上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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喝水反酸临床上不常见,多数情况水通过食管后进入胃。但部分患者由于存在食管功能问题,导致液体进入胃后再次反流入食道。食管和胃连接处称贲门,胃和小肠连接处称幽门,如果贲门出现松弛,可出现反流现象。
如果患者喝水后马上平卧,可能造成胃内容物反流。还需要排除患者是否存在贲门松弛现象,一般可通过胃镜检查观察是否存在贲门松弛现象。如果患者存在贲门松弛,需给予质子泵抑制剂治疗。
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喝水反酸的症状,主要考虑是胃部疾病所造成的,常见病症类型有浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等。因为胃部发生病理性改变后,会对局部正常组织造成破坏性损伤现象。患者饮水后胃内胃酸液容量增多,胃酸液与病患处发生接触反应后,会诱发平滑肌发生收缩性痉挛。胃内酸性物质由于内部压力增强,会反流至食管、胸腔等部位,并对局部黏膜组织造成刺激影响,从而引起胃脘胀痛、反酸呕吐、胸骨疼痛等症状表现。但是也不排除患者出现有十二指肠球部溃疡、胰腺癌、胆管结石等其他病症可能性。因为以上器官组织与胃部存在临近关系,局部组织发生器质性病变后,会对胃部外层黏膜造成压迫刺激,从而引起患者出现频发性反酸的症状表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(46666)
"反酸是由于不当的饮食、反流性食管炎、胃溃疡、消化不良等因素导致。在饮食上吃辛辣、刺激性食物或难以消化的食物,会对胃黏膜造成刺激,同时导致胃腺分泌过多,在胃酸分泌过多时人体就会存在有反酸的表现。反流性食管炎在发作时,胃内的食物会更容易反流到食管部位,对食管黏膜造成损坏。不少人在患病期间是以胃部灼热、反酸为主要表现。当胃黏膜的保护屏障受损出现溃疡面时,胃酸会更容易对胃壁造成侵犯,所以患者会出现胃部反酸感。尤其是在吃完食物后的一段时间,症状会特别明显。在出现消化不良时,食物由于不能够及时排除,所以会在胃内积滞。这时不仅会对胃黏膜造成一定的刺激,同时也会刺激胃酸分泌过多因此导致反酸症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(88000)
经常反酸常见于胃食管反流病或因饮食不当,如过度饮用咖啡、食用甜食之后导致胃酸分泌增加,当胃酸反... 孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/18播放(52376)
经常反酸常见于胃食管反流病或因饮食不当,如过度饮用咖啡、食用甜食之后导致胃酸分泌增加,当胃酸反...
孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/18播放(52376)
大家习惯说的胃反酸,医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水,可以在生理上反酸,也可以与慢性胃炎... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(36435)
大家习惯说的胃反酸,医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水,可以在生理上反酸,也可以与慢性胃炎...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(36435)
"胃反酸即胃内酸水多并往上返流,常伴有烧心等症状。这种情况跟胃酸多、胃的蠕动排空能力差有直接关系,需要做胃镜检查来明确,引起这种症状常见的疾病有胃食管反流病或胆汁反流性胃炎。前者需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗,疗程在3-8周。胆汁反流性胃炎是含胆汁的食物往上返流,引起胃黏膜的灼伤。在确诊后,可以使用枸橼酸莫沙必利+熊去氧胆酸钠或胶体果胶铋等药物来治疗。上述两种疾病在饮食上都需要注意少吃多餐,少吃油腻、油炸的食物,戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(65462)
反酸水为胃食管反流较为常见的临床表现,通常合并有其他症状的出现,如烧心、腹胀及嗳气等。引起反酸... 成虹│北京大学第一医院 2023/08/15播放(58486)
反酸水为胃食管反流较为常见的临床表现,通常合并有其他症状的出现,如烧心、腹胀及嗳气等。引起反酸...
