结肠癌微创手术好吗

沈通一
副主任医师

上海市第十人民医院

胃肠外科

结肠癌微创手术好吗

2021-04-07 16:42播放 :

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视频内容

由于科技发展，目前开始用新的技术进行手术治疗，尤其是肠癌，目前肠癌腹腔镜微创手术已经成为金标准，有很多优势，比如打气气腹后，通过相关腹腔镜进行放大、缩小，更近距离观察相关病变部位。

因打气腹腔空间比较大，可使得肠和腹壁边界非常清楚，更加利于观察。尤其对于结肠癌患者，通过腔镜，可以更加容易进行肠系膜血管根部淋巴结清扫。此外，腔镜情况下，腹壁切口可以更加小，对于术后疼痛和术后恢复都有很大帮助。

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结肠癌手术是微创好还是开刀好

在结肠癌手术中，微创手术与开刀手术各有优势。随着微创技术不断发展，微创手术已经广泛被应用于结肠...

范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/03/09播放(55379)

结肠癌微创手术的缺点

"结肠癌的微创手术主要有腹腔镜下手术和机器人下结肠癌的根治术，具体手术优、缺点如下：一、缺点：1、腹腔镜下手术和机器人手术较传统的手术时间较长；2、对手术者和操作者的技术要求较高；3、在操作过程中可能会发生穿孔，导致转移等相关并发症；4、微创手术的费用较传统手术高很多。二、优点：1、腹腔镜手术能在腹腔直视下操作，便于准确清晰地观察患者相关的病灶部位，能够有效地控制创面面积、减少创伤，而且在切口的长度、术中的出血量、住院时间以及术后肛门排气的时间方面，明显优于传统的开腹手术；2、腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛程度轻、胃肠功能恢复快，由于患者手术切口小，减少术后感染的风险，但对于结肠癌肿瘤较大的患者，或分期比较晚的患者，在腹腔镜下手术有一定的难度，这时不建议患者采用腹腔镜手术，可以改为直接开腹手术。"

语音时长01:43''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(61881)

02:31

结肠癌微创手术怎么做

结肠分为横结肠、右半结肠、左半结肠和乙状结肠几个部位，不同的部位，采取不同的穿刺孔。

<...

贾文焯│北京医院

2018/08/23播放(96636)

01:31

结肠癌微创手术多长时间

微创手术指结直肠癌腹腔镜手术，腹腔镜手术和传统的开放手术相比，不仅有着同样的治疗效果，具有创伤...

周海涛│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/30播放(59201)

结肠癌手术是微创还是开腹

如果单纯就这两个手术方式来比较，腹腔镜手术和开腹传统手术的临床效果相似，当然前提是腔镜手术做得比较好，是由拥有比较高超腔镜手术水平的医生来操作。在相同疗效的情况下，腹腔镜手术美容效果比较好，切口比较小、组织创伤比较小以及失血量也比较少，术后的疼痛程度也比较轻，住院时间比较短，整体来说肯定比开腹手术的舒适度高，像刚才前面所说，对手术者的要求就更高。如果是在一个非常好的医院，做这个手术的医生对腔镜也掌握得非常好，可以选择用微创的腹腔镜手术来做，否则不应勉强或非要坚持微创。结肠癌手术是做微创手术还是开腹手术，没有必然的选择依据，要根据患者所在医院的医疗技术水平，以及主管医师所擅长的手术方式进行选择，总体来说就是听医生的安排。

语音时长01:29''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/30收听(95134)

01:52

微创手术治疗结肠癌方法

结肠癌微创手术主要指两种，其中一种是指在结肠镜下局部切除，还要腹腔镜或者机器人辅助手术，具有创...

胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/01/06播放(82322)

01:36

结肠癌微创手术几天出院

结肠癌微创手术出院的时间不能一概而论，取决于病人一般情况、术后合并症、是否应用快速康复的技术等...

刘忠臣│上海市第十人民医院

2020/08/13播放(98842)

01:50

微创手术治疗结肠癌的方法

段树全│包头医学院第二附属医院

2019/01/29播放(60735)

01:37

结肠癌手术微创好还是开腹好

结肠癌手术开腹好还是微创好没有绝对定论。如果外科医生两种手术方式均能掌握，能确保肿瘤达到完整切...

