腰扭伤后通过休息、制动、伸展锻炼的治疗,并结合口服药物治疗7-10天,大部分患者可以完全缓解。但因为腰部扭伤、肌肉痉挛对脊柱有潜在性的损伤反应,故在休息的几天,建议避免直接压力或行走、站立、弯腰、扭腰等动作。强烈建议患者绝对卧床休息2-3天,同时配合使用拐杖以减轻负重。
在扭伤24小时内,建议采取冰敷来减轻水肿、疼痛,同时给予止痛药物的处理。24小时以后可以热敷、理疗,以促进血液循环、利于组织修复,同时可给予活血化瘀的药物辅助治疗。一般经过两周左右的治疗可基本康复,但康复后也要限制长期站立、不必要行走、反复弯腰、搬重物或扭腰等动作,要保护腰部3-4周。
如果是严重的腰扭伤患者,在最初2-3周需要使用腰围,待急性期疼痛缓解后,可适当进行伸展锻炼,如果疼痛和肌肉痉挛持续存在,在第六周时可以采取封闭注射治疗。
对慢性疼痛患者,可以结合X线片、CT或者磁共振检查,明确有无椎间盘的疾患或者椎体不稳定的问题,排除其它病症,以纠正腰部疾患。