增强CT时，患者可以观察到快进快出的表现。出现快进快出...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/30播放(85459)
"肝癌CT增强的典型表现是边界不清楚、形态不规则的肿块，同时在动脉期强化，而在门脉期出现去强化的特点，也就是所谓的典型快进快出的特点，快进是指动脉期快速的强化，快出是指门脉期快速的去强化。如果合并门静脉癌栓，对于癌栓在门静脉区也可以表现为不规则的、低密度的充盈缺损。肝癌之所以出现CT影像表现，是与肝癌的供血动脉主要是肝动脉密切不可分。肝癌供血靠肝动脉，95%以上的肝癌是原发性，而且是靠肝动脉供血，而转移瘤是门静脉供血，所以肝脏CT增强的典型表现就是快进快出。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(28456)
"肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种情况，在行肝脏增强CT检查的时候表现是完全不同的。原发性肝癌致肝脏原发性出现肿瘤，一般在行肝脏平扫CT发现有占位、密度偏低，行肝脏增强CT的时候有快进快出的特点，就是在动脉期，肝脏肿瘤出现明显强化，就是出现密度明显增高，等到门脉期或者延迟期的时候，造影剂会很快消失。如果是转移性肝癌，大多数都是肿瘤来源于患者胃肠道，甚至其他地方，一般是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，就是在行肝脏增强CT检查的时候，门脉期肿瘤是明显的强化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(86592)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(82142)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(82142)
浙医二院 朱锦辉
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