北京协和医院
妇科
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宫外孕实际上就是胚胎没有种植到宫腔里，而是种植在子宫外面，最常见的部位就是在输卵管，超过95%的宫外孕是发生在输卵管里面。还有其它一些少见的部位，比如在宫颈、宫角、腹腔、卵巢，在这些部位都可以发生。宫外孕的前提是首先要检测出已经怀孕了，但是在宫腔里面却没有发现有胚胎，这时就要高度怀疑已经发生宫外孕，目前应用经阴道的超声检测是发现宫外孕最早的、最敏感的一个指标，一般情况下在停经六周左右，阴道超声发现宫腔里没有胎囊，而在附件区或者在输卵管里面发现类似胚胎一样的组织，基本上就可以确诊为宫外孕了。
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"查宫外孕最快的办法就是去医院做B超的检查，通过B超的检查，可以很直观的来判断是不是宫外孕，最好在发现怀孕以后来做B超。在宫外孕的治疗期间，医生需要全面地了解患者的病情以及身体的生命体征等等，如果发现新的问题，需要及时的进行治疗，这样可以提高对疾病的有效治疗，让病人尽快的恢复健康。宫外孕的发生原因跟阴道炎感染有关系，所以病人发病以后建议做好病人的抵抗力的提高，可以在生活中做一些适当的体育锻炼。还有在生活当中也可以做好饮食的规律，按时定量的进餐。如果不采取对症的治疗方法，患者的身体会发生非常严重的并发症，所以要尽早采取有效的治疗手段，才能让自己的身体保持健康。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/14收听(85156)
检查宫外孕最快方法是经阴道B超，能够最早的发现宫外孕。经阴道B超最早能在怀孕5周左右就能看见胎囊，比如宫腔里没有见到胎囊，宫外可见包块并可见卵黄囊，那基本可以断定是宫外孕，是最快的方法。其次怀孕早期、HCG水平宫外孕翻倍情况比宫内正常妊娠要低，不是隔天翻倍,是缓慢增长，可能会出现孕酮水平比较低。有部分人会出现阴道出血或腹痛，是宫外孕的警示标准之一，最终诊断方法还是依赖经阴道B超。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(13664)
"检查宫外孕最快的方法就是通过抽血查血HCG的值，血HCG又叫做人绒毛膜促性腺激素，是怀孕特有的激素。一般正常的宫内妊娠，每48hHCG会增长一倍，而宫外孕往往达不到这种速度，所以通过HCG的变化可以判断是否为宫外孕。同时也可以查孕酮来辅助，一般宫外孕孕酮的数值要低于正常的妊娠水平，而如果是非典型的宫外孕，B超可能不一定能检测到，所以最快的方法是抽血查HCG以及孕酮，来综合判断是否为宫外孕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/02/06收听(84814)
受精卵正常时应该在宫腔里发育，叫做宫内孕。如果受精卵不在宫腔里种植，到别处种植，就叫做宫外孕。... 孙晓光│北京协和医院 2023/04/05播放(90766)
受精卵正常时应该在宫腔里发育，叫做宫内孕。如果受精卵不在宫腔里种植，到别处种植，就叫做宫外孕。...
