上海市第十人民医院
胃肠外科
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随着中国的饮食习惯接近西方化,肠癌发病率也在逐年升高。据最新研究发现,中国的肠癌发病率已经超过西方国家,在香港,甚至在所有肿瘤中,发病是第一位。绝大多数从息肉演变而来,如高脂饮食、刺激性食物,一方面使肠道菌群紊乱,刺激肠道黏膜再生;另一方面本身会引起肠道上皮细胞再生,促进新的肠道息肉产生,逐步导致癌变。
肠道息肉发现后,2年内如果不处理,有40%-50%的患者可能出现恶变。家族性结肠息肉病即林奇综合征患者可以出现肠道大量息肉,患者可能每年都要在内镜下摘除,甚至于每次都要摘除好多息肉,严重时整个结肠都是息肉,非常容易癌变,必要时需做全结肠切除。所以一定要重视结肠息肉,及早发现,及早诊断,早诊早治才是保持身体健康的重要环节。
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"肠子上长息肉严重不严重,都是相对的,如果肠子上长了息肉,很多年没去管它,息肉长得越来越大堵塞了肠腔,影响了消化道的通畅,影响了大便的排出,这样的息肉肯定是有影响的,容易引起肠梗阻。其他的症状,如果息肉很小,在体检或者肠镜检查的过程中发现了,并及时治疗了,息肉就不是特别严重。治疗完定期做复查,复查发现有再切,没有就不用管它。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(26488)
"肠息肉也称作肠道黏膜的隆起性病变,属于良性肿瘤,每个健康人都可以发生,按照病理来源的不同,分为炎症性息肉以及增生性息肉,病人平时应该有反复的腹痛、腹泻、腹胀或者排便带血,以及有慢性溃疡性结肠炎的症状,排黏液脓血便,反复的发作,病人还会出现贫血,肠镜检查可以明确诊断。而对于单发的息肉,能够在肠镜下进行套扎或者电切手术,在围手术期间的1周之内以流食为主,而对于多发的肠道息肉,需要开腹或者腹腔镜下行肠管的部分切除手术,因为良性息肉逐渐的演变,会有出现恶变的可能,必要时应该进行根治切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(70718)
临床依据患者肠道息肉的具体性质、体积、临床症状不同,可以采取不同的处理方法,具体如下:
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/08播放(93372)
"肠子上长息肉,需要尽早去医院的消化科或者是内镜中心,完善相关检查,在肠镜下将息肉切除,然后再送病理活检。如果活检结果为良性息肉,这时不用过于担心,定期去医院复查肠镜即可。每三个月到半年复查一次,后期可能一年查一次即可。患者需要注意饮食,尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,可适当食入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当食入膳食纤维含量比较高的食物,例如南瓜、木耳、银耳等。如果考虑为恶性息肉,可能需要更严密的观察,甚至切除部分肠管,同时做淋巴结清扫,再做肠道的吻合,后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等,需要根据病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(59586)
肠道有息肉比较常见的症状是大便性状以及习惯发生改变,也就是大便主要表现为不成形、稀便、糊状大便,有的时候大便中含有黏液或者脓血。患者大便的次数也比较多,有的时候每天排便2-3次或者更多。息肉表面如果出血,有可能会表现为大便带血,有的时候表现为黑便,有的时候表现为暗红色或者鲜红色的血便等。如果有大便不正常现象需要做肠镜检查,假如在肠镜检查的时候发现息肉,可以把息肉切除,也可以下一次做肠镜时把息肉切除干净。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(71088)
古代就有息肉的说法,比如《说文解字》中解释息是寄肉也,息是多出的意思,比如本息、利息,即本钱之...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/13播放(72098)
"肠子里有息肉,这个问题到底是不是癌症,要从几方面进行分析。息肉分为良性息肉和恶性息肉,息肉主要根据息肉的大小和息肉的数量,决定到底是不是出现了恶性的可能。一般息肉小于3cm,扁平状的,没有看到分叶状的表现,息肉基本上是良性的。如果大于3cm,出现的扁平分叶状,需高度警惕是不是恶性息肉,如果病理证实是恶性息肉,考虑是癌症。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/20收听(34264)
"如果发现肠管内有息肉,需要结合息肉的大小、病变的数量和部位判断。通常良性病比较多见,不严重,息肉的发生和肠道的反复炎性刺激相关,常见的是溃疡性结肠炎。如果发现息肉,可以在肠镜下切除。对于多发的息肉,有一定的家族遗传倾向,甚至有恶变的可能,应该早期选择肠管部分切除术,也需要定期进行肠镜的检查。平时注意饮食结构的调理,注意合理的膳食,清淡饮食,适当进食高纤维的食品。如果肠道息肉逐渐增大,出现肠梗阻,也很严重,需要及时选择手术治疗解除梗阻。平时可以适当进行体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗能力。"
2019/08/02收听(56256)
"得了肠息肉以后,需要在电子结肠镜下进行息肉切除手术。根据息肉体积的不同,手术方法有所区别。如果息肉的体积小于0.5cm,往往采用电灼法来治疗,也就是用电激光在息肉的顶端进行烧灼,息肉就可以被烧灼掉。另外,有的息肉基底部比较大,息肉体积也比较大,超过2cm。这样手术方法就不同,采用息肉基底部套扎的方法来治疗,也就是用钛夹将息肉的基底部进行夹闭,使整个息肉发生缺血性坏死,从而使息肉自行脱落。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(51164)
