上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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胃部溃疡性病变不仅局限于消化性溃疡，许多非典型疾病也可以表现为胃部溃疡性病变，如溃疡性胃部肿瘤，可能表现为周围边界不规则。通常消化性溃疡的溃疡面形态近似卵圆形，但溃疡形态不规则，溃疡边缘出现隆起。
部分胃癌也可以表现出胃部溃疡性病灶。除常规治疗以外，必须要结合患者内镜检查、病理诊断，综合判断溃疡属于良性或恶性。
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"胃溃疡边界的不规则，多数提示胃溃疡恶变的可能性比较大。而良性的胃溃疡多数边界是比较清楚的，可以见有边界的隆起以及河堤样的改变，表面可见有黏膜白苔。恶性的胃溃疡或者溃疡发生恶变，多数边界不清而且出现不规则的增生，有污秽的黏膜白苔，周围黏膜出现充血水肿，出现杵状指，黏膜突然中断或者虫蚀样的改变、锯齿样的改变，都是胃溃疡恶变的表现。所以在胃溃疡出现边界不规则，需要完善取组织学病理检查，根据病理结果进一步协助诊治。同时可以完善胸部或者上腹部CT检查以及钡餐检查协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(21956)
边界不清和形态不规则的声像图特征不一样，所代表的结节或肿瘤意义也不同。边界是否清晰，主要是指肿... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(40393)
边界不清和形态不规则的声像图特征不一样，所代表的结节或肿瘤意义也不同。边界是否清晰，主要是指肿...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/03/31播放(40393)
胃溃疡如果出现了边界的不规则凹陷，这种情况下多数提示胃溃疡恶变的可能，当然还需要根据病理活检来进行确诊。良性胃溃疡边界一般比较清楚，并且溃疡面比较干净，没有污秽的白苔，也可以出现黏膜的充血、水肿，对于胃溃疡患者一定要积极的进行治疗，注意定期复查胃镜，了解是否出现恶变的可能。胃溃疡患者一定要查找引起胃溃疡的病因，最常见的是幽门螺杆菌感染，还需要在饮食方面注意，饮食一定要节制、规律，还需要注意保持情绪稳定，不要精神压力过大，注意劳逸结合。尽量减少容易引起胃溃疡的药物，尤其是非甾体类药物、糖皮质激素等。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(78170)
"甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。如果分级为四级以上，有一定恶性的几率。如果是4B或者4C，建议患者最好做细针穿刺的细胞学检查，判断良恶性。如果是良性，可以继续复查超声，观察结节的变化。如果是恶性，建议患者还是及时手术治疗。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(89340)
肺部结节不规则边界不清楚，一般情况下这种情况不严重。因为这种不规则、边界也不清楚的结节，多数是... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/03播放(34739)
肺部结节不规则边界不清楚，一般情况下这种情况不严重。因为这种不规则、边界也不清楚的结节，多数是...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/03播放(34739)
"白癜风的诊断一般有完全型和不完全型的色素脱失情况。一般来说根据中间有色素脱失或者色素减少，一般边缘有一个色素圈，旁边是正常的，叫做三维现象。三维现象是诊断特点，但是一般来说在特别稳定期边缘就会很清楚，就标志其不是不稳定性并且还存在进展的情况。一般通过治疗以后就会看到原来边界模糊现在变成了边界清楚，提示已经稳定了；或者原来泛发的损害也能够见到有些白斑边界已经很清楚的情况。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/29收听(16388)
"甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤。判断甲状腺结节的良、恶性包括较多指标，单纯通过边界和形态就判断甲状腺恶性肿瘤是不科学、不准确的。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这种情况下是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则，且伴有明显的血流信号、针尖样钙化，纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。建议患者尽早行手术切除，术后结合碘-131放疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(35380)
