湖北省第三人民医院
消化内科
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大便带血根据具体情况，初步判断疾病病因，如血丝出现在排便前还是排便后，是否与大便相混等，具体情况如下：
1、血液与大便相混：需要及时到医院进行进一步检查，如腹部CT、结肠镜检查，排除肠道疾病，如结肠息肉、肠炎，甚至肠道肿瘤，确诊后进行进一步治疗；
2、便后滴血：常见于痔疮、肛裂，如为单纯痔疮，不必进行肠镜检查，适当使用外用药物进行治疗。
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大便时带有血丝考虑两种情况：首先，要查看出血的颜色，如果为单纯的鲜红色出血，有可能是由于肛裂或者痔疮导致。其次，如果出血除了血丝以外，还有局部的黏液分泌物，考虑有可能存在肠道炎症性疾病。肛门指诊检查以后明确诊断为肛裂或者痔疮出血，可以选择口服地榆槐角丸以及肛门局部使用太宁栓，以及涂抹肛泰软膏进行对症治疗。平时需要注意保证大便顺滑、通畅，不要让大便太干燥，避免大便划破局部黏膜而形成反复出血。如果是由于肠道炎症性出血，需要进一步进行电子肠镜检查，明确出血部位以及出血面积大小，对症积极处理，采用抗炎止血类药物口服以及中药保留灌肠治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/24收听(11374)
大便带血丝常见以下几种情况：1、痔疮：为常见的疾病，一般是内痔出血。出血的特点是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/15播放(58867)
大便带血丝常见以下几种情况：
1、痔疮：为常见的疾病，一般是内痔出血。出血的特点是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/15播放(58867)
大便带血丝是多种疾病的临床症状，常见的疾病有：一、痔疮，大便后滴血，鲜红色，不与粪便混合；二、肛裂，表现为大便带血，剧烈疼痛；三、直肠肿瘤，表现为无痛性便血，出血量较多；四、直肠、结肠息肉，鲜红色，血与大便不混合，肠镜检查可协助诊断；五、出血性大肠杆菌肠炎，病情凶险，应迅速就医。长期便血会引起缺铁性贫血，食欲不振。建议患者养成定时大便的习惯，多吃粗纤维食物，少吃辛辣、肥厚、油腻、刺激性食物，多喝水，预防大便干燥。避免久坐、熬夜，保持心情愉快。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(59693)
"大便带血丝的病因很多，首先可能是肛裂，如果长期大便干结，容易导致肛周皮肤裂伤，从而在擦拭大便时粪便的表面带血。如果出现排便时带血，还有可能是痔疮，尤其是内痔。内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者排便时出现便血，便血呈鲜红色，有时呈滴射状，有时粪便的表面可见便血。如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，有时息肉或腺瘤表面黏膜下的血管破裂，从而导致出血。出现这种情况应当积极行直肠指诊，必要时可以行肠镜检查明确诊断。大便带血丝的原因很多，应当结合查体等辅助检查，明确原因再对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(65384)
病人解大便里面有黏液带有血丝，这种情况最常见的疾病为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉，需要做电子结肠镜来明确。如果确诊为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查为溃疡性结肠炎或克罗恩病，则需要用美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶、培菲康等药物来调理，症状比较重时，需要用强的松一类的激素来调节。另外，结肠肿瘤也会引起大便里面有黏液带血丝，在确诊后，需要尽早到外科进行手术、化疗、放疗等治疗。在饮食上，大便有黏液带血丝，需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(30966)
新生儿大便带血丝的常见原因如下：1、假性血丝：新生儿出生后咽下母亲阴道内的污血，... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(66928)
新生儿大便带血丝的常见原因如下：
1、假性血丝：新生儿出生后咽下母亲阴道内的污血，...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(66928)
如果新生儿大便中带血丝，主要考虑有以下几种原因：1、细菌性肠炎，孩子除了大便中带有血丝以外，常常大便中还会有黏液，甚至脓血等情况。针对于这种情况，家长可以给孩子化验大便常规，如果大便中有红细胞、脓细胞，或者大便培养中有痢疾杆菌、大肠杆菌，考虑是由于细菌性肠炎引起的，需要给孩子及时的应用头孢菌素类抗感染治疗。感染控制以后，大便带血丝的情况会得到消退。2、牛奶蛋白过敏，常见于婴幼儿采用配方奶喂养的时候。由于儿童属于过敏体质，对配方奶粉过敏，从而出现大便中带有血丝的情况，孩子常常还会有湿疹等其他的过敏表现。家长只需要给孩子换用深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉以后，孩子大便带血丝的情况也会消失。
