华北石油管理局总医院
心胸外科
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胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在腔隙,往往仅有5-10ml少量滑液组成。当出现胸腔积液时,通常说明胸膜腔出现病变,胸腔积液颜色及病因具体如下:
1、当积液呈淡黄色清亮时,往往考虑是漏出液,有可能是心功能不全造成,也有可能是低蛋白血症造成;
2、当胸膜腔积液呈草绿色时,并且患者伴低热、乏力、盗汗等结核中毒症状时,往往考虑是结核性胸腔积液;
3、胸腔积液呈陈旧血性或者血性积液时,往往考虑胸膜腔出现恶性胸腔积液,比如肺癌,或者其他部位癌症引起胸膜转移。
所以,当出现胸腔积液时,应该明确病因,并积极治疗。
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"根据胸腔积液的颜色、外观,可以大致判断胸腔积液的性质。一般情况下漏出液均为透明清亮的,渗出液多呈草黄色,稍微浑浊。血性胸水呈洗肉水样或者是静脉血一样,多见于肿瘤性、结核性和肺栓塞导致的胸腔积液。类似乳白状的胸水多为乳糜胸;巧克力色胸水多数为阿米巴肝脓肿破溃入胸腔;黑色胸水多为曲霉菌感染;黄绿色胸水多见于类风湿性关节炎;而有臭味的胸水,多见于厌氧菌感染。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(66050)
"胸腔积液时,对胸腔穿刺抽出来的液体、胸腔闭式引流出来的液体进行颜色分析,可以对病因做一个大致的判断。常见的胸腔积液的颜色有以下几种:一、红色。胸腔积液为红色,提示胸腔积液中含有红细胞的成分。红细胞的成分越多,颜色越红,提示胸腔内可能有出血等情况。二、乳白色。胸腔积液的颜色为乳白色,高度提示可能存在胸腔内有乳糜胸等情况,特别是心胸外科术后,发生乳白色胸腔积液等情况时,更应该高度怀疑乳糜胸情况。三、黄色。胸腔积液为黄色时,往往提示胸腔内可能存在有渗出性胸腔积液、胸腔内可能存在感染等情况。四、黑色。如果患者的胸腔积液的颜色发黑,往往提示可能胸腔内存在有真菌感染等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/06收听(37402)
"正常情况下,如果胸腔积液属于漏出液,那么多是无色或者浅黄色,渗出液颜色相对比较深,一般呈草黄色、棕黄色、血性或者巧克力色。胸腔积液的颜色只是胸水常规检查中的一个指标,还有其他的指标,比如看看胸水内的细胞数、PH值、葡萄糖、蛋白质、类脂以及病原体、部分肿瘤标志物。所以判断胸腔积液的性质,需要根据以上的指标来综合判断。部分患者还需要进一步做影像学检查,有的患者还需要做胸膜活检或者肺部活检。"
2018/11/15收听(16384)
胸腔积液的病因包括炎症、肿瘤、外伤,这些病因都会引起胸腔积液。炎症比如胸膜炎症,胸膜炎又可以分为细菌性胸膜炎症、结核性胸膜炎症以及其他原因引起的胸膜炎症,都会造成胸腔积液。肿瘤引起的胸腔积液,比如肺癌、食道癌,到晚期如果出现胸膜转移,就会造成胸腔积液,往往肿瘤造成的胸腔积液都呈血性,像洗肉水一样的胸腔积液。最常见的是外伤引起的胸腔积液,比如肋骨骨折、血胸造成的胸腔积液。胸腔积液一般治疗要根据病因治疗,胸腔积液如果在中等量和大量的时候需要临床处置,可以进行穿刺,也可以进行胸腔闭式引流。
鲍峰│武警安徽省总队医院
2019/04/23收听(28406)
"导致胸腔积液的病因有很多,依据病因大致可以分为感染和非感染两种,具体病因如下:1、感染的病因:结核杆菌感染、各种细菌感染可以导致胸腔积液,真菌感染也可以导致胸腔积液,其他病毒感染,如支原体、衣原体感染也可以导致胸腔积液。2、非感染的病因:心衰、自身免疫系统的疾病可以导致胸腔积液,支气管肺癌胸膜转移、肺外肿瘤胸膜转移、营养不良、低蛋白血症也可以导致胸腔积液。有些患者存在淋巴管堵塞,导致淋巴液的外渗,也可以导致淋巴液性的胸腔积液。此外,外伤可以导致胸腔积血,X线上看到的是胸腔积液。总而言之,导致胸腔积液的原因很多,通常要依据具体情况进行具体分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/04收听(44212)
