长沙市第一医院
脊柱外科
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脊椎血管瘤是一种常见的脊椎良性肿瘤。研究报道其发生率高达10%以上,确切地说,本病是椎体内血管生长紊乱所造成。从病理角度来看,是由周围排列着扁平上皮细胞、不规则的血管腔构成,是血管和血管成分物质在骨内类肿瘤性的增生。
根据形态可以分为海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤以及混合性血管瘤,是椎体里面出现一小块血管组织,一般都是良性。大多数血管瘤并无临床表现,但是会随着时间的延长而增大,常在检查其它疾病时被偶然发现,少数可以引起疼痛,多数不需要特殊处理,可予以定期观察。对于侵袭性的血管瘤或病变椎体出现病理性骨折时,可造成脊髓和神经根损害,因此对于生长较大或生长较快的血管瘤应实行手术处理。
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"椎体内血管瘤是常见的良性肿瘤,其发病于骨锥体内,可以在任何年龄内发病,一般以中年以后多见,女性多于男性,该疾病多发病于胸椎下段和腰椎的上段,在病理学上可以看到大量增生的毛细血管扩张和血窦。如椎体内血管瘤较小时,患者并且没有任何不适的症状,就不需要特殊治疗,定期去医院随访即可。但是如血管瘤较大,造成患者出现腰背部的酸胀、疼痛,甚至活动受限就要考虑行手术治疗。该疾病主要是通过影像学检查进行明确,例如彩超、X线、动脉造影、CT或者是核磁共振等。手术方式一般选用经皮椎体成形术,能够达到有效治疗的目的,同时创伤也相对较小,具体的诊断和治疗可以去医院找骨科医生进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(13582)
胸12椎体内血管瘤如果无症状,不需要特殊治疗,如果有症状,则需要进行治疗,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(48301)
"椎体血管瘤是在椎体内发生由血管组成的良性肿瘤,椎体血管瘤有一半的病人没有症状,大约有一半的病人会引起疼痛,少数的病人可以引起神经系统的急症,比如急性的脊髓压迫,这种病通常都是由CT、核磁确诊。出现椎体血管瘤,如果血管瘤占椎体的比例较小,可以进行观察。如果血管瘤占椎体的比例较大,则应进行治疗,以防止因椎体血管瘤破坏了椎体整个稳定性,而发生压缩性骨折。椎体血管瘤的治疗,包括外科手术治疗,如椎板切除减压、椎骨切除、节段性的动脉结扎以及保守治疗,如栓塞、椎体成形术、病灶内注射乙醇。疼痛性的椎体血管瘤也可以进行放疗,单独使用或者用于术后预防局部复发,也可以使用放疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96800)
"椎体血管瘤在临床上比较常见,这是一种良性病变,并不是很严重,多半是在做体检或者检查其它疾病的时候偶尔发现。在血管瘤体积非常小,没有产生相应的临床症状不需要特殊治疗,只要定期复查,观察血管瘤体积、大小的变化就可以,要是血管瘤体积比较大导致椎体的脆性增加,并且与此同时产生病变部位疼痛、活动范围受限就可以考虑进行手术治疗。即使在进行手术治疗的情况下整个血管瘤的病变也不是非常严重,因为通过手术基本能解决所有的问题,比如椎体成形术、骨水泥填充的微创手术,做完手术之后椎体的硬度恢复,产生的疼痛等相关临床症状消失就可以恢复到正常的水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/20收听(66890)
"椎体血管瘤在治疗的过程当中一定要注意明确相应的检测,因为椎体血管瘤有可能会横跨两个甚至是多个节段,如果不及时完善相应的检查,很容易造成漏诊和误诊。做手术的过程当中一定要注意瘘口的变化,有的时候血管瘤并不是只有一个瘘口,有的有多个,所以一定要分清楚瘘口的具体结构,才能够在术后不复发。做手术的过程当中一定要注意无菌操作,切记不要形成感染,术后一定要注意椎体的形态学改变,如果椎体损伤确实较大,还需要进一步行植骨融合或者钢针、钢板固定的方式治疗,因此在临床当中一定要根据实际的情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/08收听(28140)
一般来说胸椎内血管瘤比较严重。胸椎内血管瘤是比较常见的一种血管性疾病,容易导致椎体的变形,或者...
