北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩峰下撞击，早期的症状是疼痛，尤其是在上举90°-120°时，疼痛加重，超过120°，由于肱骨头已经进入到肩峰下，撞击减轻，症状也能减轻。
如果是症状进一步加重，有可能会导致肩袖的损伤，出现肩关节的疼痛、上举无力症状。与肩周炎不一样，肩周炎具有自愈性，肩袖撞击症没有自愈性，通过非甾体类的消炎镇痛药以及外用的膏药，或者是减少上举的动作。
肩袖撞击的症状可以改善，但是不能够完全治愈。如果症状加重，反复发作，有的时候需要手术治疗。
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肩峰下撞击征一般可以自愈，但一定要避免复发，避免肩关节在外展时出现疼痛弧，而出现肱骨大结节，与... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(31457)
肩峰下撞击征一般可以自愈，但一定要避免复发，避免肩关节在外展时出现疼痛弧，而出现肱骨大结节，与...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(31457)
"肩峰下撞击会自愈吗？首先我们知道肩峰是人的肩胛部隆起，高起的这个骨头叫做肩峰。肩峰是人身体相对比较硬的骨头，一般很难骨折或者很难受损。当然在大的冲击力和暴力的情况下，也可以造成肩峰的损伤。如果肩峰下撞击造成损伤以后，一般是可以自愈的，因为在这个部位很难用其他的方法去治疗或者固定。当然，也不排除我们用手术进行固定这种方法。另外我们也可以进行一些外用药物涂抹和服用一些补钙，还有一些活血化瘀的药，都有利于肩峰下撞击伤的自愈。一般我们保持着保守治疗，不予以手术治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(84404)
"在临床上，引起肩峰撞击的原因常见于以下情况：第一、先天性肩峰发育异常：肩峰一般可以分为三种类型，分别为Ⅰ型肩峰、Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰，其中Ⅰ型肩峰是发育正常，而Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰是发育异常，很多患者为Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，因此很容易产生肩峰下撞击综合征，与肱骨大结节造成撞击。第二、肩关节病变：会使肱骨大结节和肩峰距离缩窄，也容易产生肩峰撞击综合征。肩关节的具体病变，常见有肩关节周围炎症和颈椎病引起的肩部肌肉紧张及痉挛，均可以造成肩峰撞击。出现肩峰撞击时要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，才可以避免发生继发性的肩袖损伤。一般需要采用关节镜下的微创手术磨除肩峰，才可以使临床症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(54946)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以... 刘平│北京大学第三医院 2023/11/21播放(27389)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以...
刘平│北京大学第三医院
2023/11/21播放(27389)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/22播放(56634)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/22播放(56634)
