上海市第十人民医院
胃肠外科
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长期便秘多因治疗不规范、焦虑、抑郁症所致。便秘患者主要是通过长期服用导泻剂排便，而导泻剂中含有大黄和芦荟成分，可导致肠神经功能损伤，影响肠管平滑肌，导致肠蠕动减慢，形成复杂性便秘。大便由食物残渣和肠道菌群组成，通过肠道菌群发酵食物残渣，使大便松软。导泻药可引起腹泻、肠道菌群紊乱，停药后大便较硬，造成泻药依赖，且泻药作用周期逐渐缩短，进而导致神经损伤，泻药无效，因此多饮水、多吃蔬菜、多运动，在此基础上添加微生态制剂，如益生菌或渗透性泻剂，逐渐停用神经性泻剂，恢复肠道正常生理功能。
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"长期便秘最好是做电子结肠镜的检查，看一下便秘的原因是什么。尤其是年龄比较大，近期又有消瘦、乏力、食欲不振、大便带血，一定要做电子结肠镜和肿瘤标志物的检查，排除肠道恶性病变。治疗用药，平时可以用调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌肠球菌、复合乳酸菌、双歧杆菌，这一类药也没有什么副作用，可以长期服用。再就是促进消化道动力药物，比如莫沙必利。另外，建议服用中药治疗，中药治疗便秘效果还是非常好的。刺激性的泻药，比如平时常用的番泻叶、肠清茶、芦荟胶囊、大黄等这一类的药，只能是暂时用一下，一定不要长期用。长期用反而会加重便秘，而且可以引起来大肠黑变病。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(490)
"对于老年人长期便秘，首先要明确病因，有继发性因素的去除病因是治疗继发性便秘的关键。如有肠道肿瘤，可以进行手术治疗。如果合并全身性疾病，如糖尿病、帕金森病，建议积极治疗原发病。有社会心理障碍的患者可给予心理干预治疗，必要的时候加用抗抑郁药物。对于老年原发性便秘患者，可以进行生活方式的调整，饮食方面增加粗纤维素的含量，每天食用的粗纤维素不少于25g，适当运动，可以锻炼腹肌和提肛肌的功能，从而改善便秘。要养成正确的排便习惯，也可以进行理疗，可以改善便秘。也可以选择副作用比较小的药物，比如渗透性缓泻剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖，也可以选择刺激性泻药，比如番泻叶、芦荟，但一定要注意量，不至于引起腹泻。也可以适当加用益生菌和促胃肠动力药物，可以改善结肠的传输功能。"
任淑红│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/08/28收听(75190)
"便秘是糖尿病患者的常见并发症之一，而且便秘与腹泻还可能交替出现，在这种情况下，首先要均衡膳食，进食富含纤维素的食物，如一些粗杂粮、绿叶的蔬菜等。其次要注意饮水量，最后还可以应用一些合生元的制剂，这个合生元制剂指的是包括膳食纤维，又包括益生菌的制剂，建议还是要在专业的医师或者营养师的指导下应用。"
李婧芸│北京市平谷区医院
2018/01/26收听(76034)
"便秘是临床上一种常见的疾病，随着年龄的增长，机体的胃肠道蠕动会逐渐减慢，就会容易受到便秘的影响，建议长期受便秘影响的人群，可以通过调理进行。通常出现便秘是由于食物中缺乏纤维素所造成的，可以通过在饮食上进行调理，多吃富含维生素较多的食物，例如新鲜的水果、蔬菜等，对于油腻的食物尽量少食。注意多喝水，多进行体育运动，能够增加胃肠道的蠕动、减少便秘，如果便秘是由于疾病所引起的，例如直肠或者结肠发生病变，通常需要通过手术治疗，如果病情较轻，可以服用消炎类的药物，进行治疗，或者使用开塞露、芦荟胶囊等进行通便。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/13收听(82940)
长期便秘如果排除器质性的疾病，单纯为功能性疾病，应查找便秘原因并纠正不良习惯。不同年龄患者出现... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/09/07播放(53486)
长期便秘如果排除器质性的疾病，单纯为功能性疾病，应查找便秘原因并纠正不良习惯。不同年龄患者出现...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/09/07播放(53486)
长期便秘和痔疮一样，极为常见，目前常用的治疗措施有饮食治疗、药物治疗、灌肠治疗等，但因为其病因复杂，加之每个人情况不同，所以很难界定什么治疗方法最有效。饮食治疗...
