河北医科大学第三医院
感染科
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对于肝炎的患者而言病因治疗是关键,清除病因后才能有效恢复肝脏功能,同时还要联合保肝、护肝、抗纤维化的对症治疗。对丙肝的对因治疗,常见的效果比较好的是DNA药物治疗。在应用DNA药物治疗前,患者需要查丙肝的核酸,如果是阳性结果便应启动DNA药物的治疗方案,对于具体DNA药物的选择,取决于患者丙肝的分型以及否存在严重的肝纤维化、肝硬化,或其它共存的疾病,共用其它药物。
目前的抗病毒药副作用都比较小,几乎患者都能耐受。在进行抗病毒治疗的同时要联合护肝、降酶、抗纤维化的药物,以取得更好的治疗效果。一般丙肝抗病毒治疗的疗程为3-6个月,有时需要联合利巴韦林缩短抗病毒治疗的疗程,但有时并不需要合并利巴韦林,也不需要应用干扰素,通过口服丙肝的抗病毒药,即可达到清除、根治丙肝病毒感染的效果。
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"丙肝的治疗目前就是抗病毒治疗,主要有两种方案,一种是干扰素联合利巴韦林,疗程一般在1年左右,但是副作用比较大,且在治疗过程中需要注意监测血常规、风湿系列、甲状腺功能等指标,对于失代偿期的肝硬化患者不建议使用,目前已经是淘汰的方案。还有一种是口服抗病毒药物,也就是常说的小分子化合物,疗程在3个月左右,对于失代偿期肝硬化也是可以用的,一般副作用比较小,疗效很好,有效率可以达到99%以上,目前对于急性和慢性丙肝,可以作为首选的治疗方案。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(68184)
"丙肝的治疗主要是针对丙肝病毒的治疗,目前国内大概有七种疗法,有两种含有干扰素的疗法和五种不含干扰素的疗法。含干扰素的疗法:1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素;2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。由于干扰素副作用多、疗程长、患者不易耐受,基本被淘汰。目前口服药物治疗方法大概有五种:1、丙通沙;2、择必达;3、维健乐联合易奇瑞;4、百立泽联合速维普;5、索华迪联合百立泽。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(35476)
"对于丙型肝炎的治疗,一般需要患者查丙肝RNA,看患者丙肝病毒有无复制,以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制,此时患者应继续观察,每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制,而且谷丙、谷草转氨酶升高,此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射,对于丙型病毒性肝炎患者,部分患者会转为阴性。另外,对于丙型肝炎患者,患者应多休息,不熬夜,不劳累;除了保肝药物,尽量少吃或者不吃其他类药物;不饮酒,最好禁烟。经过积极的治疗,改变生活作息习惯,增强免疫力,丙肝患者多可恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(55168)
丙型肝炎的治疗,现在有两类,一类是传统的治疗,打干扰素,还有一种是小分子药物的治疗。目前,小分子药物的治疗会比较多一点,肝炎小分子治疗的话,我们还要去到医院去查一查丙型肝炎的分型,根据分型来选择用哪种小分子药物来治疗。另外要做B超,还有肝脏弹性的检查,看看肝脏到什么地步了,有没有肝硬化。如果有肝硬化的话,可能就需要治疗两个疗程;如果是没有肝硬化的,治疗一个疗程,一个疗程是三个月。假如以前曾经干扰素治疗过,复发的病人也需要治疗两个疗程,也就是六个月。丙型肝炎经过一个疗程到两个疗程的治疗以后,基本上是可以痊愈的,它的复发率是非常低的,也就是2%到3%的复发率,所以只需要定期根据医生的指示到医院来复查就可以了。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(29516)
"丙肝的治疗主要根据患者自身的情况进行适当休息。对于肝功能异常的患者,可以选择保肝降酶的药物治疗。如果丙肝病毒阳性,复制活跃的患者,可以选择抗病毒药物治疗。抗病毒药物,目前国内用的比较多的是干扰素联合利巴韦林治疗,它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者获得痊愈。但是有也有一些患者不能应用干扰素或者干扰素治疗效果也不好,现在国际上研究的新型药物DNA,比如特拉泼韦、博赛泼韦,都是针对丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制剂,在一些欧美国家已经批准上市。治疗效果特别好,主要是针对基因1型的丙型肝炎患者,建议丙型肝炎的患者一旦确诊以后及时到医院,让医生根据患者具体情况制定适合的治疗方案。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(14828)
