浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆囊手术有腹腔镜下胆囊切除和开腹胆囊切除两种，具体如下：1、腔镜下胆囊切除创伤较小，恢复较快且住院时间较短。为首选方案，而且目前胆囊切除腔镜手术与开腹效果基本相当；2、如上腹部进行手术，或严重急性炎症、粘连较严重的患者，建议进行开腹手术；3、如果患者年纪较大且功能较差，但结石嵌顿较明显，如果开腹手术感觉粘连较严重，胆囊无法彻底切除，也可进行胆囊部分切除。胆囊切开后将结石取干净，仅残余小胆囊，但部分患者会及时复发或发作胆囊炎、胆瘘。还可使用保胆取石的方法，但不推荐。即打开胆囊将结石取出后，再将切开部位缝合，若患者胆道结石较多或胆囊结石较多，会出现取石不干净的风险。术后2年内有40%-50%患者会出现结石复发，还有部分患者保胆取石后会增加胆囊癌风险。
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"对于胆囊息肉以及胆囊结石合并有胆囊炎的患者，如果患者需要手术，有三种手术方式可以考虑。第一种，保胆取石手术，适用于患者单发胆囊结石或者是单发的胆囊息肉，一般是在手术之中，配合腹腔镜将患者胆囊底切开，经过胆道镜进行取石，取石之后将胆囊缝合，放入腹腔。腹腔镜下患者需要积极的置入胆道镜，并且观察患者是否能行保胆取石手术。另外，在手术之后，患者应常规服用优思弗积极治疗2-3月左右，预防患者进一步胆囊结石复发的可能性。第二种，腹腔镜胆囊切除手术，一般是通过腹腔微创技术，将患者的胆囊以及结石切除，并且术后常规送病理科行病理切片检查。第三种，开腹胆囊切除手术，肾盂患者由于胆囊炎症较重或者出血较多，以及胆囊三角区变异的情况，考虑行开腹胆囊切除手术，手术之后患者需要在7-9天进行切口拆线，并且出院休养。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(10512)
胆囊要摘除主要原因是胆囊有相关的疾病，或者会在将来引起严重的并发症，最常见的就是胆囊结石以及胆囊息肉。胆囊结石常常合并有胆囊炎的症状，患者会出现反复右上腹闷痛、绞痛的症状，此时会影响患者日常的生活，需要给予积极的利胆解痉、对症消炎的处理。只有手术把胆囊切除了，才能达到治愈的效果。另外，胆囊息肉的患者如果超过1cm，也是需要将胆囊切除的，胆囊切除了以后可以预防其将来癌变的风险，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加。某些情况下胆囊疾病也可以选择保胆手术，但保胆手术有严格的适应证，具体根据每个人的情况有所不同。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(54554)
胆囊被摘除掉最明显、最直接的原因就是胆囊发生病变，对身体健康造成了非常大的影响，所以就必须要把... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(31252)
胆囊被摘除掉最明显、最直接的原因就是胆囊发生病变，对身体健康造成了非常大的影响，所以就必须要把...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(31252)
胆摘除即胆囊摘除，胆囊摘除后并没有绝对不能进食的食物，主要取决于个体差异性，具体如下：...
胆摘除即胆囊摘除，胆囊摘除后并没有绝对不能进食的食物，主要取决于个体差异性，具体如下：
2023/03/13播放(26343)
"胆囊摘除并没有什么太大的问题，胆囊可以被摘除，胆囊有疾病的情况下可以被切除。因为胆囊主要是作为胆汁的储存仓库，其被切除后可能会引起少部分患者消化功能不良、腹泻的症状。此时胆囊切除后给予饮食的调控，一般症状均可缓解。饮食调控包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。如果症状仍然没有缓解，可以口服对症处理的药物，如利胆、改善胃肠功能等等。胆囊切除没有其他任何症状，可以逐步恢复正常饮食，胆囊摘除以后并不需要过于担心。如果胆囊疾病达到相应的手术指征，建议行胆囊切除，不需要有过多的顾虑。"
2020/06/20收听(78950)
"对于腹腔镜胆囊切除手术之后的患者来说，一般患者胆囊切除之后，短期之内会有一定影响，在手术后的一周，患者应进食清淡饮食，如粥类、素面条、素面片等食物，此时患者肝脏分泌的胆汁多处于紊乱的状态。如果此时患者过量进食油脂类食物，以及蛋白质饮食，会引起患者腹痛以及腹胀等情况发生的可能性。在患者手术后的一周，应注意适当的吃油脂类食物以及蛋白的饮食，以利于患者胆管内胆汁的排泄，促使患者胆管胆汁排泄处于有规律的状态。另外据部分不完全研究结果，部分胆囊切除手术之后的患者，其罹患结肠以及直肠肿瘤性疾病的可能性会增加，但是这只是学说，没有经过临床大数据的支持。所以胆囊切除手术之后，对患者的生理功能影响不大。"
2019/08/02收听(90460)
胆摘除即胆囊切除术，目前采用微创办法，即腹腔镜胆囊切除术，胆囊切除术之后首先保证足够能量，其次... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/05播放(26445)
胆摘除即胆囊切除术，目前采用微创办法，即腹腔镜胆囊切除术，胆囊切除术之后首先保证足够能量，其次...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/05播放(26445)
胆囊摘除后无需进行特殊要求和处理，定期观察即可。胆囊摘除手术属于针对胆囊病变的手术方法，当胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(91654)
胆囊摘除后无需进行特殊要求和处理，定期观察即可。胆囊摘除手术属于针对胆囊病变的手术方法，当胆囊...
