因为胸腔积液最直接的诊断方法，必须要借助胸腔穿刺。胸腔穿刺实际上是一项非常成熟也是非常安全的侵入性操作，也是每位临床医生必备的基本技能。常见的这风险就包括以下几个方面：
1、必须要与患者说明胸腔穿刺的必要性与目的性，要取得患者的配合。如果患者不配合，胸腔穿刺肯定不能成功，患者配合以后，首先要采取消毒的方式，消毒的范围是以穿刺点为中心，半径超过15个公分以上的消毒范围，消毒范围过窄或者消毒次数不够，可能会造成皮肤的细菌经过穿刺道造成胸膜腔的感染；
2、病人可能需要做浸润的麻醉，麻醉就存在麻醉药物的风险，可能会出现呼吸抑制，出现心律失常等极少可能出现的恶性事件；
3、经过穿刺，可能会损伤穿刺的组织，造成肋间血管损伤，造成出血；
4、容易造成胸膜反应，病人出现头晕、晕厥、大汗淋漓，口唇发白等胸膜反应；
5、可能会在穿刺的过程中患者比较紧张，或者是不明原因出现心跳，呼吸骤停；
6、可能会出现胸腔穿刺抽液的速度过快，或者是大量的抽液造成复张性的肺水肿。