"胸腔积液的形成是因为胸腔内的渗出增多而回收减少,引起胸膜腔内的积液。常见的病因有以下两方面:一、漏出性胸腔积液,多见于充血性心衰、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征等,引起白蛋白减低,导致胸腔积液,多为漏出增多的原因引起。二、渗出性胸腔积液,胸膜恶性肿瘤,如胸膜间皮瘤、肺癌等;胸膜内的感染,如胸膜炎,肺的感染也会引起胸腔积液;还有系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等,都可以引起胸腔积液;其他如外伤、尿毒症、子宫内膜异位等,也会引起胸腔积液。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(76114)
"胸腔积液的颜色是判断胸腔积液性质的指标之一。一般漏出液呈透明清亮,浅黄色,静置不凝固;渗出液多呈草黄色、棕黄色或者是血性,渗出液比较浑浊,而且容易有凝块。一般血性的胸水呈洗肉水样或者是静脉血样,多见于恶性的肿瘤结核以及肺大面积栓塞等疾病;乳状的胸水多为乳糜胸导致的;巧克力色的胸水多考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔;黑色的胸水多是曲霉菌的感染所导致的;黄绿色的胸水,见于类风湿性关节炎等自身免疫疾病;厌氧菌感染的胸水常常合并有臭味。"
2018/11/15收听(52824)
胸腔积液的颜色是与引起胸腔积液的病因有关系,造成漏出液的原因有心衰,即心功能不全,还有肝脏、肾... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/05/31播放(59508)
胸腔积液的颜色是与引起胸腔积液的病因有关系,造成漏出液的原因有心衰,即心功能不全,还有肝脏、肾...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/05/31播放(59508)
"胸腔积液的颜色,根据不同的疾病所致的胸腔积液,其颜色有所不同。一般漏出液是透明清亮的,而渗出液多呈草黄色;血红色的血性胸水,一般见于肿瘤、肺结核和肺栓塞;巧克力色的胸水,考虑阿米巴肝脓肿破入了胸腔的可能;还有黑色的胸水,可能为曲霉菌感染;黄绿色的胸水,见于类风湿关节炎。这些不同颜色的胸水,只是间接的反映了有可能是某种疾病,具体的还需要进一步检查,比如检查细胞和酸碱度、PH值,还有一些病原体、蛋白质,综合判断具体是什么疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(13696)
胸腔积液的颜色与引起胸腔积液病因有关。按积液的性质,可以分为渗出液与漏出液。漏出液的颜色为无色... 姚文健│河南省人民医院 2023/08/13播放(57156)
胸腔积液的颜色与引起胸腔积液病因有关。按积液的性质,可以分为渗出液与漏出液。漏出液的颜色为无色...
姚文健│河南省人民医院
2023/08/13播放(57156)
"胸腔积液有以下几种颜色:淡黄色、黄绿色、洗肉水样颜色、乳白色、黑色、棕色等。1、淡黄色,是结核性胸膜炎、其他炎性渗出的时候呈淡黄色。2、洗肉水样颜色,大部分都是肿瘤转移引起的。3、血性积液,是胸腔出血、肺栓塞、结核性胸膜炎,会出现这样的血色。4、乳白色,是乳糜胸、胆固醇结晶胸造成。5、黑色,是曲霉菌病引起的胸腔积液。6、酱色,是慢性血胸、阿米巴肝脓肿引起胸腔积液的颜色。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/05收听(64912)
"良性胸腔积液的颜色大部分都是淡黄色、浅绿色、乳白色或者砖红色,比如结核性胸膜炎常表现为淡黄色、草绿色,乳糜胸表现为乳白色,这些都是良性胸腔积液的颜色。恶性胸腔积液的颜色大部分都是血性或者洗肉水样的颜色,一般都是不透明的,通过胸水脱落细胞检查,可以找到异形细胞或者肿瘤细胞。通过胸腔积液的颜色,可以初步判断胸水是良性的,还是恶性的。"
2019/04/13收听(44130)
不同疾病引起胸腔积液颜色不同,但同一种疾病产生的胸腔积液,也会因不同的人而有不同颜色。良性疾病... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/02/05播放(56726)
不同疾病引起胸腔积液颜色不同,但同一种疾病产生的胸腔积液,也会因不同的人而有不同颜色。良性疾病...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/02/05播放(56726)
