武汉市肺科医院
结核病科
手机浏览
胸腔积液反复形成，提示患者胸腔积液病因未完全明确，未做到对因治疗。此时建议患者尽快就医查明原因，可进行胸腔镜检查。如部分患者因肿瘤引起，但肿瘤较难治愈或控制，易出现阶段性控制或阶段性进展，则胸腔积液呈阶段性复发。临床治疗该病，主根据胸腔积液性质进行针对处理，患者治疗前，必须明确病因，才可达到满意的治疗效果。
分享:
胸腔积液是否反复发作，取决于其原发病。如果是炎症引起的胸腔积液，且能够治愈，则胸腔积液可以不反... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/07/17播放(61622)
胸腔积液是否反复发作，取决于其原发病。如果是炎症引起的胸腔积液，且能够治愈，则胸腔积液可以不反...
彭景钦│江门市五邑中医院
2023/07/17播放(61622)
胸腔积液的原因包括肺炎导致的胸腔积液、结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、心脏功能不全、低蛋白血症... 韦球│南宁市第一人民医院 2023/03/18播放(78914)
胸腔积液的原因包括肺炎导致的胸腔积液、结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、心脏功能不全、低蛋白血症...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/03/18播放(78914)
"正常的胸膜腔内就存在有少量的液体，少量的胸腔积液，首先需要处理的是引起胸腔积液的原发疾病。去除病因后，胸腔积液大多可自行消失。当胸腔积液的量比较大时，需要明确引起胸腔积液的原因，是漏出液还是渗出液。具体的原因是心功能不全、低蛋白血症等原因引起的漏出液，还是感染结核、肿瘤等原因引起的渗出液，并针对这些病因进行治疗。除此之外，由于大量的胸腔积液可以对肺、心脏进行压迫，所以除了治疗原发病以外，还需要及时进行胸腔穿刺，以减少对肺和心脏的压迫，必要时需要放置胸腔引流管，持续的将胸腔积液引出。但是放液时注意不要太多太快，以免纵隔移位、复张性肺水肿等情况发生，对肺和心脏产生严重的不良影响。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(90716)
"胸腔积液，常见的原因有充血性心力衰竭、肝硬化、上腔静脉综合征等，可以形成漏出性胸腔积液。而胸部的恶性肿瘤、结核、病毒感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、肺栓塞等疾病可以引起渗出性胸腔积液。对于漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，治疗方法是不同的。漏出性胸腔积液，应该积极治疗原发病，在原发病控制以后，积液通常可以消失。有时因积液量大，引起症状较为严重和原发病治疗效果不好时，应该进行干预缓解症状，如行胸腔闭式引流术；对于难治性的胸腔积液，应该行胸膜固定术。结核性胸腔积液要进行积极的抗结核化学治疗，胸腔穿刺抽液和肾上腺皮质激素的应用。肺炎相关的胸腔积液应该首先给予抗生素控制感染，并给予全身支持治疗。另外胸腔闭式引流，保持引流通畅，支持治疗和促进肺复张。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/09收听(59514)
大量胸腔积液的处理主要包括：1、穿刺，穿刺原则上要在B超定位下做胸腔穿刺； 许先荣│浙江省立同德医院 2023/02/13播放(59968)
大量胸腔积液的处理主要包括：
1、穿刺，穿刺原则上要在B超定位下做胸腔穿刺；
许先荣│浙江省立同德医院
2023/02/13播放(59968)
肋骨骨折通常合并胸腔积液，由于肋骨骨折断端锐利，易刺破局部组织，如造成肺脏出血、胸膜腔积液。根... 周敏│常德市第一中医医院 2023/12/11播放(99982)
肋骨骨折通常合并胸腔积液，由于肋骨骨折断端锐利，易刺破局部组织，如造成肺脏出血、胸膜腔积液。根...