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(98583)
引起宝宝大便带血丝的原因，首先比较常见的就是消化不良引起来的还有一种情况，就是在饮食的时候或者是平时不注意卫生，导致有细菌感染会容易引起大便带血丝的现象，这属于是有细菌性的肠炎。如果有消化不良引起来的大便带血丝里面会有蛋花样的大便，或者是大便里面有酶消化的食物出现这种情况的时候，可以喝益生菌一类的药物治疗，可以喝妈咪爱或者双歧杆菌。这种药物能够调理肠道的正常菌群，用于治疗消化不良引起来的腹胀、腹泻，改变大便带血丝的现象。如果有炎症感染引起来的大便带血丝，需要吃消炎的药物头孢氨苄治疗。肚子比较严重的时候，可以配合蒙脱石散治疗。平时需要注意保暖，尽量清淡饮食。
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/14收听(39513)
新生儿大便带血丝常见于喂养不耐受的孩子，既可以是母乳喂养的，也可以是奶粉喂养的宝宝。如果发现新... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/01播放(61548)
新生儿大便带血丝常见于喂养不耐受的孩子，既可以是母乳喂养的，也可以是奶粉喂养的宝宝。如果发现新...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/01播放(61548)
"婴儿大便带血丝这种情况要引起重视，但到底是不是便血，是不是疾病造成的便血，这种情况还是要做分析。比如有些小孩吃了一点火龙果，大便颜色可以类似出血一样的改变，但去查大便常规检查，没有便血的迹象。小孩可能消化不好，肠胃功能不太好，可能对奶粉过敏，或者在添加辅食当中出现了大便消化不好，这种情况肠黏膜有损伤的时候，有时候大便里面有黏液也会带点血丝。还有就是肠道炎症，肠道炎症往往是粘冻血便，像菌痢一样，可能还会有发烧。大便常规里面可以查到白细胞或者有吞噬细胞这种情况，也可以有红细胞。除此之外，有些小孩大便比较干，好几天没大便，有时候排便的时候困难，造成肛门的地方有肛裂或者肛门黏膜有损伤，也可以带血丝，这个血跟大便分开，这个在临床能够鉴别。所以小孩大便带血丝要去看看，查大便常规检查，请医生分析一下，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/27收听(46588)
"大便带血丝这种情况是便血的表现。便血是痔疮的常见症状，所以有可能是有痔疮的表现。痔疮一般是由于久坐、久站，饮食结构不合理，大便时间过长所导致的。在生活中注意饮食调理，不要吃的太过于精细，避免暴饮暴食，清淡饮食，合理饮食，多吃水果和蔬菜，特别是可以多吃一些粗纤维的五谷杂粮。例如山药、红薯、玉米、燕麦等等，也可以吃一些香蕉、蜂蜜等具有润滑肠道功效的食物。在生活中注意适当多做运动，避免久坐或久站，促进胃肠蠕动，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(59042)
大便带有血丝要看是大便表面覆盖的血丝，还是大便内部含混的血丝，如果是大便表面覆盖的血丝，最常见的是内痔出血或者肛裂出血，位置较低的直肠息肉或直肠癌出血也可能出现。如果是内痔，低位的直肠息肉、直肠癌出血，多数没有肛周疼痛等不适，可能出现肛门口脱出肿块。如果是肛裂出血，多有排便时和排便后肛门疼痛，如果是大便内部含混血丝，可能是溃疡性结肠炎，位置较高的直肠癌、直肠息肉或者结肠息肉结肠癌出血，溃疡性结肠炎患者可能出现反复发作的腹痛，结直肠息肉和结直肠癌早期除了便血可能没有任何症状。无论是上述哪一种疾病，都需要在正规医院的普外科门诊进行肛门指诊，肛门镜检查和结肠镜检查才能明确原因，如果反复出现类似情况，需要尽早就诊，尽早治疗
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(37070)
"大便带血丝多是由于痔疮、肛裂或肠道肿瘤引起的，患者平时应注意生活作息规律，避免劳累和精神紧张，养成良好的排便习惯。饮食上应注意均衡营养和饮食结构，多吃新鲜的瓜果、蔬菜和富含油脂和粗纤维的食物，保持大便通畅避免便秘的发生。饮食上还要清淡、有规律，少吃油炸食品，避免辛辣刺激性食物和生冷、不易消化的食物。中年和老年患者应去医院做肠镜检查，如果有肠道肿瘤的患者能做手术的，应及早进行手术治疗切除肿瘤，不能做手术的患者可以做放、化疗治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(21706)
新生儿大便带血丝、黏液发病率较高，常见的主要原因有：1、肠炎：由病毒或细菌引起，... 蒋林│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(57156)
新生儿大便带血丝、黏液发病率较高，常见的主要原因有：
1、肠炎：由病毒或细菌引起，...