"甲状腺超声提示甲状腺结节，边界不清、形态不规则不一定是癌，但是要警惕有一定的恶性风险。甲状腺超声是评估甲状腺结节恶性风险非常简单、方便的方法，而且价格非常的亲民，结果也非常的可靠。当然一定和医生的临床经验，特别是超声医生的临床经验密切相关，因为内分泌专科的医生或者是普通外科的医生都是根据超声医生的超声报告进行解读。通过甲状腺超声，在评估甲状腺结节恶性时可参照包括像结节的大小、结节的质地，以及甲状腺回声的情况，需要注意一下几点：1、提示甲状腺恶性风险的结节，包括边缘的不规则、形态的不规则，而不是边界不清，一定是在边界清楚的情况下，边缘不规则才有恶性风险的提示。2、也要看到有没有微钙化，微钙化就是像针尖大小的散在或者是簇状分布。3、要看有没有像纵横比的异常，或者是实性的低回声结节。这些结节在超声底下的特点提示结节的恶性的风险，但是并不是能够回答一定是甲状腺癌。甲状腺癌的诊断首先要结合病史，包括有没有甲状腺癌家族史，有没有局部的放射线暴露史，有没有相关的症状，局部的像呼吸困难、吞咽困难或者是声音的嘶哑，另外要结合相关的化验，包括甲功的化验。但是没有特殊的能够直接反映甲状腺恶性肿瘤的肿瘤指标，甲状腺髓样癌可能在测定降钙素的时候有一定的参考价值。甲状腺结节的良恶性的判定主要通过甲状腺超声，同时最主要的金标准就是细针穿刺，但是细针穿刺也仅仅是细胞学的检查，它的敏感性和特异性并没有达到100%。因此，甲状腺边缘不清、形态不规则不一定是癌。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(19172)
"对于甲状腺结节的诊断，超声波是最为常用的影像学检查，在超声波下大于0.1cm的甲状腺结节便可以发现，对于甲状腺结节的描述分为边界清楚和边界不清，所谓的边界不清就是结节的周边和甲状腺组织有融合的表现，一般恶性肿瘤大多与周围分界不清。如果甲状腺结节较小在发病初期，也有可能会被描述为边界不清这种临床特性。除了边界之外，超声还可以根据肿瘤的长宽比例，以及肿瘤内是否有充分的血流和是否有钙化等影像学特征，对甲状腺结节进行分级，不同分级预示着肿瘤的恶性程度不同，如果有必要，还需要进行穿刺活检，以明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(92608)
纤维瘤不规则是指其形态不像正常的组织那样规整，是彩超或者是CT的报告结果，如果肿物不大并且没有明显的血供异常，可进行观察，不用过于担心，也不用吃药。但是如肿物出现明显的疼痛，或者是迅速增长，就需要及时的完善检查，行肿物的完整切除并送病理，以检侧其是否有恶性的可能。在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物。同时局部要减少压迫，以防止刺激其生长，以上方法都能够保证减轻肿物的继续生长或者迅速增大。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/06收听(15924)
导致不规则出血的原因较多，可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物，还可以因为全身性疾病导致... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/07播放(78984)
导致不规则出血的原因较多，可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物，还可以因为全身性疾病导致...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/07播放(78984)
不规则心率是心律失常的主要类型，正常心率是指两次心跳间的间隔相对固定，类似钟表指针每次跳动距离... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(82414)
不规则心率是心律失常的主要类型，正常心率是指两次心跳间的间隔相对固定，类似钟表指针每次跳动距离...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(82414)
"正常心脏是会规律的跳动，可以保证正常的心脏泵血功能，如果出现心跳间期不规则，可能是心律失常引起，比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、房颤等，都可以出现心跳间期不规则。引起心跳不规则的原因很多，最常见的是冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、电解质紊乱、某一些药物的影响等。如果出现心跳不规则，最好在症状发作时立刻做心电图检查，或者做24小时动态心电图检查，看看属于哪一种类型的心律失常，必要时可以做心脏电生理检查。心脏出现不舒服的现象，平时要多注意休息，避免剧烈运动和熬夜劳累的现象。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(72736)