孙晓光│北京协和医院
2023/04/05播放(90766)
"查宫外孕最快的办法就是去医院做B超检查，通过B超检查，可以很直观的判断是不是宫外孕，最好在发现怀孕以后做B超。在宫外孕治疗期间，医生需要全面了解患者的病情以及身体的生命体征等等，如果发现新的问题，需要进行及时的治疗，可以提高对疾病的有效治疗，让病人尽快的恢复健康。宫外孕的发生原因跟阴道炎感染有关系，发病以后建议做好病人抵抗力的提高，可以在生活中做适当的体育锻炼。在生活当中也可以做好饮食规律，按时、定量的进餐。如果不采取对症的治疗方法，患者身体会发生非常严重的并发症，比如腹腔内大出血，要尽早采取有效的治疗方法，才能让自己的身体保持健康。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/12/11收听(49342)
"宫外孕最常见的辅助检查，就是血孕酮和绒毛膜促性腺激素，以及B超。一般情况下，如果是宫外孕，血孕酮和绒毛膜促性腺激素的水平都是比较低的，而且绒毛膜促性腺激素隔日翻倍，一般会小于60%。但是也有一些异常情况，那就是血孕酮和绒毛膜促性腺激素非常高，而且隔日翻倍很好。如果这种情况是宫外孕，那么就比较危险，证明宫外孕孕囊的活性比较高，破裂的几率就比较大，这个时候就需要B超来做相关的鉴别。如果这个水平很高，但是B超没有看见宫内孕囊，而看见宫外有包块，或者是已经看到孕囊有胎心、胎芽这种情况，就能百分百确定是宫外孕。一旦确定是宫外孕，就必须做手术治疗。其他的宫外孕的监测方法，也就是患者的体征，患者的体征一般就是停经、异常的流血或者是肚子痛。也就是超过正常的月经时间，而出现少量的流血，或者是有轻微的肚子痛，这些也能够在一定程度提示有可能是宫外孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(380)
"宫外孕之后的辅助检查，包括：第一、血HCG的测定。对于早期诊断异位妊娠非常重要，因为妊娠时患者体内血HCG水平较宫内妊娠比较低，如果连续测定HCG倍增时间大于7日，异位妊娠的可能并比较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。第二、孕酮的测定。血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎发育的情况有帮助，如果输卵管妊娠的时候，血清的孕酮水平都是偏低的，大多在10-25ng/ml之间，如果小于5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或者异位妊娠。第三、B型超声的检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，阴道超声的检查较腹部超声检查的准确率比较高，主要的特点是宫腔内未探及妊娠囊，如果宫旁探及异常的低回声区且见胚芽及原始心搏动，即可确诊为异位妊娠。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(13852)
"宫外孕查血是一个重要的指标，但是单纯的查血不能确定宫外孕，要根据病人的症状、体征以及血中绒毛膜促性腺激素翻倍的情况，还有B超的检查，综合判断才能确定宫外孕。正常的宫内妊娠，绒毛膜促性腺激素在1.7-2天就能翻倍，但是宫外孕一般不翻倍。如果是生化妊娠、胚胎停止发育，都可能会出现翻倍不好。所以必须根据B超检查的情况，看宫腔里有没有孕囊，病人有没有腹痛，有没有阴道流血这些症状综合检查，并且动态观察血中HCG的情况才能确定是不是宫外孕。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(71364)
宫外孕的诊断因人而异。在临床上，诊断需要结合患者的停经历史、绒毛膜促性腺激素水平的变化、血液检... 程娇影│中日友好医院 2023/10/23播放(38720)
宫外孕的诊断因人而异。在临床上，诊断需要结合患者的停经历史、绒毛膜促性腺激素水平的变化、血液检...
程娇影│中日友好医院
2023/10/23播放(38720)
"如果平常月经正常，得了宫外孕，在停经的40天左右，基本上就能够检查出来的。这个时候，查血可以出现HCG在48小时以内不能翻倍，并且孕酮比较低。做B超的时候，宫腔里看不到孕囊，出现不规则的阴道流血或者出现下腹部的坠痛。如果宫外孕破裂，会出现撕裂样的下腹部疼痛。如果出血比较多就会出现下腹部的压痛、反跳痛，在很短的时间里有的人出现了休克的状态，主要表现为血压下降、面色苍白、头晕、恶心、呕吐、出冷汗等。"
2019/01/06收听(83058)
引起宫外孕的主要原因，大多是输卵管出现畸形、盆腔粘连，或者多次的宫外孕病史，如果能够有效地防止上述疾病的发生，就可以有效的避免宫外孕的发生。宫外孕也叫异位妊娠，是指孕囊在正常宫腔之外其它的位置着床，其中包括输卵管、卵巢、盆腔、大网膜等等，也包括子宫角部和子宫颈部妊娠。所以应该避免多次的宫腔操作，损伤子宫内膜，也应该避免慢性盆腔炎症。如果出现盆腔疾病，应该及时彻底的治疗，避免输卵管因为粘连而引发畸形，导致宫外孕的发生。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(26118)
"宫外孕在临床上，最快大约停经40天左右，可以确诊是否有宫外孕。在宫外孕的早期，由于通过B超检查，很难发现妊娠囊究竟是在宫内还是在宫外，所以，在早期的时候，常常应用监测血HCG的方法，初步诊断是否有宫外孕。比如在停经以后，通过血HCG检查，并且隔一天再抽血检查一次。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，宫内怀孕的可能性非常大。如果血HCG没有翻倍上升，只是在原来的基础上上升一点点，临床上高度怀疑宫外孕，需要做阴道B超检查妊娠囊的具体位置，大约在40天左右的时候，能在宫外见到妊娠囊，并且给予确诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(27658)
"早早孕试纸只能检测出是否怀孕，但是究竟是宫内怀孕还是宫外未孕，需要血HCG监测以及临床B超检查。但是如果对于两次尿HCG都显示弱阳性的结果，并且间隔时间超过一周，临床上可以高度怀疑宫外孕。但是最后确诊一定要通过监测血HCG，比如如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是轻微上升，高度怀疑是宫外孕。另外，再结合临床上B超在附件区有类似于妊娠囊的包块，就可以诊断宫外孕。临床上对于宫外孕，可采取保守治疗或者手术治疗。"
2018/11/28收听(24516)
宫内孕和宫外孕检查的结果有本质区别，检查方法有相似之处，通常需要进行以下几方面检查：<...