"肠道有息肉要看肠道内息肉的大小、数量,以及患者的自觉症状有关。如果肠道内的息肉小于1cm,且患者没有明显的自觉症状,不影响正常生活,可以不采取特殊的治疗方法,只需要定期进行肠镜检查,观察息肉的发展情况即可。如果肠道内息肉在2cm以上且出现大便出血、腹痛等情况,考虑对息肉进行切除。如果肠道内多发息肉影响排便,也考虑切除。如果出现腺瘤性息肉,不管是哪一种息肉,不管大小,都一定要切除。因为有很高的癌变风险,尤其是绒毛状腺瘤性息肉,癌变率非常高。镜下切除的方法属于微创手术,安全、有效,可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(74940)
随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变,肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种,常见的...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(34018)
胃肠道息肉一般不严重,但为相对而言,相对于胃癌、肠癌等恶性疾病不严重,本身是一种良性的病变,但...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(25053)
"随着人们生活水平及健康意识增强,目前做肠镜的人越来越多,所以发现的息肉较之前明显增多。肠息肉是一种癌前病变,有恶变的可能,一般的结肠息肉具体的原因目前不是很明确,考虑与以下因素有关。第一、环境因素;第二、饮食的因素;第三、家族性的因素,比如结肠息肉病;第四、考虑与炎症刺激有关系。出现这种情况,最简单的方法就是行结肠镜检查,可以通过结肠镜检查取病理,并进一步的治疗。如果排除有恶变的情况下可以行结肠镜下电切除,如果有早期的癌变,可以行结肠镜下黏膜切除,这些都是可以治愈的。建议切除之后需要定期复查,一年左右定期复查。平常的饮食注意忌食辛辣、生冷等刺激性的食物;适当的运动,多饮水。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(92572)
肠子里长息肉的主要原因在于自身的体质,和遗传因素关系密切,如果一个人患了结肠息肉,他的父母以及兄弟姐妹患息肉的可能性就比较大,这种遗传因素无法改变。结肠息肉的发生也和饮食因素以及不良的生活习惯有关,如果饮食过于精细以及高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食,就很容易诱发肠道息肉,长期熬夜、吸烟、酗酒、生活压力过大等,也容易导致结肠息肉的发生。另外,克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者由于炎症长期反复的存在,也会刺激息肉的发生。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/16收听(16230)
"结肠息肉的临床表现每个人反应是不一样的,有些病人可能没有任何表现,有些病人可能会有腹痛、腹胀,腹泻也就是拉肚子的临床表现。结肠息肉根据息肉的大小不一样,它的结局也不一样,还有肠息肉的性质,如果息肉在2cm以内而且是管状腺瘤,如果病理取出来也是低中级别的瘤变,这种息肉的预后都比较好。如果息肉很大而且病理出来是高级别瘤变以上,就要警惕是早癌的可能,部分息肉的病人只是因为有家族史,就是家属里面有结肠肿瘤的病史,而没有任何腹部体征来做肠镜意外发现有结肠息肉。部分病人可能真的是会合并有腹痛、腹泻也就是拉肚子的表现来做肠镜,就会出现结肠息肉的诊断。所以肠子里有息肉,不一定全部的病人都会表现出为拉肚子的临床症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/13收听(50430)
"早期肠癌病人通过根治性手术切除,大部分是可以彻底治愈的。中期的肠癌病人,积极治疗后5年生存率为60%左右。癌变能活多久,一方面取决于癌症是早期、中期还是晚期,另一方面取决于肿瘤的恶性程度。常见的有四个类型,高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌症恶性程度越低,治疗的效果比较好,病人平均生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高,治疗的效果比较差,病人平均生存时间比较短。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症的关键。肠癌患者要注意避免食用辛辣、油腻及刺激性的食物,要注意避免饮酒、喝茶,可以食用一些清淡的高蛋白食物,并且需要保证营养均衡,可以进食新鲜的水果和蔬菜。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(89968)
患者的肠子里长息肉在临床上是比较常见的现象,一般病情并不会非常严重。肠道息肉主要包括炎性息肉以...
2024/07/04播放(1431)
一部分患者肠道内有息肉不要紧,另一部分比较严重,取决于息肉的类型。如果为炎性息肉,一般不太要紧,可以规律的服用抗生素来治疗。同时,需要调整饮食结构,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,息肉可逐渐缩小。部分患者需要行息肉切除,预后较好。如果为腺瘤性息肉,并且分化不好,就有可能会出现癌变,而成为肠道恶性肿瘤。在发现息肉后,需要尽早调整饮食结构,并行息肉切除,然后送病理活检。如果考虑为恶性,并且侵及范围较深,可能需要切除部分肠管,然后做肠道吻合。根据病理结果,可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。在治疗期间,可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。
2021/05/07收听(33200)
患者对于肠息肉的恐惧来源于对于大肠癌的恐惧,但并不是所有息肉都是恶性肿瘤。息肉是一个描述性的词...
梁斌│北京大学人民医院
2023/10/17播放(91830)
首先需要明确两个概念:
1、肠息肉,凡是在肠道所发生的赘生物,统称为息肉,不管是良...
魏峰明│山西中医药大学附属医院
2023/07/06播放(77154)
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