蒋林│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(57156)
5个月宝宝大便带血丝的原因较多，具体如下：1、过敏：如吃奶粉，对牛奶蛋白过敏，或... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/07播放(50590)
5个月宝宝大便带血丝的原因较多，具体如下：
1、过敏：如吃奶粉，对牛奶蛋白过敏，或...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/07播放(50590)
"宝宝如果出现黏液便并且带有血丝，一般是肠道炎症导致，如果病情持续加重，也很可能是痢疾，要及时的进行消炎治疗。此外如果患有消化不良，所吃的食物无法完全消化掉，随着肠道排出体外以后，也很可能会导致黏液便产生。如果带有血丝，要注意观察宝宝的肛门周围是否出现红肿、疼痛等，如果肛门有局部破溃的情况，也很可能会有大便带血的症状，要及时的进行治疗。如果经常的让宝宝吃辛辣刺激性的食物，比如辣条等食物，这些食物经过肠道部位，导致肠道黏膜毛细血管扩张，就会产生大便带血。因此也要注意改善宝宝的饮食习惯，保持清淡饮食。可以让宝宝服用消炎的药物，如头孢氨苄颗粒等，如果症状减轻，考虑很可能是肠道炎症导致。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(13090)
"大便以后出现透明黏液样带血丝，有可能是肠道炎症，也有可能是肠道肿瘤，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，必要时手术治疗。在临床上如果出现大便以后带透明黏液样血丝，说明出现血便以及黏液样便，一般主要见于结肠炎症以及结肠肿瘤，结肠炎症包括细菌性肠炎或者是自身免疫性肠壁。如果是细菌性肠炎，通常采用抗生素治疗，一周左右可以获得临床症状的缓解。如果是自身免疫性肠病，比如是溃疡性结肠炎或者是克罗恩肠病，通常需要长期口服美沙拉嗪，严重时甚至需要手术治疗。除此以外，最需要警惕的是出现肠道恶性肿瘤，包括结肠癌或直肠癌，也可以出现黏液样便以及血便。对于肠道恶性肿瘤通常需要行肠癌根治切除，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物治疗。如果大便出现黏液样的以及带有血液，需要进一步做肠镜检查以明确诊断，再选择正确的治疗方式。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/07收听(11116)
最近很多家长都咨询宝宝大便带血丝的问题，那今天就跟大家说说便血的原因，跟大家一起学习一下，父母也掌握一下相关知识，真遇到也不至于手足无措！ 什么是便血？...
刘永蛟│滨州医学院附属医院
2020/01/09阅读(4834)
"鼻涕当中带血丝最常见是鼻腔黏膜的干燥，引起干痂附着，强行的扣脱之后，会引起涕中带血的现象。可以通过前鼻镜或者鼻内镜的检查，了解有无占位性的疾病。还有一种情况，就是鼻腔或者鼻咽部的纤维血管瘤或者鼻咽癌的病人，也有可能会出现涕中带血。因为鼻咽纤维血管瘤好发于青少年，本身瘤体的血供是比较丰富的，所以偶尔会出现涕中带血的现象。鼻咽癌的病人，由于瘤体是位于鼻咽顶部，不仅仅是有反复的涕中带血，有可能还有间断性的鼻塞、耳闷塞感等伴随症状。可以通过鼻内镜的检查，或者相应的鼻腔、鼻窦的相应影像学检查来支持，排除相关疾病。鼻涕当中带血丝有可能是鼻腔黏膜的干燥，也有可能是肿瘤的占位，也有可能跟血压的波动，都是有一定关系的。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(39695)
"流鼻涕带血丝，此情况最多见的就是鼻腔炎症，像急性鼻炎、过敏性鼻炎，都可以有鼻涕当中带血丝。还有一种情况就是鼻腔结构改变，像鼻中隔偏曲，通常会引起鼻腔出血，也会引起鼻涕中带血丝。还有极少数病人鼻腔肿物，无论是良性肿物还是恶性肿物，都可以引起鼻涕当中带血丝。还有就是鼻咽部肿瘤，像鼻癌，早期症状就是鼻涕当中带血丝。因此，如果有鼻涕当中带血丝反复出现，要到医院就诊，通过鼻内镜检查明确诊断，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(90761)
武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅医院 陈志康
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