汪保灿│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/15阅读(1720)
"长期便秘的治疗方法主要见于：1、饮食治疗，包括禁食辛辣食物、避免饮酒等。多吃含有膳食纤维高的食物，如芹菜、菠菜、白菜等绿叶蔬菜；水果如苹果、猕猴桃、梨以及香蕉等含有果糖高，以促进肠道蠕动、软化大便，可改善便秘。2、运动治疗，主要是餐后30分钟左右进行适当的活动，如散步、骑行、太极以及广场舞等，运动可刺激肠道蠕动，加快排便、缓解便秘。3、药物治疗，主要包括肠道润滑药物，如麻仁胶囊、芦荟胶囊口服以及开塞露纳肛等；刺激性通便药物，如果导片、番泻叶制剂等；渗透性通便药物，如聚乙二醇、乳果糖等，便秘严重者可予以甘油制剂灌肠治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(49838)
"便秘的治疗一般包括以下几个方面：一、建立良好的排便习惯，建议患者在晨起和午餐、晚餐后两小时内尝试排便，排便时注意集中注意力，减少外界因素的干扰，如看报纸、玩手机等。二、适当的运动可改善便秘症状，如提肛运动、步行、慢跑、揉腹、太极拳等，尤其对于运动量少的老年患者更加有益。三、一般治疗，应摄入充分的水分，推荐成人每天1.5-2L的液体摄入，20-30g的膳食纤维，并适当摄入能够润肠通便的食物，如芝麻、韭菜、蜂蜜、香蕉等。四、可采用药物治疗，如渗透性泻药、刺激性泻药以及容积性泻药等，例如欧车前、聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁以及芦荟、番泻叶、大黄等。还可以考虑使用促进胃肠动力药物，如莫沙必利、西尼必利等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/01收听(74106)
便秘在消化门诊占很大一部分，也困扰很多患者，特别是年轻患者。便秘主要要寻找原因，最常见的原因就... 林泳│广州市第一人民医院 2023/12/10播放(69044)
便秘在消化门诊占很大一部分，也困扰很多患者，特别是年轻患者。便秘主要要寻找原因，最常见的原因就...
林泳│广州市第一人民医院
2023/12/10播放(69044)
"便秘的患者如果症状严重，通过饮食调整不改善，需要使用芦荟胶囊治疗，如果有大便持续不能排出，可以外用开塞露，经常反复出现便秘，需要做肠镜检查，明确便秘的原因。平时要注意改善生活方式，尽量的多饮水不要等到过于渴再大量的饮水，平时要勤喝、少喝，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持室内环境湿润，不要过于干燥，养成按时排便的习惯，适当运动能够有助于便秘的改善。如果通过饮食运动等不缓解，一定要及时做肠镜检查，看看是否有肠道器质性的病变，根据结果对症治疗。"
2019/05/16收听(22968)
"便秘的治疗，可以先饮食调理，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜、水果、酸奶，这些都有助于肠道消化。饮食调理不缓解的情况下，或者1周以上不排便，可以吃点药，吃点芦荟片、果导片，排便之后建议不要吃了，容易拉肚子。还可以用开塞露，也有助于排便。吃药期间，饮食方面一定要调理，不能上火、熬夜，一定要多喝水。每天不要总坐着，要适当的溜达溜达，晚上吃完饭要出去溜溜弯，都有助于肠道蠕动消化。饮食调理是最关键的，吃点药，一般情况都会慢慢缓解。多喝水也是关键的，不能上火、熬夜，饮食方面注意。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(81956)
"对于便秘患者需要完善相关检查来排除器质性病变，要注意饮食和运动，饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，多运运动，适量饮水。平时还需要注意避免食用过于辛辣刺激的食物，注意适当的按摩腹部，也可以尝试理疗的办法，一定要注意是否和服用的其它药物有关系，尤其是调节神经的药物，很多都特别容易引起便秘，如果可以缓解便秘，不用药物是最好的办法。如果实在不能缓解便秘，可以应用益生菌来进行调理，建议长期服用一段时间，必要时可以加用促动力和助消化的药物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/11/29收听(41100)
便秘的治疗包括饮食调节，饮食调节就是多吃粗纤维食物；适当的活动锻炼，现在很多人坐在电脑前面不愿... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/03/10播放(78148)