2023/03/30播放(91654)
胆囊摘除后影响分短期、长期，但影响较小。如果要摘除胆囊根部，夹闭后切除整个胆囊、胆囊管。术后短... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/10播放(88214)
胆囊摘除后影响分短期、长期，但影响较小。如果要摘除胆囊根部，夹闭后切除整个胆囊、胆囊管。术后短...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/10播放(88214)
"胆囊摘除以后，大多数人是没有明显的症状改变的，往往和正常人是差不多的。只有一部分人切完胆囊以后会引起消化系统的症状，比如吃一些油腻的食物，因为胆囊切除以后，胆汁没有储存，可能会引起脂肪代谢的紊乱，引起脂肪泻。往往胆囊切除以后，一些患者没有明显的感觉，和正常人是差不多的。所以对于胆切除以后，不必担心以后的生活问题，或者是对身体的影响。胆囊只是储存和浓缩胆汁的作用，还有部分的免疫作用，对身体切除以后影响不是太大。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(83322)
"胆囊切除之后，应该注意饮食，因为没有了储存胆汁的器官肝细胞分泌的胆汁会持续得向肠道当中排空。平时应该以清淡的容易消化的食物为主，最好不要吃油炸的食品或者油腻的食物，因为高脂的食物会诱发胆汁分泌，并且平时应该是养成少食多餐的习惯，也应该应用一些保护胃肠道黏膜的药物，因为在胆囊切除手术以后，很多病人都容易并发碱性反流性胃炎，病人会表现为发作性的上腹部疼痛，口服奥美拉唑是无效的，可以应用胶体果胶铋或者碳酸镁片等药物来进行综合治疗，同时应该注意不能暴饮暴食，以新鲜的蔬菜或者富含维生素类的水果为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(27182)
"胆摘除后遗症比较少，随着时间的延长后遗症慢慢都可以消失。一般在胆摘除后短期内患者的后遗症主要是影响消化功能，表现为消化不良、恶心、腹泻、呃逆、反酸等症状。如果患者症状明显，可以口服一些利胆药和胃肠动力药以解除症状。短期内患者可以表现为腹泻，但也只是在一小部分病人当中容易发生，尤其在进食油腻食物后，所以患者如果有腹泻，尽量避免服用油腻食物，可以服用思密达治疗。这些症状随着时间的延长，慢慢都会有好转。有些患者在胆囊切除后会感觉到右上腹空虚，脏器缺失，但这只是主观感觉，一般对患者不会造成明显的影响。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(60104)
"胆囊是身体里消化系统的一个重要器官，患者做了胆囊切除手术以后胆囊功能会暂时性出现紊乱，也会引起一部分患者出现消化不良的症状。当然，这类症状是因人而异的，有一部分人很快就会适应这种情况，但是，也有一部分患者需要经过漫长的适应期，大多数人在术后1-3个月左右，身体系统就会基本恢复正常，比较长的适应期的患者可能需要经过1-2年的时间。在日常的饮食中，特别是在胆囊切除术后应该以细软、易消化的食物为主，多吃蔬菜、水果，尽量避免油炸、高脂肪、高蛋白等不易消化的食物，尽量避免烟、酒、暴饮暴食。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(77222)
胆摘除后能活几年，原则上胆囊良性病变对寿命影响不大，患者寿命为正常的寿命。恶性病变包括胆囊癌、胆囊原位癌或者其他病变需要切除胆囊的患者，这些病变包括胆管癌、胰腺癌、肝癌，这些病变在手术以后根据原发癌的不同，寿命可能存在明显的差别，肝、胆、胰的肿瘤病变。不管有没有进行胆囊切除，一般恶性程度都很高，寿命受到明显的影响，即使早期胆囊癌患者，在手术以后寿命基本只能保持在2年左右，超过5年很少。要区分胆囊内原发病变的性质，正确评估寿命。
2019/05/28收听(15890)
胆摘除通常指胆囊切除。如果是因为良... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(35082)