"肩峰撞击综合征通常不能自愈，具体分析如下，肩峰撞击综合征实际上是肩峰发育异常，肩峰与肱骨大结节反复撞击引起的临床症状，包括肩部疼痛、活动受限、肩关节无力等，通常不能通过自己进行治疗达到治愈目的，而只能通过详细的保守治疗或手术治疗才能够缓解临床症状。如果为了达到完全治愈，一般需要选择手术治疗。保守治疗主要包括限制肩关节活动、局部超短波治疗、微波治疗，并且外用氟比洛芬凝胶贴膏、口服塞来昔布胶囊等。手术治疗一般选择关节镜微创手术治疗，通过关节镜手术可以去除肩峰增生部分，使Ⅱ型肩峰或Ⅲ型肩峰恢复至Ⅰ型肩峰，去除肩峰撞击，能够彻底达到完全治愈的目的，患者可以恢复正常生活，也能够恢复肩关节的活动范围。因此，肩峰撞击综合征需要进行治疗才可以痊愈。"
2021/07/30收听(27078)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/04/23播放(62382)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/04/23播放(62382)
"肩峰撞击一般是由于老年人发生了退变，导致肩峰骨质增生，肩峰与肱骨大结节撞击，或者是由于大结节的骨折而导致肩峰与大结节发生撞击，从而使肩峰与大结节之间的肩袖发生了损伤，而出现疼痛以及关节活动受限，这时要早期查体以及检查肩关节的核磁共振。如果病人的临床症状不是很重，只是有轻微的疼痛、关节轻微的活动受限，这时可以保守治疗，可以口服止痛的药物以及早期进行封闭治疗。如果肩峰撞击导致了明显的疼痛，出现了肩关节外展功能明显的受限，有明显的疼痛弧出现，要早期做微创手术，可以在关节镜下探查，对于肩峰的骨质增生以及大结节的骨刺、骨赘进行磨除，这样能够使肩峰与大结节的撞击消失，从而使临床症状得以消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(97832)
什么是肩峰撞击综合征？临床上肩峰撞击综合征是指由于肩峰下关节特殊的解剖结构，或者由于其它原因导致在肩关节外展过程中肩峰下组织发生碰撞，而产生肩关节疼痛或者是肩关节的外展受限等一系列的症状。肩峰撞击综合征主要是由于肩峰的外侧的形态异常，如骨赘形成，或者是由于肱骨大结节的发育比较异常，导致肱骨大结节过大。或者由于肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节的增生肥大，以及其它多种原因导致肩峰肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压和撞击。尤其在肩关节外展、上举的过程中，肱骨的大结节和肩峰下的组织发生碰撞，促使肩峰下的滑囊、肌腱发生损伤、蜕变。甚至的严重者可引起明显的肌腱断裂，而引起关节的疼痛、肿胀，使患者不敢外展或者是上举肩关节，早期在关节颈下可以出现肩袖的水肿撕裂。中、晚期由于反复的摩擦可以导致肩袖的断裂，主要要与肩周炎或者是肩袖损伤的早期相鉴别。治疗上在早期可以采取保守治疗的方法，对于明显产生撞击，甚至引起肌腱断裂的患者，则需要在关节镜下行相应的成型术，或者应用肩袖的修复手术来治疗此类疾病。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(91262)
"肩峰撞击综合征常见于中老年人，人随着年龄的增长关节在发生退化，这时肩关节就会出现肩峰以及肱骨大结节的明显骨刺，上臂抬举时肩峰与肱骨大结节之间相互撞击，在肱骨的大结节和肩峰之间有肩袖的存在，如果撞击就会导致肩袖的损伤，这时就会出现胳膊抬举时明显的疼痛，从而出现关节活动受限。肩峰撞击综合征在早期可以进行物理治疗，口服药物的治疗或者进行局部的封闭治疗，如果经过保守治疗无效或者症状持续加重，还需要进行肩关节镜下的微创手术治疗，对于增生的骨刺进行磨除，对于损伤的肩袖缝合、修补，使肩痛的症状改善。"
2020/02/24收听(55902)
肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰... 王靖│湖南省人民医院 2023/08/24播放(97646)
肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰...
