脊柱结核性截瘫是怎么回事

2023-11-29 01:59播放 :

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脊柱结核出现截瘫症状,表明脊髓受压,出现脊髓损伤表现,提示病情比较严重,需积极干预治疗。脊柱结核截瘫有四种常见原因,具体如下:

1、脊柱结核造成骨质破坏:即结核菌造成骨质破坏之后,脊椎不断负重,会导致脊椎产生形变,进而对椎管内的脊髓产生直接压迫,导致脊髓损伤,引起截瘫;

2、脊柱结核产生的脓肿渗入椎管内:对脊髓造成直接压迫和化学刺激,致神经脊髓损伤,导致截瘫;

3、结核菌有可能直接侵犯脊髓:造成脊髓功能损害,从而导致截瘫;

4、脊髓血管发生栓塞:导致脊髓变性、软化,造成截瘫。

所以当脊柱结核出现时,如果此时还未出现截瘫症状,则需要卧床休息,避免脊柱病理性骨折,同时积极进行抗痨治疗。如果出现截瘫症状,多表明病情比较严重,需要积极的手术处理,解除脊髓神经压迫,挽救患者脊髓功能。

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截瘫能好吗

"截瘫是否能治好主要取决于导致截瘫的原因,个别可以完全恢复。截瘫的原因有:一、外伤所致的截瘫,由于脊柱的外伤或骨折导致脊髓损伤,会导致截瘫。如果出现脊髓的半离断或全离断,这种情况即使经过了急性期的治疗和后期的康复治疗,也很难完全恢复正常的运动功能。二、由于炎症所导致的截瘫,如果是由于结核或者梅毒螺旋体感染,而引起脊柱结核或脊髓结核。病程缓慢,逐渐出现痉挛性截瘫,会导致椎体或脊髓的破坏。这种情况经过系统的抗结核治疗以及抗炎治疗,后期积极进行康复治疗,病情会有所缓解,个别人能完全恢复。如果是由于急性横贯性脊髓炎所造成的截瘫,经过急性期积极的激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗,经过后期的康复治疗,大部分患者能恢复。三、肿瘤所致的截瘫,多见于脊髓的肿瘤或椎体以及硬膜外肿瘤的压迫,造成脊髓压迫症。这种情况经过手术治疗,解除对脊髓的压迫,病人的病情有可能好转。如果是脊髓出血导致的脊髓压迫,迅速进行减压术,可能病人的脊髓功能能恢复,截瘫能恢复。如果是由于椎体的转移瘤或者是由于其他先天性疾病,比如脊髓空洞症、放射性脊髓病所造成的截瘫,治疗效果不理想。截瘫患者需要卧床休息,护理中需要注意清淡饮食,多吃蔬菜、水果,多喝水。平时建议增加粗纤维的食物,如玉米等,以防止便秘,同时要勤翻身,以防止褥疮的发生。"

语音时长02:41''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/05/13收听(62144)

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