胸腔积液的颜色,根据不同病因决定,漏出液多由于心衰、低蛋白血症导致,此时胸水颜色为淡黄色、透明... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2023/12/24播放(69358)
胸腔积液的颜色,根据不同病因决定,漏出液多由于心衰、低蛋白血症导致,此时胸水颜色为淡黄色、透明...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2023/12/24播放(69358)
"产生胸腔积液的原因有很多,可能是肿瘤因素引起,比如肺癌、乳腺癌或淋巴流向胸膜后纵隔淋巴结产生肿瘤胸腔积液。还有免疫性疾病,包括类风湿关节炎,近半数患者可有胸腔积液,还有系统性红斑狼疮,约半数人有少量或中等量胸腔积液。一些全身性的疾病可以导致胸腔积液,比如心力衰竭,心功能失代偿期的患者可以发生胸腔积液,但是这类患者都是双侧胸腔积液,心衰纠正以后胸腔积液会慢慢消失。还有泌尿系统疾病,比如慢性肾衰患者进行透析时也可以发生胸腔积液,主要是循环免疫复合物使胸膜的通透性增加,产生胸腔积液。还有消化系统疾病,比如部分肝炎患者、肝脓肿患者、肝硬化患者都可以产生胸腔积液,原因为淋巴管内的压力过大、低蛋白血症,积液通常为漏出液,量比较大。"
许恒│威海市中心医院
2019/10/11收听(41522)
肺癌胸腔积液,多数是血红色,少部分是淡黄色或者是深黄色。由于肺癌胸腔积液主要是癌细胞侵犯壁层和... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/13播放(27596)
肺癌胸腔积液,多数是血红色,少部分是淡黄色或者是深黄色。由于肺癌胸腔积液主要是癌细胞侵犯壁层和...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/13播放(27596)
"肺癌发生胸腔积液是很常见的,肺癌出现胸腔积液意味着晚期的肺癌,也就是Ⅳ期的肺癌,Ⅳ期的肺癌是不可能通过手术治愈,肺癌胸腔积液绝大多数情况下都表现为血性的胸腔积液,也就是颜色呈暗红色甚至鲜红色,也有少数的肺癌病人胸腔积液呈草绿色或者草黄色,但是无论胸腔积液积是何种颜色,在胸腔积液里面找到癌细胞,可以确诊肺癌合并的胸腔转移,临床上95%以上的胸腔积液都是肺癌转移至胸膜引起来的。针对肺癌转移的胸腔积液,可以做胸腔积液引流以后往胸腔里面灌注化疗药物,同时配合全身的化疗达到减少胸腔积液的生成,减轻胸水对胸膜压迫,从而缓解呼吸困难的症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(24712)
"胸腔积液一般分为漏出液和渗出液,漏出液多表现为无色或者浅黄色,不凝固。渗出液外观颜色相对比较深,呈透明、浑浊的草黄色或者是棕黄色。胸腔积液的颜色只是判断积液性质的一个方面,还有其他的指标,比如胸腔积液的比重、蛋白质的含量以及细胞数。判断胸腔积液的性质,需要根据多个指标来综合判断。还有一些其它的检查方法,比如需要看肺部的影像学、X线、CT或者超声,部分患者如果怀疑恶性肿瘤,还需要做胸水的CEA检测来判断是否为恶性肿瘤。"
2018/11/15收听(61480)
胸腔积液分漏出液和渗出液,漏出液比较常见,漏出液性胸腔积液多由于肺毛细血管中的胶体渗透压下降,以及静水压上升而引起。外观比较清亮透明,呈无色或浅黄色,不凝固,漏出液比重<1.018,蛋白质含量<30g/L,红细胞计数<500×10^9/L。漏出液最常见于充血性心力衰竭、肝硬化、胸腔积液、低蛋白血症、肾病综合征,以及上腔静脉狭窄、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
吴光理│衢州市中医院
2020/07/03收听(49752)
肺癌胸腔积液可见于肺癌术后患者,亦可见于晚期肺癌患者伴有胸膜转移。肺癌术后患者的胸腔积液一般多呈淡黄色且良性居多,晚期肺癌胸腔积液一般表现为血性且恶性居多,胸水细胞学可查见恶性肿瘤细胞以确诊良恶性。最终需要做胸腔穿刺术,分别送检胸水常规、胸水生化及胸水细胞学检查,最终判断胸腔积液的性质,再根据良、恶性采取相应后续治疗。
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(65174)
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