宫内孕和宫外孕检查的结果有本质区别，检查方法有相似之处，通常需要进行以下几方面检查：
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/20播放(80810)
"HCG是绒毛膜促性腺激素，这个激素是怀孕之后由胎盘分泌产生的。如果发生宫外孕，HCG的水平和正常怀孕可能会存在差别，但是不能通过HCG这一项指标来判断患者是否为宫外孕。通常宫外孕的诊断需要通过HCG以及B超等多种方式综合判断，甚至部分宫外孕的患者由于症状不典型以及B超不能发现明确的病灶，需要反复进行HCG的监测。另外，如果患者宫外孕是存活型的，那HCG水平则和宫内怀孕的时候差距并不明显增大，所以单纯靠HCG这一项是对宫外孕的诊断没有明确意义的。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/06/26收听(44404)
"HCG是指人绒毛膜促性腺激素，通过抽血检查血HCG值，可以明确患者有没有怀孕。如果血HCG值上升，那么提示患者怀孕了；如果血HCG值没有上升，那么排除了怀孕的可能。而对于怀孕怀在什么位置，需要进一步结合妇科彩超来明确诊断。如果妇科彩超在宫腔外发现了可疑的妊娠包块，这种情况考虑宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内发现了孕囊组织，考虑宫内孕。所以如果患者想通过HCG值，检查宫外孕一般是不可能的，需要进一步结合妇科彩超，必要时腹腔镜探查来进一步明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/01收听(59548)
多数宫外孕患者在停经40余天发现，部分较早患者可能于35-38天发现，也有部分人于50-60天... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/26播放(71374)
多数宫外孕患者在停经40余天发现，部分较早患者可能于35-38天发现，也有部分人于50-60天...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/26播放(71374)
月经规律的情况下怀孕第五周就可以排查宫外孕。月经推迟半个月左右能够通过验尿测试或者查血HCG值来确诊怀孕。停经第五周也就是35天左右，可以通过B超检查子宫内孕囊的情况，宫内孕的女性可探测到宫内有孕囊，并能检测到胎心的搏动，怀孕期间饮食正常，身体反应正常，可以不用担心。如果出现腹部疼痛、阴道异常出血，并且进行B超检查宫腔内探测不到孕囊，可能存在宫外孕的风险。要结合其他相关检查确诊，如诊断为宫外孕要及时治疗，听从专业医生的指导。宫外孕不及时处理会导致宫外孕破裂的风险，会对女性身体有不利影响。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(26064)
"怀孕多久可以查出是否是宫外孕，需要根据女性的月经周期进行判断：第一、如果女性的月经周期比较正常，月经周期是28-30天左右，在怀孕35天左右就可以检查是不是有宫外孕。在怀孕期间可以去医院进行彩超检查，如果在宫腔内发现孕囊表明是属于宫内孕，如果在宫腔里面没有出现孕囊，可能是出现宫外孕，最好及时进行检查治疗。第二、如果女性的月经周期比较紊乱，时间比较长，40-50天来一次月经，相对来说检查宫外孕的时间比较长，可能需要50-60天左右，需要结合血液中HCG的变化和彩超情况检查出来。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(10078)
HCG能够作为检查宫外孕的参考指标，一般能够看出一定的趋势，但是确诊宫外孕需要结合HCG和超声... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/11/24播放(63340)
HCG能够作为检查宫外孕的参考指标，一般能够看出一定的趋势，但是确诊宫外孕需要结合HCG和超声...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/11/24播放(63340)
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