丙肝一旦确诊,无论肝功能是否正常,都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/03/22播放(57776)
丙肝一旦确诊,无论肝功能是否正常,都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/03/22播放(57776)
"得了丙肝,需要针对丙肝病毒,进行抗病毒治疗。目前国内的主流治疗方案为:丙通沙、择必达、维健乐联合易奇瑞;百立泽联合速维普;索磷布韦联合达拉他韦。还有两种含有聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗方案:1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素;2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。因为干扰素治疗有很多副作用,患者难以耐受,逐渐被淘汰。现在五种口服治疗的方案,由于副作用少、患者易于接受,被广泛应用。"
2019/02/21收听(29172)
"丙肝是一种常见的传染性的肝炎,如果发现得了丙肝,大家不要着急,可以尽快的到专科医院找专业医师进行详细的诊查。目前针对丙型肝炎的治疗分为两种,一种就是传统的注射干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗,它的缺点就是疗程比较长,往往需要超过一年的时间,有效率不到50%,而且不良反应比较多。而现在已经有另一种特效的治疗,就是口服的小分子抗病毒药物,它的特点就是疗程比较短,只需要三个月,不良反应很小,有效率的可以超过90%。因此,有条件的患者可以考虑口服的抗病毒药物,但前提是一定要到专科医院在专业医生指导下进行治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(79616)
"丙肝的治疗主要围绕以下几个方面来进行:一、抗病毒治疗,这是最重要的治疗手段,先要明确丙肝的基因型,可以根据基因分型来确定口服抗病毒药物的种类,如果无法进行这项检查,可以口服泛基因型药物如丙通沙来抗病毒治疗,疗程为3个月。二、保肝消炎治疗,丙肝患者经常合并有肝脏炎症损害,可以口服降酶药物进行护肝处理。三、抗纤维化和抗肝硬化治疗,丙型肝炎发展到肝硬化的速度较乙型肝炎快的多,因此要做肝彩超或者肝纤维化扫描进行评估,如果确定有纤维化形成或早期肝硬化,可以口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等来抗肝硬化治疗。如果确定有肝硬化,在口服抗病毒药物的基础上还应该加用利巴韦林口服,疗程也是3个月。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(98496)
经过多年探索,丙型肝炎追求治愈疾病同时,需让患者思想上不要紧张,饮食上注意要吃高维生素、高蛋白... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/17播放(93188)
经过多年探索,丙型肝炎追求治愈疾病同时,需让患者思想上不要紧张,饮食上注意要吃高维生素、高蛋白...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/17播放(93188)
" 丙肝的治疗要根据患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝胆脾超声等情况来决定。目前临床上常用的药物是蛋白酶抑制剂,但不会一种单独使用,要根据病人的基因分型,是否有肝硬化和肝功能分级联合两种抗病毒药物,或者使用含两种抗病毒药物的复方药物。 无肝硬化患者的疗程是12周,如果有肝硬化需要延长疗程或者加用药物,服药2周后可以检测到丙肝病毒定量水平低于检测下限,服药3个月,停药后3个月和停药1年后,丙肝病毒高精度检测均未查出病毒复制,基本可以确定丙肝病毒被清除。另外,丙肝治愈的标准是丙肝病毒清除但丙肝抗体不会消失,这是感染过丙肝病毒的标志。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(91100)
丙型肝炎的治疗方法包括:1、干扰素治疗;2、小分子药物治疗:需要患... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/25播放(89864)
丙型肝炎的治疗方法包括:
1、干扰素治疗;
2、小分子药物治疗:需要患...
