浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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肝囊肿通常为先天性疾病,由于生长发育过程中胆管发育异常导致,但也有部分患者为后天性,比如创伤或损伤导致肝囊肿,还有部分为肝寄生虫病造成,具体如下:1、如果是先天性囊肿较小,建议定期复查,可进行B超查看囊肿大小;2、囊肿5-6cm需要外科就诊,查看囊肿是否需外科处理或超声下处理;3、肝包虫病不管大小均需进行处理,肝包虫病在超声有特征性,包括疫区接触史以及牛、羊、狗的接触史,与饮食方面有关。肝囊肿需半年进行一次B超,定期复查。如果突然生长较明显,则需做进一步检查,排除部分肝囊腺瘤,部分男性还会有恶变风险。
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肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤,一般分为先天性与后天性。先天性肝囊肿都是肝内胆管陪在发育期障碍所导致的,囊肿多发比较常见。后天性的肝囊肿,又称为潴留性的肝囊肿,都是肝内胆管因为炎症、结石、瘢痕等所导致的堵塞,形成的局限性的囊肿。肝囊肿的生长速度非常缓慢,一般以2-3cm比较多见,女性多于男性,随着年龄的增长发生率会逐渐增加,多数肝囊肿都没有任何的症状,不需要处理,定期复查超声就可以。有一部分囊肿比较大出现胀痛等不适的症状,可以考虑介入治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/11/19收听(41170)
肝脏囊肿可以理解为肝脏长小水疱,病因并不是很清楚,且发病率非常高。在体检时,通过B超发现肝脏有... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/11/09播放(64472)
肝脏囊肿可以理解为肝脏长小水疱,病因并不是很清楚,且发病率非常高。在体检时,通过B超发现肝脏有...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2023/11/09播放(64472)
"肝囊肿发生率很高,很多人平时无明显感觉,一做B超就发现有肝囊肿。很多人很担心肝囊肿是不是肿瘤的一种,囊肿不属于肿瘤。让大家更通俗的理解是水泡,它不是实心的,里面都是一些液体,大的里面液体含量可大于500ml,属于良性病变,谈不上转移。肝囊肿有单发的和多发的,单发的是由寄生虫引起的或创伤引起的,多发的大部分是先天的,女性更多见。小的囊肿可以忽略,定期复查B超,大的囊肿如果出现临床症状,可考虑行B超下囊肿穿刺抽液或手术治疗。肝囊肿属于常见疾病,对于大部分因体检发现的肝囊肿都无明显症状,可不必去管,建议半年到一年定期复查B超,观察囊肿大小以及有无出现临床症状,对于已经有压迫症状的建议及时到医院就诊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2023/06/05收听(58194)
"肝囊肿是非常常见的肝脏良性病变,大部分病人没有任何的感觉,往往是在体检中发现肝囊肿。肝囊肿的发生,它有先天性的因素和后天的原因,大部分和体质有关系。它是由于胆管的发育异常导致的,或者后天胆管的感染、炎症等导致。囊肿也可以随着时间的延长而增大,但是大部分病人不需要做任何处理,药物治疗效果也非常差,只需要定期复查就可以了。如果大于直径5cm,同时有肝区不适或者有并发症,就可以进行处理。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/11/12收听(84894)
"患者如果肝脏上有囊肿,首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿,合并有肝脏囊肿,此时需要进一步检查,排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病,多为家族性发病,如果发现此类情况,患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm,就要考虑进一步手术治疗,将囊肿开窗引流,避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿,单个直径超过5cm,此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术,并且在引流之后,在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液,将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿,如果是多个肝囊肿且有间隔,考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,并且在手术之中将间隔打通,利于囊液的引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/23收听(76652)
"肝囊肿有很多的类型,不同类型的肝囊肿,注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿,是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察,并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大,产生临床症状,可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的,在针对病因进行治疗的同时,日常生活中主要是避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿,这时不仅需要加强个人卫生,还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理,保护好水源,同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确,不应当继续观察,需要及时进行手术治疗,以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/18收听(84586)
"肝上有小囊肿,不用过分的担心,属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的,如果没有临床症状,不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中,应该注意合理的膳食,少食多餐,不能暴饮暴食,尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品,进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛,甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼,但是不能过度的剧烈的劳动,多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能,必要时也可以保肝治疗,如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染,必要时需要进一步外科治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/27收听(96290)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变,主要分为先天性,少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿,无任何临床症状和体征,不需要治疗,只需要定期复查,每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿,才需要治疗,可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是,多囊性脏器体质的存在,务必要检查肾脏彩超,观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭,即尿毒症。另外,如果伴有发热、肝区胀痛等症状,务必考虑囊肿的炎症变化,及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/02/11收听(34324)