王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(54421)

01:36

精索静脉曲张微创手术好吗

显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精...

倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(85842)

肾结石微创手术好吗

"传统肾结石的治疗方法是开放手术，比如肾盂切开取石术等，该手术创伤大、出血多、术后恢复慢。随着医学科学的进步和材料工业的发展，越来越多精密的治疗结石的设备出现，使肾结石的治疗进入了微创治疗的时代。目前临床上常用的肾结石微创手术，包括经皮肾镜肾结石超声碎石取石术、经尿道输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术等。上述方式手术时间短、创伤小、出血少、恢复快，所以肾结石目前首选微创手术治疗。"

语音时长01:09''

韩前河│郑州人民医院

2018/12/15收听(72350)

甲状腺手术微创好吗

"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/03收听(11776)

01:55

腰椎管狭窄微创手术好吗

腰椎管狭窄微创手术的效果需要一分为二的看待，腰椎管狭窄需要区分其类型，若只是单纯椎间盘突出，属...

刘忠军│北京大学第三医院

2020/12/21播放(58118)

阑尾炎手术微创好吗

"阑尾炎病人最主要的治疗手段选择手术将阑尾切除，而手术术式的选择可以选择传统的开放手术，也可以应用腹腔镜下的微创治疗办法。而相比较而言，微创手术具有创伤小、术后恢复快的特点，所以阑尾炎的病人选择微创手术也非常好，值得推广。因为在腹腔镜下直视下，可以发现腹腔的全貌，便于容易地寻找到阑尾，确切的结扎系膜处理残端，同时也可以直观的探查回盲部病变。并且手术时间缩短，对病人的创伤减小，术后早期离床活动，住院时间也明显缩短。所以对于阑尾炎的病人，也可以选择微创的腹腔镜下手术来治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/30收听(27357)

01:43

膀胱癌微创手术好吗

泌尿外科手术大部分都采取微创手术，腹腔镜和达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，现在已经广泛应用于膀胱癌...

梁俊峰│郑州大学第一附属医院

2019/11/28播放(73659)

01:54

疝气微创手术好吗

疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：

1、美观度高：...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/04播放(70698)

阑尾炎微创手术好吗

"阑尾炎的微创手术还是比较好的选择，因为对于一些阑尾炎患者来说，通过微创手术治疗，可以彻底治愈疾病。同时，如果有一些异位的阑尾，通过腹腔镜下可以观察阑尾的位置，不受任何的限制。如果是开刀切除阑尾，阑尾异位的情况可能需要延长切口来治疗，而腹腔镜可以观察腹腔之后再进行其他出口位置的固定，就不受太多的限制。腹腔镜下阑尾切除术，术后可以早期下床活动，对于患者的恢复也比较好，是目前治疗阑尾炎的金标准手术方式。如果患者阑尾周围脓肿已经形成，这时一般不建议手术治疗，建议行积极的内科保守治疗，待炎症控制之后的三个月再行手术治疗。如果脓肿没有得到很好的控制，也可以考虑行穿刺引流手术来缓解症状。"

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/07/16收听(75517)

肛周脓肿微创手术好吗

"肛周脓肿手术术式的选择是要根据具体的临床分型来决定的，对于黏膜下的脓肿，可以选择微创手术，不切开皮肤和直肠的肠壁，而是经过肛门镜下将黏膜切开，引流脓液。而对于坐骨直肠脓肿，深部的脓肿，需要经过皮肤选择切口，这种情况下相对创伤比较大，并且有可能损伤肛门的括约肌，但是肛周脓肿必须要彻底的引流，因为如果治疗不及时，很容易诱发肛瘘的形成，后续的治疗就会非常麻烦，并且还会给患者增加经济和心理的负担。肛周脓肿的发生原因主要是由于肛窦的慢性炎症，或者局部皮肤的软组织感染导致的，病人可能还会有基础的疾病，平时应该注意肛周的卫生，养成按时排便的习惯。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/19收听(53854)

01:57: 慢性咽炎手术微创好吗

对于慢性咽炎患者不建议做微创手术，可以通过忌口及养生控制症状。慢性咽炎主要是...

王琳│河南省人民医院

2021/07/22播放(94695)

甲状腺微创手术好吗

"甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/29收听(74256)

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