北京大学人民医院
肝胆外科
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ERCP的手术风险存在危险性。ERCP是内镜下逆行胰十二指肠造影的简称,即使用十二指肠镜通过口腔,进入到胃中,继续向下达到十二指肠,通过十二指肠乳头逆行插管,从而进行部分诊断和治疗。
十二指肠乳头是胆管和胰管汇合进入到十二指肠的部位。该操作本身属于有创性操作,存在一定危险性,比如取活检后导致出血。有时可能还会导致患者穿孔,比如十二指肠穿孔或者胆道穿孔。另外,进行逆行插管术后,部分患者会出现急性胰腺炎,因为十二指肠镜进行操作后,可能会导致短暂水肿,如果胰液无法流入十二指肠中,逆行进入胆道即可引起急性胰腺炎。此时患者会感到腹痛,并且出现血淀粉酶、尿淀粉酶增高,通常需要禁食和进行抗炎治疗。
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ERCP治疗胆总管结石是目前主流的一种微创手术,有诸多优点,但仍存在一定风险,可能导致一些并发... 金雷│湖北省第三人民医院 2023/05/14播放(88502)
ERCP治疗胆总管结石是目前主流的一种微创手术,有诸多优点,但仍存在一定风险,可能导致一些并发...
金雷│湖北省第三人民医院
2023/05/14播放(88502)
ERCP治疗胆总管结石是目前主流的一种微创手术,尽管是微创术、有诸多优点,但仍然存在一定风险,因为它是侵入性的操作。首先,ERCP胆总管取石术是十二指肠镜经口到达十二指肠乳头的部位,进行一系列的微创操作,将胆总管的结石取出,置于十二指肠,然后随着肠道的排泄物一起排出体外。在手术过程当中,因为十二指肠乳头非常小,一切的操作均要通过乳头、进入胆管来完成,包括取石、扩张、乳头切开等等,这一系列的微创操作要求非常高。可能导致的并发症主要包括:第一、术后胰腺炎发作,这个几率是存在的,目前的统计数据大概在5%左右。术后胰腺炎也分为几种程度,轻度、中度重症、重症。一般出现比较多的是轻症的术后胰腺炎,通过3-5天的住院治疗,往往患者会获得比较好的恢复。中度重症或者重症治疗时间就会有所延长。第二、就是出血,因为在取石过程中会对乳头进行切开或者扩张,会导致乳头局部损伤,就会出血。通常来讲,出血量非常小,大概在几毫升左右,手术结束时就会进行相关的止血操作。一般来讲,少量的出血对患者是没有任何影响的,但是对于有些高血压控制不稳定、凝血障碍的患者,术后出血的风险就会大大增加。如果术后患者大出血,可能将进行再次的内镜下的干预和止血处理,当内镜下止血无效时,可能就需要外科手术来处理。总体而言,术后出现消化道出血的几率大概在0.5%-1%左右。第三、可能出现的并发症主要就是穿孔,穿孔也是基于微创操作在狭小空间内进行,器械对肠道、乳头损伤。小的穿孔影响不会太大,通过禁食、减压,短期内即可愈合,对患者的健康不造成任何影响。较大的穿孔,因为乳头以及十二指肠、胆道的特殊解剖部位,可能就要进行外科手术干预,进行修补以及其它的引流等措施。出现这种情况,预后肯定会受到一定影响。有丰富经验的相关医疗机构的医师来进行以上操作,会在术前充分评估患者的情况,制定详细的治疗方案,以保证患者能够最大的获益,并减少并发症的出现。
2018/06/15收听(36108)
ERCP的中文全称叫做内镜逆行性胰胆管造影术,这个技术起源于1968年,至今已经有将近半个世纪的历史,它是一项非常成熟的内镜下微创治疗胆胰系统疾病的一个手术。它的具体做法实际上跟做胃镜还是很相似的,就是用特殊的镜子,叫十二指肠镜,通过嘴巴、食道插入到胃,经过胃再进入到十二指肠降段,找到十二指肠大乳头后,再通过十二指肠的活检孔道插入这个特殊的器械,如切开刀和导丝,把导丝沿切开刀插进胆道里面后,再打入造影剂进行造影。造影之后再用X光机来拍片进行透视,观察造影剂在整个胆道的情况,来诊断疾病。同时也可以用来进行治疗如胆管结石或者胆管狭窄,甚至胆管癌的病人,都可以通过ERCP的方式来进行治疗,ERCP是目前为止治疗胆道疾病和胰管疾病非常有效的一种微创的治疗方法。
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(71140)
ERCP是英文缩写,指内镜下逆行胰管胆管造影术。在早期是一种检查方法,因为在这种技术出现之前还... 徐刚│河南省省立医院 2023/07/08播放(87224)
ERCP是英文缩写,指内镜下逆行胰管胆管造影术。在早期是一种检查方法,因为在这种技术出现之前还...
