甲状腺功能减退症诊断的金标准是依据甲状腺功能，通常检测甲状腺功能可以了解患者的甲状腺功能状态是否处于减退，可以检测总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH。甲状腺功能减退症的患者通常可以表现为甲状腺激素合成减少，所以总T3、总T4、游离T3、游离T4水平通常处于低下状态，而由于负反馈的作用致使垂体分泌的促甲状腺激素TSH水平明显升高。所以如果出现甲状腺功能为以上表现，要考虑存在甲状腺功能减退症。

导致甲状腺功能减退症的原因有很多，最常见的原因为自身免疫性的甲状腺炎、桥本甲状腺炎。还有其它的原因也可以导致甲状腺功能减退症的发生，比如药物因素，甲状腺功能亢进症的患者进行碘-131治疗以后或者甲状腺进行手术切除以后都可以导致甲状腺功能减退症的发生。

无论什么原因导致的甲状腺功能减退症，通常选择左甲状腺素钠进行替代治疗，并定期监测甲状腺功能，及时根据甲状腺功能的结果做出剂量调整，使甲状腺功能逐渐恢复到正常，这时候甲状腺功能减退症的症状就会得到逐渐改善。针对甲状腺功能减退症的治疗通常需要终生进行替代，在治疗的过程中患者自己最好不要突然停药。