周敏│常德市第一中医医院
2023/12/11播放(99982)
胸腔积液有分隔，多见于浆液性纤维蛋白性渗出液或者胸腔积液有血液、脓液所导致。一般这种情况，胸腔积液内的细纤维带状回声与胸膜有粘连，大量的纤维渗出沉积在一起，就互相构成了网格状。此种情况多见于结核性以及化脓性的胸腔积液当中，一旦发现胸腔积液有分隔，必须及时抽取胸腔积液，做胸水的化验检查，明确胸腔积液的性质。如果是结核性的，在抗结核药物治疗的同时，需要把胸腔积液尽量抽干净，以免发生胸膜粘连。如果是化脓性的胸腔积液，积液多继发于其他肺部感染或者膈下脓肿，需要及时治疗原发病。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(18086)
"一旦患上肺癌，患者的胸腔内经常会产生胸腔积液。但是胸腔积液分为两种，一种是术后的良性胸腔积液，因为阻塞性影响，比如肺部没有张开而产生胸腔积液。另一种是肺部的肿瘤转移到胸膜，通过胸膜渗出、产生恶性胸腔积液。两者的治疗手段并不相同，针对良性胸腔积液可以进行部分抽吸，比如通过胸腔穿刺的手段把积液排出。另外也可以放置胸壁引流管或者服用利尿药物，达到治疗良性胸腔积液的目的。最主要的是要改善阻塞性症状，乃至于缓解炎症等，炎性渗出也有可能存在，这是针对于良性胸腔积液的治疗。针对恶性胸腔积液的治疗则比较复杂，多是由于胸膜转移或者肺内转移产生的渗出，此情况下需要全身治疗。全身治疗，除了刚才所说的局部处理，比如胸腔穿刺抽取胸腔积液和放置引流管引流胸腔积液之外，还需要加上全身治疗。比如应用靶向治疗药物或者化疗等手段，减少转移肿瘤对胸膜的刺激，达到改善胸腔积液源头的治疗方案。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(40438)
胸膜间皮瘤胸腔积液的处理，主要是化疗以及胸腔灌注的办法。胸膜间皮瘤对全身的化疗比较敏感，如采用培美曲塞加顺铂的策略，可以得到很好的控制。采用胸腔引流的办法，将胸液充分引流，减少胸水对呼吸的压迫，从而有助于缓解呼吸困难症状。同时可以采用胸腔的灌注处理，将药物和顺铂、博来霉素、白介素或者是干扰素等药物灌注到胸腔里面，减少胸水生成，从而达到减轻症状的目的。总之，对胸膜间皮瘤合并胸腔积液，采用全身治疗和局部治疗相结合办法治疗，可以获得比较好的效果。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/25收听(86658)
胸腔积液和发烧同时存在，一般会有两种情况：1、病人是先出现发烧后出现胸腔积液，对... 刘庆华│上海市东方医院 2023/09/26播放(77676)
胸腔积液和发烧同时存在，一般会有两种情况：
1、病人是先出现发烧后出现胸腔积液，对...
刘庆华│上海市东方医院
2023/09/26播放(77676)
"右侧有胸腔积液，首先要找一找导致胸腔出现积液的原因是什么？如果是因为外伤、低蛋白血症、心功能不全等导致的胸腔积液，量少时一般不需要作特殊的治疗，只要纠正了低蛋白血症，纠正了心功能不全，一般积液很快就能吸收掉。如果量比较多，在进行这些原发病因治疗的同时，要进行抽液或者置管引流。如果是因为脓胸引起的胸腔积液，不管量多量少，原则上都需要把积液进行彻底的引流，同时应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是因为肿瘤侵润胸膜造成的癌性胸腔积液，一般要求进行系统的抗肿瘤治疗。量比较多时可以穿刺抽液或者置管引流，在置管引流的基础上，可以向胸腔内注入化疗药物和促进粘连的药物，促进胸膜粘连，减少积液的复发。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(22228)
肋骨骨折后胸腔积液比较常见，实际为瘀血积聚，为骨折后出血积攒于胸腔中所致。其严重程度与肋骨骨折... 况军│南方医科大学深圳医院 2023/07/05播放(86344)
肋骨骨折后胸腔积液比较常见，实际为瘀血积聚，为骨折后出血积攒于胸腔中所致。其严重程度与肋骨骨折...