徐刚│河南省省立医院
2023/07/08播放(87224)
ERCP取石也是一种手术,虽然是微创手术,但它也是一种手术。任何手术都有一定风险,只是有概率的... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/09/19播放(97178)
ERCP取石也是一种手术,虽然是微创手术,但它也是一种手术。任何手术都有一定风险,只是有概率的...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/19播放(97178)
"ERCP术后也存在一定的高危因素。对于常见的ERCP术后的并发症,主要表现为术后的高淀粉酶血症,术后的胰腺炎、穿孔、出血。其中穿孔和出血是相对比较严重的并发症。对于这些病人,术前要进行预防。根据临床多年的研究,一般术前会给病人使用生长抑素,预防胰腺的发生,或者是肛塞、消炎痛栓剂使用,对病人术后的胰腺炎、高淀粉酶的发生,有明显的改善作用。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/15收听(96788)
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,该技术诞生于上世纪60年代后期,其具体操作方法是... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/08/10播放(97984)
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,该技术诞生于上世纪60年代后期,其具体操作方法是...
刘群清│湘潭市中心医院
2023/08/10播放(97984)
"经内镜逆行胰胆管造影术,简称ERCP,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,从活检管道内插入造影导管至乳头开口处,注入造影剂后,经X线摄片,以显示胰胆管的技术,ERCP通过显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。另外,还可以在ERCP下切开十二指肠乳头括约肌,可在内镜下放置鼻胆引流管、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。一般手术费用约5000元左右,但不同的医院具体费用可能会有所不同,还与患者的具体病情、检查项目及用药等有关。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/23收听(70142)
"ERCP的费用是根据具体的治疗措施来收取相应的治疗费和耗材费,如这个病人是一个胆管结石的病人,就收取取石费和乳头切开的费用,和造影的费用。如果是一个肿瘤的病人,会收取ERCP的费用和造影的费用,和探条扩张的费用、支架的费用。所以每个治疗措施不同,收费是不一样的,具体来说,就是基本每个费用就在12000元-20000元之间,根据每个病人的情况不同,费用也不完全相同,治疗费和耗材费现在基本上都在医保的报销范围之内。"
2018/04/27收听(12314)
ERCP的手术并不痛苦。临床上,由于ERCP不用开刀、创伤小、手术时间短、出现并发症较外科手术少,患者住院的时间也大大的缩短,深受临床广大患者的欢迎,在短短几十年中,ERCP临床上取得了巨大的成绩,而且已经成为当今胆胰疾病重要的治疗手段。ERCP术后患者要特别注意护理,一般术后常规应用抗生素3天,以预防感染的发生。另外要密切观察患者有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。也要对患者时常的复查血常规及血淀粉酶的动态变化情况,以便于医生及时的观测患者的病情。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(76860)
ERCP手术有一定痛苦程度,但可耐受。ERCP为胃镜下逆行的胆胰管造影,用类似于胃镜的一种镜子... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(78292)
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2023/11/08播放(78292)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由... 王东│北京大学人民医院 2023/01/25播放(95942)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由...
王东│北京大学人民医院
2023/01/25播放(95942)
"ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影的一个英文缩写。这个手术实际上是通过特制的一个内镜,就有点像胃镜一样的镜子,一根管子穿过口腔、食道、胃,到小肠找到胆管的开口,在小肠的起始部位,就是最刚开始部位找到胆管的开口,然后从胆管的开口进去,把胆管里的石头取出来,或者放置支架、引流胆汁等等。这个手术主要用于胆总管结石的治疗,还有一些比如各种原因造成的梗阻性黄疸的引流等等。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(47728)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/12/06播放(64070)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法...
2023/12/06播放(64070)
ERCP是一种介入性的有创操作,其疼痛感觉如下:1、操作疼痛类似于胃镜检查的感觉... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/06/11播放(81224)
ERCP是一种介入性的有创操作,其疼痛感觉如下:
1、操作疼痛类似于胃镜检查的感觉...
2023/06/11播放(81224)
ERCP手术副作用实际上是术后并发症,ERCP术后主要并发症包括出血、穿孔、重症胰腺炎、感染,... 侯波│山西省人民医院 2023/03/05播放(67394)
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侯波│山西省人民医院
2023/03/05播放(67394)
ERCP是一个介入性操作,是一个镜子伸到十二指肠,将一根管进入胆管、胰管,一般都痛苦、难受。但... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/11/20播放(52294)
ERCP是一个介入性操作,是一个镜子伸到十二指肠,将一根管进入胆管、胰管,一般都痛苦、难受。但...
2023/11/20播放(52294)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/21播放(98342)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历...
王志敏│浙江省人民医院
2023/10/21播放(98342)
"ERCP手术的全称,是经内镜逆行胰胆管造影术。适应症包括:一、胆道梗阻引起的黄疸。二、临床实验室或影像学检查,支持胰腺或者胆道的疾病,包括结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。三、胰腺的疾病,包括胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等。四、原因不明的胰腺炎。五、奥迪氏括约肌病变。六、胰管或者胆管的组织活检。另外,需要强调的是,由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术的进步,单纯诊断性的ERCP,目前很少应用。"
林兰梅│厦门中医院
2018/11/28收听(26882)
对于ERCP手术的费用情况,根据各种手术的等级以及复杂程度,所用器械的多少来计算,所以大概不等... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/02播放(60222)
对于ERCP手术的费用情况,根据各种手术的等级以及复杂程度,所用器械的多少来计算,所以大概不等...
2023/12/02播放(60222)
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