成虹│北京大学第一医院
2023/08/15播放(58486)
"老是反酸水,与反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、饮食不当等因素有关。一部分患者出现反酸水,主要是发生在清晨时间,这种情况与反流性食管炎疾病有关,反流性食管炎的患者大多数会伴随有贲门松弛症状,而到了晚上睡觉时,一旦枕头过低,胃中的胃酸会更容易通过贲门进入到食管中,对食管黏膜造成侵犯,这时不仅会伴随有胸口部位灼热疼痛感,同时会出现反酸水症状;胃溃疡和十二指肠溃疡是由于消化系统黏膜上存在有溃疡面导致,由于患者消化系统黏膜的保护屏障已经受到破坏,因此会更容易受到胃酸腐蚀,从而出现胃反酸水表现;部分人反酸水,是在摄入食物之后的一段时间出现,其与饮食不当有关,比如在饮食上吃的过酸、过辣、难以消化的食物,就会导致胃腺分泌出大量胃酸,因此会出现反酸水症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(16698)
"反酸是典型的反流症状,常见于胃食管反流病的患者,其发生机制是由于包括胃酸、食物在内的胃内容物,反流到食道导致,患者常出现反酸、胸骨后烧灼感等典型的返流症状,此时患者应注意生活习惯和饮食结构的调整,避免进食高脂肪、高热量的西方饮食,多吃蔬菜、水果,并适量运动,避免超重。如症状不缓解,可尝试口服以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂抑制胃酸治疗,或临时咀嚼服用铝碳酸镁等药物抗酸对症治疗。此外,消化性溃疡病的患者也可有反酸等相关的症状,治疗也是使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸治疗,同时建议行幽门螺杆菌相关的检测,除外幽门螺杆菌感染。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(86092)
总是出现反酸、烧心,在临床上需要特别警惕胃食管反流病的问题,因为胃食管反流病最常出现的或者最典... 刘晓│北京医院 2023/07/26播放(40626)
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刘晓│北京医院
2023/07/26播放(40626)
反酸、胃酸可能与饮食不当、精神因素、食管疾病、胃部疾病等原因有关,具体如下:1、... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(29272)
反酸、胃酸可能与饮食不当、精神因素、食管疾病、胃部疾病等原因有关,具体如下:
1、...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(29272)
反酸水症状频繁出现,可能是胃向食管反流,称为胃食管反流病,主要是因为食管下段的张力下降,比如食... 张昊│河南省人民医院 2023/11/29播放(34259)
反酸水症状频繁出现,可能是胃向食管反流,称为胃食管反流病,主要是因为食管下段的张力下降,比如食...
张昊│河南省人民医院
2023/11/29播放(34259)
反酸水与老百姓口中的醋心、胸口后烧灼感是同一概念。反酸水见于两种情况,第一种为心源性,胸骨后疼... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/03播放(85692)
反酸水与老百姓口中的醋心、胸口后烧灼感是同一概念。反酸水见于两种情况,第一种为心源性,胸骨后疼...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03播放(85692)
"胃反酸指胃内容物在无明显的恶心和不用力的情况下,涌入咽部或者口腔的感觉。含有酸味或者含有酸水的感觉,称为反酸。反酸有时候会合并烧心,以及胸骨后疼痛不适的感觉。一般胃反酸多见于食管炎、胃食管反流病以及胆汁反流性胃炎。消化不良也会出现嗳气、反酸水的情况。所以,要根据每个病人的合并症综合来考虑,到底是什么原因引起的。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(82694)
"胃胀、反酸是消化系统极为常见的一组临床症状。消化内科好多种疾病都可以出现这个症状。最常见的一些病,比如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良,甚至胃癌等都可以有这些症状。慢性胃炎又分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,如果想具体知道自己得的是哪一种胃病,可以去做电子胃镜检查。如果年龄偏大,近期又有乏力、食欲不振、体重下降等症状,建议一定要去医院做电子胃镜检查,上腹CT及肿瘤标志物的检查也是非常必要的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/09收听(67634)
