宫外孕不一定要切输卵管，要看病人的具体情况，如果出现腹腔内大量出血，伴有休克，而且输卵管破损极其严重，不能通过手术或者治疗恢复输卵管的功能，则要切掉输卵管，适应症包括以下几点：

1、在紧急情况下为了救命；

2、输卵管保留没有意义或者不能保留，就要切掉。

如果经过药物等保守治疗可以把宫外孕治愈，则不需要借助于手术治疗，或者即便需要手术，但是可以通过无创、保守的手术治疗方式保留输卵管。这些情况下可以不切，如病情稳定，有明显生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切掉，只要病情稳定，尽量保留输卵管。因为输卵管的切除对于生育会有一定影响，如果双侧输卵管正常，切掉以后从概率上讲受孕的机会减少50%。如果两侧都切掉，没有自然受孕的机会，需要借助辅助生殖才能生孩子。

在宫外孕的治疗上，切除输卵管不绝对，只有在危及生命，而且输卵管不能保留或者没有保留价值的情况下，才考虑切除输卵管，叫输卵管妊娠的根治性手术。另外，输卵管切除以后对月经没有任何影响，只要卵巢功能好，子宫内膜好，就不会影响月经。因为输卵管没有内分泌功能，只是输送精子、卵子和受精卵的通道。