武汉市肺科医院
结核病科
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患者发生咳血无需过度紧张，否则易出现咳血或血痰下咽过程中堵塞气道，引起气道阻塞性休克，甚至死亡。患者发现咳血，应及时咳出，并尽快就诊呼吸科，进行相关专科检查及治疗。
咳血急性期必须听从医嘱，保持患侧卧位，达到压迫止血目的。肺脏血管破裂较大，恢复时间较长，注意不可过早活动，避免加重出血，目前该病多采用经皮血管介入治疗，患者基本可得到满意效果。
综合所述，若患者注意及时就医，95%以上患者均可得到满意结果。
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"当发生咳血时患者要避免精神紧张，卧床休息，避免因活动而加重咳血。如咳血量较大，患者头可以偏向一侧，尽量把血咳出，避免反复吞入或吸入而造成气道阻塞。另外，患者应以清淡、易消化的食物为主，及时到医院就诊，予以有效的止血处理，在止血的同时尽量完善相应检查以明确咳血的病因。如咳血量较大，通过常规治疗后效果不佳者还可以在无垂体后叶素使用禁忌症的情况下，予以垂体后叶素联合硝酸甘油微泵泵入止血，此治疗方法疗效确切。严重的大咯血或治疗效果不佳的咳血，此时多需要行支气管动脉栓塞术的介入治疗，通过介入治疗，绝大部分患者的咳血都能得到控制。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/30收听(65162)
"支气管扩张咯血怎么办，如果由于支气管扩张诱发咯血情况，首先要看咯血的量和咯血出现频率和次数。如果患者本人情况很好，偶尔咯口血，虽然有鲜血，不用过度紧张，首先没有生命危险，可先休息，然后观察是否还会出现咯血情况。如果咯血频率比较明显，1天出现好多次，咯血的量也比较大，这时警惕性要增高，要保持呼吸道通畅前提下尽快就医，让医生通过专业知识和经验进一步检查，判断危险程度。而如果突然出现大量咯血时肯定最危险，也应保证呼吸道通畅的前提，向一侧倾斜状态下，而头也向一侧倾斜，使咯血要尽量的咯出去，不要憋着，而不敢咳、不敢呼吸，反而会造成容易造成窒息或者误吸，这是误区，大家需要注意或者是警惕。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(64474)
"支气管出现咳血在临床上主要还是由于支气管黏膜出现炎症反应，黏膜受损、毛细血管破裂以对症治疗和病因治疗为原则。一般针对于咳血症状出血量不大，可以适当的卧床休息，保持情绪平稳，大多数患者能够自行停止出血。如果出血量属于中等，可以选择使用止血剂，比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等。出血量比较大的比如大咯血，这时应该稳定生命体征，给予垂体后叶素静脉点滴止血，必要时通过支气管纤维内镜直视下进行局部的血管止血。病因治疗针对病原体感染主要是细菌感染，应该给予敏感的抗生素，可以选择阿莫西林、克林霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/04收听(95014)
脊索瘤患者咳血是因为脊索瘤已经侵蚀斜坡，并且产生了一定的血管破坏，从而在咳嗽之后出现震荡性破裂造成咳血。一、对症处理，比如输注或者口服止血药物，避免血管破裂的程度进一步增大。二、积极查看患者一般状态，如果符合手术的要求，还需要积极进行相应的手术治疗，手术的过程中将肿瘤全部切除，如果有可能，可以修复已经损伤和侵蚀的咽后壁，可以减少后期咳血的概率。三、如果患者不适合手术治疗，通过胃管进食流质饮食，减少对于咽后壁的刺激。必要的时候可以通过适当的微创疗法、放疗、化疗，抑制部分肿瘤的生长，减少肿瘤对于颅骨的侵袭作用。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(69172)
"咳嗽、咳血是呼吸系统疾病的常见症状，如果患者出现咳嗽、咯血，应该到医院拍胸片、做胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确病因。一般来说，出现咳嗽、咳血，多考虑以下几种疾病，比如支气管扩张、支气管肺囊肿、肺结核、肺部肿瘤等疾病，可给予抗炎、止血等等治疗。如果考虑是肺结核，需要进行抗结核治疗。如果是肿瘤引起的，需要行手术或者进行放疗、化疗等治疗，上述症状才能好转。患者平常饮食方面宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(45810)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咳出叫做咳血。咳血是常见的呼吸系统症状之一，有很多疾... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(88980)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咳出叫做咳血。咳血是常见的呼吸系统症状之一，有很多疾...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(88980)
"肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(99882)
支气管炎引起的咳血，咳血量非常少常以痰中带血或血丝为主要表现。首先，治疗上不需要使用止血药物，积极治疗支气管炎就可以，支气管炎痊愈以后咳血症状也会改善。其次，需要注意一些事项，例如保持大便通畅，便秘的病人可能会增加咳血量。还有不要吃太热的食物，过热的食物也会导致咳血量增加以及不利于病情恢复。最后，必须要做肺部影像学检查，排除是否是其他肺部疾病导致的咳血，引起咳血的肺部疾病包括肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等等。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(65996)
肺结核发生咯血时要注意观察咯血量，咯血时应卧床休息，身体保持侧卧位，避免剧烈运动引起出血量增多。如果出血量较少，可以口服止血药物，如云南白药、维生素K、止血敏或止血芳酸等。如果出血量较大，建议需要住院治疗，观察病情的变化，应用止血药物，如垂体后叶素，收缩肺部的血管达到止血目的。如果咯血量继续增大会引起大咯血，可能会造成出血不止，引起失血性休克，也可能由于血块阻塞呼吸道，引起窒息死亡，病情极其危重且凶险，急需要清理呼吸道，必要的时候需要手术治疗。如果大咯血出血量较大，应用药物难以控制，也可能需要手术治疗，治疗肺结核咯血，前提的条件就是需要抗结核治疗。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/28收听(46022)
支气管扩张伴咳血属于较严重情况，治疗方法如下：1、休息，避免劳累；... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/23播放(97948)