李星晨│郑州大学第一附属医院
2024/03/05播放(30562)
T5椎体血管瘤,多数情况下不是严重问题。T5的意思是指胸椎第5节,血管瘤多数是发生在椎骨的椎体...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/01播放(98484)
"椎体血管瘤是良性的血管肿瘤,发生在任何年龄,但临床上多在中年后出现症状,女性多于男性。其组织发生为错构瘤,以胸椎下段和腰椎上段多见,病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。部分患者的椎体血管瘤没有任何临床症状,不需要治疗。极少数患者,因为血管瘤被周围组织侵蚀,造成背部酸胀、疼痛、脊椎僵硬、活动受限,需要治疗,极少数患者需要椎体成形才能达到缓解症状的目的。所以椎体血管瘤主要看其临床症状、压迫症状,多数人是不需要治疗的,只有极少数人才会进行对症治疗。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/18收听(74236)
椎管内血管瘤,需要针对不同血管瘤的类型而定。椎管内血管瘤其实不一定都是瘤,
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(32178)
椎体血管瘤大部分病人是在体检中发现,小部分病人是在出现症状后去医院检查时发现。椎体血管瘤如果没有明显的临床症状,可以不进行治疗。如果出现症状,可以通过两种方式进行治疗:一、通过骨科手术在血管瘤组织内注入骨水泥,恢复椎体稳固性,而是让症状缓解。二、可以通过放射治疗使血管瘤内的血窦样组织萎缩并使血管内的血液凝结成血栓,通过后期的纤维化也可恢复椎体稳定性,缓解症状。
2020/04/03收听(39640)
T4是指胸4,即第4胸椎。临床上椎体血管瘤通常属于不严重病变,因为椎体血管瘤一般为良性病变,并...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/24播放(31518)
"椎体血管瘤的主要症状是腰背部的疼痛,或者肢体的神经压迫性疼痛、放射性疼痛。椎体血管瘤虽然是良性肿瘤,但是随着肿瘤体积的增大,会对周边的组织发生压迫和破坏。如果影响到了脊髓和脊神经,就会出现相应部位的肢体神经性症状。神经性疼痛一般表现为放射性疼痛,可以放射到上肢或者是下肢,出现放射性疼痛。治疗椎体血管瘤的主要方法是手术治疗,通过手术切除的方法,大部分椎体血管瘤是可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(81162)
椎体血管瘤是一种常见的椎体错构瘤,血管瘤由大量增生的血窦构成。如果椎体血管瘤没有临床症状且变化不大,一般不需要治疗。如果椎体血管瘤引起了明显的临床症状,可以通过向椎体内注射骨水泥稳固椎体或通过放疗使血窦内的血液凝结,并通过后期的纤维化引起局部椎体恢复强度,这时可以稳定脊椎的稳定性使血管瘤不再发生症状即可。
2020/04/03收听(42922)
椎体内脂肪堆积的意思是椎体内的部分结构由脂肪组织填充或替代,原因在于这些部位可能曾经发生过外伤、炎症或其他病变,从而导致炎性反应,刺激脂肪组织的增生,这种情况会使原来是骨小梁的部分被脂肪组织所取代。通常来讲,如果是局部的炎症反应消失后,局部的缺损应该由正常的骨小梁结构进行填充。如果是由脂肪堆积填充,常常味着炎症的消退以及骨折的愈合不是很好。但这种情况一般也不会引起明显的临床症状,只是在核磁检查中可以见到这种情况,并不需要进一步的处置。
2020/08/29收听(63578)
2023/03/28播放(47922)
腰2椎体发现血管瘤是否危险,需要根据病情判断,通常情况如下:
1、血管瘤是良性肿瘤...
2023/10/29播放(95842)
"L1椎体血管瘤危险程度,主要与血管瘤大小,以及侵犯神经、骨骼等有一定关系。如果血管瘤比较小,完全在椎体内,并没有给病人造成临床症状,没有导致骨质破坏性,此种情况通常并不危险,只需要进行定期观察就可以。如果血管瘤破坏了椎体骨质,并且对周围神经有一定压迫作用,患者感觉到疼痛、麻木、神经反射等情况,此种血管瘤相对比较危险。如果血管瘤比较大,也有可能会导致局部出现破裂、出血等情况发生,这时就需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/19收听(45170)
胸10椎体血管瘤是否严重,主要取决于血管瘤所占椎体的体积。如果血管瘤较小,这种情况一般不严重,也不会有临床症状,绝大多数病人是在体检中发现,而如果血管瘤组织较大,占据椎体的体积较多,容易引起骨折而导致椎体的稳定性受影响,甚至引起截瘫的发生。出现这种情况可以进行全面的检查后由医生评估,选择手术治疗,将椎体内注入骨水泥以恢复椎体的稳定性,以保证不会骨折或使用放疗的方式,将血管瘤组织照射后引起血管内膜损伤发生血栓,而使血管瘤组织萎缩并机化,也可以起到治疗血管瘤的作用。
2020/07/10收听(58814)
"腰2椎体的血管瘤通常并不危险,但是如果继发椎体骨折,则存在危险,判断具体如下:第一、不危险:对于多数的腰2椎体血管瘤的患者,一般不存在严重的危险,病人仅会表现为压痛、腰椎活动受限,很少会出现脊柱侧凸、后凸畸形。第二、危险:如果血管瘤较大,使椎体的压缩比较明显,容易导致腰椎不稳定,可以压迫脊髓神经,引起相应的临床症状,此时相对比较危险,容易造成下肢运动感觉的功能障碍,需要及时进行手术治疗。通过手术可以彻底解决血管瘤,去除风险,恢复正常生活、工作、运动。病人如果诊断为腰2椎体血管瘤,要及时到骨科门诊复诊,必要时采用手术治疗。"
2021/07/07收听(21140)
脊柱是血管瘤好发部位,椎体血管瘤是一种起源于血管良性肿瘤样病变,比较常见,发病部位以胸椎多见,...
于本霞│烟台毓璜顶医院
2023/12/10播放(63650)
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