胆摘除通常指胆囊切除。如果是因为良...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(35082)
"胆摘除术就是胆囊切除术，胆囊切除术是一种临床中较为常见的手术方式，这种手术对于有适应症的患者来说，不会对身体造成严重的不良影响。这种术式分为两种类型：一个是传统的开放手术；另外一个是腹腔镜胆囊切除术。胆囊作为人体的一个消化器官，切除以后会对人体有一定的影响，包括近期影响和远期影响。近期影响主要是指对消化功能的影响，个别患者术后会出现消化不良，如进食高脂肪食物时会出现腹泻。胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁，胆汁由肝脏分泌，进食后胆囊收缩，将胆汁排到肠道内消化食物。打个比方，胆囊相当于银行，多余的钱可以存到银行，有需要的时候再取出来，胆囊切除术后就相当于银行倒闭了，手里的钱就没地方存了，只能每天花掉。"
2019/06/10收听(49290)
胆囊不产生胆汁，也不参与解毒，胆汁产生和解毒功能完全由肝脏来完成。所以，胆囊最主要的功能是储存... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/12/01播放(92256)
胆囊不产生胆汁，也不参与解毒，胆汁产生和解毒功能完全由肝脏来完成。所以，胆囊最主要的功能是储存...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/12/01播放(92256)
"胆摘除对身体主要的影响是对身体消化功能的影响，胆囊是人体的消化器官，功能是存储、浓缩、释放胆汁的功能。胆汁由肝脏产生，多余的胆汁有可能会存储在胆囊内，当进食食物比较多，或者进食了比较油腻的食物，胆囊会收缩，将胆汁排放到肠道里进行消化。如果将胆囊切除，这种胆汁按需排放的功能会大大受到影响。如果吃些比较油腻的食物，有可能会因为胆汁分泌异常，而导致消化不良的表现，所以胆囊切除主要是会影响一定的消化功能。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(36494)
"在临床上，胆摘除后饮食注意事项，主要包括以下几个方面：一、在手术后的初期，患者的饮食最好要清淡、少油，而且要吃一些高蛋白、高热量、低脂肪的饮食，这样能够使人体获得较丰富的蛋白质，为患者的伤口愈合提供足够的营养，同时能够促使患者的胆总管逐渐的扩张，起到代偿胆囊的作用。二、患者在恢复好后，要注意不要一次性的吃大量的高脂肪食物，因为胆囊切除以后，人体无法提供大量浓缩的胆汁，这样的饮食，势必会造成患者出现消化吸收不良。患者会出现腹胀、腹泻等不适，而且，患者也没有办法获得必要的营养。三、手术以后，患者要多吃新鲜水果和蔬菜，新鲜水果和蔬菜中富含有维生素C和纤维素，能够恢复患者的胃肠道功能，而且患者要避免食用大量产气的食物，比方说地瓜、豆制品、牛奶等，因为这些食物吃多了，会造成患者出现腹胀。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(44552)
"胆囊切除术是普外科经常开展的一种手术，它是针对慢性胆囊炎反复发作、胆结石充盈胆囊、胆囊功能丧失，以及胆结石合并胆息肉，以及胆息肉癌变这几种情况。胆囊切除术后有一定的并发症，它主要体现在以下几个方面：1、消化不良，部分患者可以出现腹胀、腹泻。2、胆汁反流，胆囊切除术后的患者容易出现十二指肠液的反流，其中的胆汁以及胰液对胃窦会产生伤害。3、胆总管结石的发病率会明显增高。4、胆囊切除会导致胆管有一定的损伤，会引起胆管动力性疾病增加。5、胆囊切除术后，结肠癌的发病率会有提升。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(64008)
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