支气管扩张伴咳血属于较严重情况，治疗方法如下：
1、休息，避免劳累；
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谭星宇│北京大学人民医院
2023/09/23播放(97948)
"出现肺炎咳血的情况，是因为炎症的部位有充血和水肿，会有血细胞的渗出，所以会出现咳血的症状。这时候进行消炎治疗，对于缓解局部充血和水肿效果是最好的，也可以缓解咳血的症状。首先需要根据肺炎的类型选择合适的抗感染药物，比方出现细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮或者青霉素都可以。如果以上药物有过敏的情况，需要使用阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行消炎治疗。此外，进行止咳化痰的治疗也十分重要，尤其是化痰，这时候建议使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂促进痰液的排出，对于消炎效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/05收听(25712)
"针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有血凝酶。针对咯血比较特异性的药物有垂体后叶素，垂体后叶素通过改善减少肺血流量，从而达到止血的目的。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/27收听(57600)
一般程度的咳血可给予止血药，通畅气道，排出气道内影响呼吸的积血和血液。出血量小时对生命无太大影... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/02播放(72056)
一般程度的咳血可给予止血药，通畅气道，排出气道内影响呼吸的积血和血液。出血量小时对生命无太大影...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/02播放(72056)
"支气管扩张的病人出现咯血实际上是一种危急状态，如果患者在家里发生这种情况，或者经常出现这种情况，一般大概知道自己支气管扩张是右肺还是左肺，是上肺还是下肺。一般是采取患侧卧位，就是病变在哪一侧，哪一侧就贴着床，这样以便于血容易引流出来，同时不至于血跑到正常的一侧去。这个是非常非常重要的，一般采取的体位都是头低脚高，或者是腿部高，这样血容易出的来，这叫体位引流。在这种情况下，如果很快止住了，患者就可以继续休息，如果反复咯血一定要找医生，有可能要用一些止血药，甚至要用一些消炎药。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(65398)
咳血即咯血，支气管扩张发生咯血时通常是感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(30355)
咳血即咯血，支气管扩张发生咯血时通常是感...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(30355)
"咳血可以有多种原因引起，除呼吸系统疾病外，也可有循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。最常见的呼吸系统的疾病是肺结核，患者如果有肺结核病史，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，会出现咳血，部分患者以咳血为首发症状，出血量多少不一。另外，支气管扩张的患者往往有长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复咳血的病史。支气管肺癌的患者也会有咳血，多为痰中带血，为持续性或间断性，晨间较多。肺部的感染中各种肺炎也可引起咳血，一般为少量到中量的咳血。慢性支气管炎也可出现咳血，其他呼吸系统疾病如肺梗塞、肺囊肿以及支气管内结石、支气管异物也可以引起咳血；循环系统的疾病常见的有二尖瓣狭窄、高血压病、先天性的心脏病可以引起咳血；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血；传染病包括流行性出血热、肺吸虫病等；风湿性疾病，如结节性动脉炎以及尿毒症、肺出血-肾炎综合征和呼吸道内子宫内膜异位症，都可以引起咳血。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/25收听(17944)
肺结核病人出现空洞说明病情比较严重，病程比较长，痰菌往往呈阳性。肺结核病人出现咯血不需要太紧张... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/12/14播放(74848)
肺结核病人出现空洞说明病情比较严重，病程比较长，痰菌往往呈阳性。肺结核病人出现咯血不需要太紧张...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/14播放(74848)
咳血是支气管扩张的常见症状，这是因为发生支气管扩张的时候，肺的形态发生改变，而且会出现细菌定植... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/27播放(60866)
咳血是支气管扩张的常见症状，这是因为发生支气管扩张的时候，肺的形态发生改变，而且会出现细菌定植...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/27播放(60866)
咳血即咯血。肺癌总体来讲在各个阶段都会出现咯血，但是早期肺癌出现咯血的可能性非常低。一般肺癌咯... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(46262)
咳血即咯血。肺癌总体来讲在各个阶段都会出现咯血，但是早期肺癌出现咯血的可能性非常低。一般肺癌咯...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(46262)
"支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持续扩张而引起的一种疾病。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰，也会反复有咳血，主要是因为炎症损伤到了肺部组织的血管而引起出血。如果出血量不是很大，需要用抗菌消炎的药物来积极治疗，出血量比较多需要及时的用有效止血方法来治疗，可以用止血芳酸、止血敏等止血的药物，症状比较严重还需要用垂体后叶素，用上述方法控制不好的情况需要用手术来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(59454)
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