"患者如果有肝上的囊肿,一般考虑肝囊肿,如果囊肿较小,一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大,引起肝包膜的紧张,患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适,部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿,应查上腹部彩超或者上腹部CT,确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超,看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm,此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流结束之后,经导管注入无水酒精等毁损囊壁,此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况,多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,待腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
2023/04/22收听(69188)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(45139)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(45139)
"肝的上面如果确诊是有囊肿的话,要根据这个囊肿的大小,来确定治疗方案。如果囊肿的直径在5厘米以下的,那么可以暂时的不用治疗,定期到医院复查一下就可以了。到医院做一个肝脏的彩超就可以了。那么对直径大于5厘米以上的肝的囊肿,需要通过手术治疗,目前可以做这个腹腔镜下的一个肝囊肿去顶减压术。就是将肝脏上面的囊肿,把囊肿最上面的部位,囊壁切除掉,那么囊肿里面的囊液,就会随之的流出,然后通过负压吸引装置,将它吸出体外。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/09/04收听(56644)
"肝脏囊肿在人群中非常常见,一般不需要治疗,但是如果囊肿比较巨大,已经有了并发症,比如出血、感染或者影响了肝功能,就需要治疗。治疗的办法主要有以下几种:1、穿刺引流,将囊液引流出来,向囊内注射黏合剂,使囊壁黏合,囊肿不再发生。2、腹腔镜下治疗,腹腔镜下可以将囊肿摘除,或者对于靠近肝脏表面的囊肿进行开窗治疗。3、开腹的手术治疗,如手术切除等。"
2023/09/09收听(73218)
"很多朋友在体检当中会发现肝脏上有囊肿,但是囊肿可能不大,直径小于五公分。这种囊肿没有任何的症状,在临床上可以不予理会,需要定期复查就可以,也不需要做任何的治疗。但有些病人的囊肿比较大,直径大于5公分,这时候如果感觉到疼痛,或者有其他的并发症,就可以考虑做手术治疗。治疗的方法有两种,一种是经皮经肝穿刺,将囊肿内的水液引流出,然后向囊肿内注射粘合剂使囊壁粘合,以防产生新的水液,还有一种就是做手术治疗。"
2023/12/04收听(34382)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/05/27播放(59084)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/05/27播放(59084)
"肝囊肿常见一些先天性的囊肿,肝囊肿可以单发也可以多发。肝囊肿是肝脏的良性病变,一般情况下没有任何的症状,往往是通过体检,检查发现患有肝囊肿。生长是很慢的,往往患者没有明显的症状,除非肝脏中长得很大,对周围的组织脏器有一定的压迫症状,出现了腹痛、腹胀等不适。肝囊肿比较小的时候不需要处理。较大的囊肿一般要超过8-10cm,可以考虑行手术的干预治疗。较小的囊肿每年定期复查,彩超观察一下就可以了,不需要特殊的治疗。一般情况下,肝囊肿是比较常见的。所以很小的,对肝脏的影响很小,不需要针对性的特殊治疗。但是长得大了以后,有症状以后可以考虑行肝囊肿的开窗引流。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(69388)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发,此类情况多不严重,需要复查上腹部的彩超,检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下,此时不需要治疗,可以每半年或者1年复查上腹部彩超,看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm,此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种:一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术,此类治疗风险较小,适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流,待囊液引流完毕之后,可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁,肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术,此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面,在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处,做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗,也可以治愈肝囊肿。"
2023/10/08收听(25856)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病,通常无症状,处理措施具体如下:1、直径小于10cm的... 唐定│长沙市第三医院 2023/08/08播放(94944)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病,通常无症状,处理措施具体如下:
1、直径小于10cm的...
唐定│长沙市第三医院
2023/08/08播放(94944)
患者肝脏上有小囊肿,不严重。如果是肝脏单发的小囊肿,建议患者在查彩超或者上腹部CT之后,确诊为肝囊肿,已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后,建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超,看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm,此时,建议患者可以考虑在彩超引导下,做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,在引流3天以后,向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法,是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面,腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过3-6天左右的引流,患者也多可痊愈。
2023/10/10收听(30336)
肝上有小囊肿一般不需要特殊处理,只需要定期的进行检查,随访便可。肝囊肿的治疗应该视肝囊肿的大小、性质、有无并发症而定。一般直径五公分并且出现压迫症状的,可以在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状,此法操作简单,而且不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种很好的治疗方法。如果患者的肝囊肿出现感染时,宜尽快的行外引流术,当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官的时候,需要外科手术治疗。手术治疗方面应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能,则做次全切除或至少切除1/3的囊壁,使囊液引流入腹腔。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/30收听(66006)
"一般在临床上,对于单发的、小的肝囊肿,又没有临床症状的患者,不需要特殊处理。对于大的、又出现临床症状的患者,可以给予适当治疗,常用的办法有:在B超引导下行囊肿穿刺抽液术、在腹腔镜下行囊肿开窗术或者去顶术。如果患者的囊肿位于肝边缘部位,带蒂而且突向腹腔,可以行囊肿切除术。如果患者是多发性肝囊肿,一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大的囊肿,可将囊肿穿刺抽液或者开窗术,以缓解患者的症状。如果患者的病变局限在肝的一段或者一叶,而且伴有临床症状的,在病人条件允许的情况下,可以行病变肝段或者肝叶的切除术。"
2023/05/21收听(27710)
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