便秘的治疗包括饮食调节，饮食调节就是多吃粗纤维食物；适当的活动锻炼，现在很多人坐在电脑前面不愿...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/03/10播放(78148)
长期便秘，即慢性便秘，实际是功能性胃肠病的一种。 张昊│河南省人民医院 2023/04/26播放(41776)
张昊│河南省人民医院
2023/04/26播放(41776)
长期便秘根据人群的不同，注意事项也不同，具体情况如下：1、儿童患者：儿童如长期便... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/07/29播放(99018)
长期便秘根据人群的不同，注意事项也不同，具体情况如下：
1、儿童患者：儿童如长期便...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2023/07/29播放(99018)
便秘是慢性疾病，该疾病如果是功能性改变，不是因为肠道炎症、溃疡、肿瘤、息肉或全身系统其它疾病引... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/09播放(99674)
便秘是慢性疾病，该疾病如果是功能性改变，不是因为肠道炎症、溃疡、肿瘤、息肉或全身系统其它疾病引...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/09播放(99674)
"便秘也是临床比较常见的疾病，随着年龄的增长，胃肠蠕动会逐渐减慢。所以中老年人更容易受到便秘的影响。肠道功能紊乱、情绪刺激、菌群失调或者饮食结构的影响，可以导致便秘。肠道器质性病变，如肿瘤、炎症等，也可以导致便秘。所以，如果有长期便秘，最好做肠镜检查。如果单纯功能性的原因，注意饮食、生活方面的调理，多喝水，多吃水果、蔬菜等，清淡的粗纤维食物，可以刺激肠道蠕动，促进大便排出。平时适当运动或者腹部按摩，都有利于肠道蠕动，缓解便秘的症状。也可以口服药物进行调理，如麻仁润肠丸、番泻叶等。"
2019/05/16收听(19080)
长期便秘主要来自两方面的原因，具体如下：1、功能性因素：功能性因素与患者生活、饮... 高春│中日友好医院 2023/06/30播放(77538)
长期便秘主要来自两方面的原因，具体如下：
1、功能性因素：功能性因素与患者生活、饮...
高春│中日友好医院
2023/06/30播放(77538)
"便秘是一种症状，指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。便秘的治疗主要包括以下几方面：第一、建议长期便秘的人坚持参加体育锻炼，比如散步、走路、按摩腹部，以增强肠胃蠕动能力，有利于排便。第二、培养良好的排便习惯，练习每天早晨起来排大便一次，形成条件反射，营造安静、舒适的排便环境。第三、饮食上建议便秘病人多吃富含纤维素较高的水果、蔬菜，比如无花果、豆类、大麦、茄子、绿叶蔬菜等。忌烟酒和肥腻性食物，使用润肠通便作用的食物，比如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。第四、如果粪便硬结停止在肛门口附近或者是病人年老体弱排便动力较弱，这时建议用清洁灌肠的方法，有利于排便。第五、容积性泻剂起效慢，副作用小、安全，故建议孕妇便秘和轻症便秘的病人用容积性泻药，比如硫酸镁、乳果糖等。润滑性泻剂能够润滑肠壁，软化大便，粪便易于排出，比如液体石蜡等。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(25564)
"建议患者应尽早完善肠镜检查，明确长期便秘是否有肠道占位、巨大息肉，或其他疾病，如果有上述疾病，需要前往外科进行手术治疗。若患者非上述疾病引起的便秘，可以通过以下方法来对症治疗。第一、多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果。同时保证适当的运动，促进胃肠的蠕动。第二、可以口服一些常用的通便药物，比如液体石蜡润滑肠道。可以应用聚乙二醇4000散，或乳果糖口服溶液等进行通便治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/26收听(73482)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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