"散光属于屈光不正的一种，引起散光的原因通常是由于角膜不平或者曲率不等导致的。根据角膜形态又可以分为规则散光和不规则散光，规则散光是指在角膜的同一条子午线上屈光状态相同；而不规则散光是指在同一条子午线上或者在不同的部位，角膜的屈光状态完全不同。不规则散光通常是由于各种病理性的因素导致的，比如角膜的炎症、角膜瘢痕、圆锥角膜或者翼状胬肉手术以后、晶状体脱位，这些都有可能引起不规则散光。对于不规则散光的矫正，目前主要以角膜接触镜和屈光手术为主，框架眼镜通常很难矫正不规则散光。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(94638)
当女性出现阴道不规则出血时，其原因多种多样，一定要及时到医院进行检查，明确原因，才能够给予针对... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(48483)
当女性出现阴道不规则出血时，其原因多种多样，一定要及时到医院进行检查，明确原因，才能够给予针对...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(48483)
"在临床上，如果出现不规则的阴道流血，常常是由于以下原因所导致的：第一个，由于内分泌紊乱，体内的雌激素或者孕激素不足，导致子宫内膜不规则脱落，而引起不规则的阴道出血。第二个，由于子宫内膜的病变所引起的，比如子宫内膜的息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜的癌症，都会导致不规则的阴道出血。第三个，黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样使子宫内膜面积相对增大，就会出现不规则阴道出血的情况。另外，子宫内膜异位症也会导致阴道不规则出血，还有盆腔的肿瘤等，都会导致不规则的阴道出血。所以如果在临床上出现不规则的阴道流血，一定做详细的检查，根据最后的结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(76560)
"女性如果出现不规则阴道流血，要根据出血的时间、出血量、出血的性状、是否有伴随症状判断具体原因。如果出血出现在2次月经中间，并且伴有轻微的腹痛，阴道分泌物增多等，多由于排卵而引起的生理性出血。如果在月经来潮前出现淋漓不尽的出血，很有可能是由于黄体功能不全，引发的子宫内膜提前脱落。如果是月经淋漓不尽或月经结束后，而出现的不规则出血，有可能是黄体萎缩不全而引发的子宫内膜脱落。如果没有规律的、任何时间发生的阴道流血，可能是功能失调性子宫出血，如果颜色鲜艳或性生活后出现出血，有可能是有急性生殖道炎症而引起。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(88230)
"瞳孔形状不规则，可以见于很多原因：第一、葡萄膜炎，这是最常见的原因，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎或者全葡萄膜炎。这是一种眼内的无菌性炎症反应，会导致瞳孔区渗出，从而引起瞳孔的粘连，所以才会引起瞳孔形状的不规则。第二、见于眼部外伤，外伤有可能损伤瞳孔括约肌，从而使瞳孔散大或者形状变得不规则。第三、先天性的发育异常，比如先天性虹膜缺损，有可能引起瞳孔形状的不规则。第四、见于青光眼急性发作期过后，急性发作期过后会损伤虹膜的瞳孔括约肌，所以也会引起瞳孔散大。"
2019/05/23收听(23046)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一，病因非常多，具体如下：1、内分泌... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/14播放(66104)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一，病因非常多，具体如下：
1、内分泌...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/14播放(66104)
"不规则脉搏是心律失常的表现，是心跳出现了不规律搏动，如果没有规律而且心脏跳的比脉搏快，也可能是房颤。不规则脉搏考虑心律不齐引起的，临床上常见为心律失常，心律失常类型多，引起脉搏不规则常见于房性早搏、房室传导阻滞、窦性心律不齐等，窦性心律不齐可以见于正常人。脉搏也就意味着心跳，如果脉搏跳的快说明心脏跳动的频率也是比较快，运动过后每个人的脉搏跳动也会不规则。引起脉搏不规则的原因千差万别，最常见是心脏本身有疾病，可以用食指、中指按摩手腕动脉处，正常人脉搏搏动规则、有力，平静状态下男子搏动60-80次\/分，女子70-90次\/分，不规则或摸到的表现不正常应该进一步诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(44842)
太原中心医院 张丽
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