王靖│湖南省人民医院
2023/08/24播放(97646)
"肩峰下撞击综合征是由于老年人发生了退变，或者是由于肱骨的大结节发生了骨折，而导致肩峰与肱骨大结节发生撞击，出现疼痛，可以继发肩袖撕裂而加重疼痛，可以导致肩关节活动受限。肩峰下撞击综合征患者要早期查体，在查体时可以有肩关节抬举功能的障碍，有疼痛弧的出现，在肩关节内旋时疼痛非常明显，要早期检查肩峰X线片以及肩关节的核磁共振，早期诊断，多数病人保守治疗后能够有所缓解。如果不影响日常的生活，可以不用手术治疗。如果肩峰下撞击综合征患者的疼痛严重影响了日常的生活和工作，可以在关节镜下行手术治疗。"
2020/07/16收听(31694)
"肩峰下关节，由于解剖结构的原因或者动力学的原因，在肩关节的上举外展运动中，因为肩峰下组织发生撞击而产生一系列症状以及体征，称之为肩峰下撞击综合征。对于它的治疗主要取决于撞击征的病因与病期。如果是在撞击征1期，采取非手术治疗，早期使用三角巾或者吊带制动。在肩峰下间隙，注射皮质类激素或者利多卡因，都能取得明显的止痛的效果，以及口服非甾体类的消炎镇痛药物。在撞击2期进入了慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎的阶段，主要还是以非手术治疗为主，主要以物理疗法以及体育运动疗法，促进关节功能的康复，并且改变劳动姿势和操作习惯。在撞击征3期均伴有冈上肌腱断裂，以及肱二头肌长头腱断裂，这些病理变化是需要进行外科手术治疗的。非手术治疗的时间在12-18个月不等，主要就是端正身体姿势、热敷、烫洗、消炎、镇痛、封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(432)
肩峰下撞击综合征可以通过以下几个方面进行诊断：第一、临床症状，临床症状可以出现肩部的疼痛，同时可以出现肩关节活动的受限，特别是在肩关节外展时疼痛非常明显，活动受限也非常显著，常可以有疼痛弧，一般在外展60-120°之间疼痛非常明显，而在其它的角度可以不疼。第二、查体，在查体时可以有肩关节内旋、外旋的肩关节的疼痛，同时可以有肩峰下固定的压痛点，这时要考虑肩峰下撞击综合征。第三、根据病人的年龄，肩峰下撞击综合征多数是由于老年人退变而导致，常见于中老年人。第四、相关的X线检查以及核磁的检查，在X线片上可以看到肩峰有增生，在核磁上可以表现为肩关节、肩袖的损伤，这时就可以诊断肩峰下撞击综合征，要及早治疗。
2020/04/21收听(91510)
肩峰下撞击征应该采取综合治疗的方法，避免肩峰下撞击征发生，减轻炎症反应保护肩袖功能。肩峰下撞击... 纪泉│北京医院 2024/01/04播放(29994)
肩峰下撞击征应该采取综合治疗的方法，避免肩峰下撞击征发生，减轻炎症反应保护肩袖功能。肩峰下撞击...
2024/01/04播放(29994)
肩峰下撞击综合征是指肩部抬肩运动的时候局部发生撞击，引起严重的疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。发生这种情况主要的原因是由于长期的劳累、过度的运动、骨质增生、暴力、外伤导致，需要行肩关节的X线片以及核磁共振检查，根据辅助检查的结果，结合临床症状，制定相应的治疗方案。轻度的症状可以针灸、理疗、封闭治疗，如果出现比较严重的症状，严重的影响到正常的工作和生活，合并有韧带、肌腱的损伤，需要行关节镜微创手术治疗才能达到满意的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(99316)
肩峰撞击征由撞击造成，肩袖受伤后不能有效使肱骨头内旋和下压肱骨头，所以每次三角肌收缩产生撞击，... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/23播放(79726)
肩峰撞击征由撞击造成，肩袖受伤后不能有效使肱骨头内旋和下压肱骨头，所以每次三角肌收缩产生撞击，...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/23播放(79726)
"肩峰下撞击综合征，根据骨刺形成的大小，影像学的判断，或者Y形位片，可以看到骨刺的大小状态。国际上分为三型，叫MR分型，如果是二型或者三型骨刺，这种情况对其下方的结构影响会比较大。要积极采取手术治疗，手术治疗主要是把骨赘磨除，手术非常简单，术后恢复得也非常快。如果是一型肩峰，只有轻度的增生，可以采用保守治疗方法进行观察，保守治疗方法是对局部的症状，比方疼痛、炎症进行治疗，采用口服药物或者局部理疗。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(53078)
通常肩峰撞击综合征即肩峰和肱骨头的大结节相碰撞，产生摩擦、磨损，通常大结节上还固定的有冈上肌、... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/23播放(93250)
通常肩峰撞击综合征即肩峰和肱骨头的大结节相碰撞，产生摩擦、磨损，通常大结节上还固定的有冈上肌、...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/23播放(93250)
这取决于两方面的因素：1、肩峰撞击症，一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/22播放(52992)
这取决于两方面的因素：
1、肩峰撞击症，一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如...
2023/09/22播放(52992)
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