"吃东西后反酸,如果是进食过饱或进食刺激性食物引起的,多考虑这类食物会加重胃酸分泌多,加重胃的排空蠕动,所以会引起食物排空不彻底而往上反流,表现为反酸。如果进食一般的食物量比较少,也会出现反酸症状,多见于反流性食管炎、功能性胃病、胃糜烂、消化性溃疡等疾病,需要做电子胃镜检查明确。在确诊后如果是反流性食管炎或功能性胃病,选用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物治疗。如果明确为胃糜烂或消化性溃疡,需要用艾普拉唑加康复新液等药物治疗。反酸症状比较重时需要加用多潘立酮,进行抗反流治疗。饮食要少吃多餐,少吃辛辣、油炸等刺激性食物,不能喝酒。"
2019/06/18收听(55862)
"反酸水的症状多考虑是胃部疾病所引起的症状表现,常见病症类型有浅表性慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌等。因为胃部发生病理性改变后,会导致胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况,病患处受到胃酸液刺激作用下,胃部会发生收缩性痉挛现象。胃内部分物质由于内部压力增强,会反流至食管、口腔等部位,从而造成患者出现有恶心、呕吐、反酸、烧心、胸闷、胸痛等不良症状表现。但是也不排除患者出现有十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他疾病类型的可能性,因为以上器官组织与胃部存在附属关系,其一旦发生病症改变后对于胃部的正常功能运行会造成重要影响,最终引起此类不良症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(72550)
"反酸烧心是消化系统疾病常见的症状,指患者出现打嗝、反酸水,同时伴胸骨后烧灼感。如果偶尔出现反酸烧心,考虑是由于偶尔饮食不当,引起消化不良或吃得过饱出现的情况。如果经常出现反酸烧心,就要考虑是否有胃肠道系统疾病,比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等。此时需就诊消化内科,必要时还要做胃镜检查明确诊断。有反酸烧心的患者,可服用抑制胃酸分泌的药物,如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。还可服用硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片,帮助改善症状。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(60328)
反酸水主要见于反流性食管炎,其主要表现是反酸、烧心、胸部不适、嗳气、打嗝、咽部不适等表现。反酸水最主要的原因有以下几点:1、胃动力下降,导致胃内的食物以及胃酸排空缓慢,反流到食管以及咽喉部。2、食管蠕动功能下降,食管的清除能力下降,导致胃酸反流到食管引起的嗳气、烧心等表现。3、食管下端括约肌松弛,导致胃内物及胃酸容易反流。4、饮食不规律,生活不规律,睡眠差,导致食管以及胃的运动功能紊乱,出现反流性食管炎的表现。反酸水的治疗主要是可以口服奥美拉唑抑制胃酸以及胃动力药,比如吗丁啉、莫沙必利片,以及保护胃和食管黏膜的药物,比如铝碳酸镁片,同时要注意饮食生活规律,保持充足的睡眠。
2020/03/31收听(76180)
吃东西时反酸水与进食内容有关,如果摄入流质食物较多,可能更易出现反酸,又称胃食管反流病。如果有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/17播放(66768)
吃东西时反酸水与进食内容有关,如果摄入流质食物较多,可能更易出现反酸,又称胃食管反流病。如果有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/17播放(66768)
"反酸水是消化道的症状。如果胃到食管的反酸水,主要会出现烧心的症状,叫胃食管反流。如果是胃部的反酸,考虑是不是有胃炎,严重的时候会不会有胃溃疡或是胃癌的症状,十二指肠的疾病,也可以引起反酸水,比如十二指肠溃疡、十二指肠炎也可以出现这样的症状。但要看反酸水的时间,如果反酸水在半夜、凌晨的时候出现,主要考虑的是十二指肠的症状。如果是饭前出现,考虑胃部的疾病。如果是饭后平躺的时候出现,考虑胃食管反流的症状。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/06/04收听(13616)
北京望京医院 史海霞
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北京朝阳医院 杨慧琪
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成中医附属医院 王海松
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山东交通医院 刘娓娓
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