2023/10/25播放(89864)
随着抗丙肝病毒药物的出现,90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2023/11/23播放(70382)
随着抗丙肝病毒药物的出现,90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2023/11/23播放(70382)
丙型肝炎治疗最重要、最根本的是抗病毒治疗,确诊丙肝时需要做HCV-RNA病毒复制检查,将HCV... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/19播放(99790)
丙型肝炎治疗最重要、最根本的是抗病毒治疗,确诊丙肝时需要做HCV-RNA病毒复制检查,将HCV...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/19播放(99790)
"丙肝一般指丙型肝炎,关于丙型肝炎的治疗,主要是抗病毒治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药,应在医生指导下,充分结合个人的情况,选择最适宜的药物进行治疗,凡是HCV-RNA阳性的患者,均应该接受抗病毒治疗。为选择最佳的抗病毒治疗方案,应在用药前评估患者肾功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药情况等,部分治疗方案需要检测HCV基因分型。根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也有所不同,常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,要遵医嘱合理用药。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(29038)
"感染丙肝是需要治疗的,对于丙肝的治疗主要分两个方面:第一、保肝降酶治疗,主要根据肝功能损害程度决定,如果转氨酶轻度偏高,可以不需要任何药物,只需要注意休息、清淡饮食即可。如果肝功能损害比较重,需要适当使用保肝降酶的药物。第二、抗病毒治疗,不管是急性丙肝还是慢性丙肝,都是需要抗病毒治疗的,抗病毒治疗疗程是三个月。目前丙肝小分子化合物的上市,对于丙肝的抗病毒治疗都是口服药物,治愈率是非常高的,可以达到99%以上。"
2019/01/31收听(58022)
"现在丙肝的治疗进展得非常快,之前使用干扰素联合利巴韦林的方案治疗丙型肝炎,也就是丙肝病毒阳性的丙肝患者。最近几年由于直接的抗丙肝病毒药物的上市,已经把方案转换成使用抗病毒药物进行治疗,目前为止中国使用最广泛的直接抗病毒药物,是索磷布韦和维帕他韦的合剂,这种药物是一种全基因型的治疗丙肝病毒的药物,所有的基因型的丙肝患者都可以使用这种药物治疗。而且它可以用于代偿期肝硬化患者的治疗,像有些蛋白酶抑制剂,不能用于失代偿期肝硬化。目前使用直接抗病毒药物治疗丙肝,注意它会不会与其他药物产生相互作用,影响丙肝抗病毒药物的疗效。丙肝治疗疗程一般是三个月,如果是肝硬化的患者,可能最长到六个月。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(45000)
自闭症是一种影响儿童大脑发育的神经发育障碍,表现为社交、沟通和行为方面的困难。自闭症的发病机制尚不完全清楚,目前的研究表明遗传、环境和免疫因素都可能与自闭症的发...
邓宇虹│广州医科大学附属第二医院
2023/09/08阅读(2122)
"前列腺炎的治疗是一种综合性治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等等。首先如果临床症状明显,通过消炎药对症抗炎治疗是必要的。如果能够通过前列腺液的培养找到致病菌,对症下药,那么效果会更加明显。一般情况下,慢性前列腺炎的疗程是1个月,所以要规律的全程的服药。在服药的同时,平时也要注意,不能喝酒,不要久坐,少吃辛辣刺激的食物,平时要多饮水,性生活不能过度频繁。另外要适当的锻炼身体,增强体质。有一部分患者由于长时间的炎症,反复发作会造成焦虑的心态,所以心理治疗方面也很重要。平时要养成良好的生活、学习的习惯,要培养自己的兴趣爱好,转移注意力,不要过度紧张,过度的在意。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(90396)
如果是比较轻度的拇外翻,可以进行保守治疗,使用拇外翻的矫形器,也就是在拇指跟第二趾之间置入足垫或足部支架,可以将外翻的拇指撑开,减少拇外翻的角度。同时要避免穿比较硬的鞋,避免穿前足比较窄的鞋,比如尖头皮鞋、高跟鞋,这些都容易加重拇外翻的情况。如果拇外翻角度比较大,已经引起了第二趾的上翘,第二趾的羊蹄畸形同时伴发明显的拇囊炎,就要进行手术治疗,松解拇收肌,同时进行第一跖骨的截骨手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(99556)
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