况军│南方医科大学深圳医院
2023/07/05播放(86344)
胸腔产生积液后，要分清是多发性骨髓瘤产生的，还是由于感染或其他因素所导致的。可以通过胸腔穿刺抽... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/09/30播放(85700)
胸腔产生积液后，要分清是多发性骨髓瘤产生的，还是由于感染或其他因素所导致的。可以通过胸腔穿刺抽...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/09/30播放(85700)
肺结核胸腔积液的患者一定要完善胸腔积液的超声，如果胸腔积液的量比较多，需要进行抽液治疗，抽液之后要进行胸腔积液的常规、生化、CEA、脱落细胞，以及胸腔积液的细菌培养等检查。如果胸腔积液提示为渗出液，通常考虑是由于结核所导致，这种情况下仍然是以规律的抗结核治疗为主。如果胸腔积液吸收不明显，可以抗结核治疗的前提下，适量的应用一些激素来减轻炎症反应。另外，如果胸腔积液的量比较大，严重的影响患者的呼吸，导致呼吸困难的出现，需要留置引流管，尽量将胸腔积液引流干净。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(58098)
"对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是胸腔穿刺置管进行充分引流以后，胸腔局部灌注化疗药物，如顺铂或者白介素等，有助于缓解胸腔积液引起呼吸困难，甚至胸痛等临床表现。当然主要是根据病人的原发病灶做相应的处理，如肺癌，可以使用靶向药物、化疗或者免疫治疗等治疗手段，乳腺也可以使用到化疗、内分泌治疗以及抗HER2等治疗手段，这些方法都有助于减轻肿瘤引起的胸腔积液。对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是在局部充分引流、灌注化疗药物的基础上配合给全身治疗，全治疗根据不同的病理类型采用相应的治疗手段，可以使用化疗、靶向治疗、免疫抑制剂治疗等多种证手段。"
2021/01/18收听(40684)
"当患者的胸片或者肺CT提示胸腔积液时，需要积极就医、完善相关检查来明确胸腔积液原因，临床上可以导致胸腔积液的疾病包括以下几种：1、肺结核好发于青壮年，患者一般会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为肺结核时需要使用抗结核药物进行治疗。2、肺肿瘤也可以出现胸腔积液，通过支气管镜、肺穿刺活检可明确诊断，确诊为肺肿瘤后需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(80126)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括：1、周围型肺癌的胸腔积液，穿刺抽取积液进行检查，... 唐政│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(54154)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括：1、周围型肺癌的胸腔积液，穿刺抽取积液进行检查，...
唐政│武汉大学中南医院
2023/10/25播放(54154)
"老年人一旦发现了胸腔积液，首先要确定胸腔积液的病因。比如如果是恶性肿瘤所导致的，在抽胸腔积液的同时一定要治疗原发病。因为单纯的抽胸腔积液只能暂时缓解症状，胸腔积液生长的速度非常快，所以必须治疗原发性疾病。如果是炎症、支扩感染所导致的类肺炎性胸腔积液，一般用抗生素治疗，胸腔积液多数都可以吸收。如果是漏出液，比如是心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、低蛋白血症等导致的胸腔积液，一般不建议抽液治疗，只要治疗原发病，胸腔积液多可以自行吸收。"
2018/11/22收听(15802)
多发性骨髓瘤出现胸腔积液需根据出现胸腔积液的原因进行对因治疗。比如多发性骨髓瘤伴... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/24播放(92540)
多发性骨髓瘤出现胸腔积液需根据出现胸腔积液的原因进行对因治疗。
比如多发性骨髓瘤伴...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/24播放(92540)
恶性肿瘤尤其是肺癌，可能会引起胸膜腔播散，从而引起胸膜腔的渗透能力增加，形成胸腔积液增多。当出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(48052)
恶性肿瘤尤其是肺癌，可能会引起胸膜腔播散，从而引起胸膜腔的渗透能力增加，形成胸腔积液增多。当出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(48052)
银川市第一人民医院 陈继红
播放次数：3.94万
河北医大第四医院 葛晖
播放次数：3.93万
山西大医院 杨更朴
播放次数：3.33万
山西大医院 柴立勋
播放次数：3.08万
