甘露醇的作用与功效

杨西晓
主任药师

南方医科大学深圳医院

药剂科

甘露醇的作用与功效

2018-11-01 10:35播放 :

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视频内容

甘露醇是处方药，可能会用于食品用途，主要是有一定的甜度，可以替代葡萄糖作为甜味剂，但是食品用途跟药品没有关系。甘露醇主要作用是组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，还有降低眼内压、渗透性利尿的作用，还可辅助性利尿。

对于某些药物过量或者毒物中毒者，甘露醇可以促进上述物质的排泄。甘露醇是处方药，一般用于静脉注射，必须在医院医生、护士的协助下才能使用。用于口服只是作为术前的肠道准备，就是清肠。

现在传说很多人拿它治疗便秘，口服治疗便秘的作用2015年以前有一些文献做过试验，但这些文献的循证医学证据都还不充分。

甘露醇虽然口服比较安全，但也有引起肾功能衰竭的不良反应，有很多报道。所以从2015年以后作为治疗便秘的作用也很少有人研究，现在也不把它作为常规治疗便秘的药物。

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甘露醇的作用与功效

"甘露醇是很常用的药物，主要是针对于各种原因导致的脑水肿，比如脑外伤、脑出血、脑梗塞，都可以引起脑水肿，脑水肿以后会导致颅内压增高，可以导致剧烈头疼，严重的可以导致脑疝。甘露醇能够起到快速的降低颅内压力，脱水消肿的作用。应用以后，水分能够被大量的脱出，进入到血液，然后通过肾脏排出。所以甘露醇是神经外科很常用的药物。但是甘露醇作用时间比较短，一般持续6-8个小时，在药效过去以后会出现反弹。所以在治疗脑水肿的时候，甘露醇需要按时间规范的应用，每天应用3-4次，也就是每6-8个小时一次。在上一瓶的药效刚刚要消退的时候，再应用一瓶，就能够起到持续的降颅内压的作用。另外甘露醇容易出现肾脏的损伤，所以在应用的同时，需要注意观测肾脏的功能，按时的抽血化验。"

语音时长01:31''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(17434)

甘露醇的作用功效

"甘露醇是脱水药，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。甘露醇通过肾脏时不易被重吸收，使水的重吸收减少，肾排水增加，产生渗透性利尿作用。甘露醇静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用和渗透性利尿作用，可降低颅内压和眼内压力，预防急性肾损伤。甘露醇可以治疗以下的疾病，用于治疗脑水肿，大面积烧伤引起的水肿，伴有低钠血症的难治性水肿，还可治疗青光眼，预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水，甘露醇还有其他的用途：1、术前肠道准备。2、胆道蛔虫症。3、难治性高热。4、重症肺心病、右心衰竭。5、清除肠道积血，防止肝昏迷。6、作为冲洗剂应用于经尿道内前列腺切除术。7、作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。8、可用于某些药物逾量或毒物中毒，如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄并防止肾毒性的发生，用前需要检测肾功能的指标。根据肾功能情况调整用量，严重肾功能衰竭的患者要慎用。"

语音时长01:54''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2021/01/07收听(54399)

甘露醇的作用与功效

"甘露醇有着降颅压的作用，降颅压不单纯是利尿，而主要是靠造成血液渗透压增高，使脑组织的水分进入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。一般在静脉注射后20分钟内起效，2-3小时作用达到高峰，可以维持4-6小时。甘露醇的使用还有可能引起低血钾，诱发或加重心衰，出现血尿、肾功能不全甚至是肾功能衰竭，应该引起注意。使用时要注意，不要作为预防脑水肿的用药，要注意滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，要注意心功能不全和肾功能不全的用药，一般采取小剂量的甘露醇进行脱水降颅压。"

语音时长01:12''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(75545)

01:40

甘露醇的作用与功效

甘露醇是一种西药制剂，属于输液用药，体积比较大，一般为250ml。甘露醇可以用来利尿，

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/23播放(54957)

02:06

复方甘露醇的作用与功效

复方甘露醇是复方制剂溶液，主要成分包括甘露醇、葡萄糖以及氯化钠，复方溶液主要具有组织脱水以及利...

陈頔│北京医院

2021/03/19播放(98164)

01:40

口服甘露醇的作用与功效

口服甘露醇主要起到增加排便的作用。甘露醇口服之后，由于甘露醇具有比较高的渗透压，并且几乎不吸收...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(80321)

甘露醇注射液的作用与功效

"甘露醇注射液主要是高渗的液体，主要是用于脱水。如果静脉使用它可以用于脑组织的脱水，比如说有脑水肿、颅压高或者脑疝的出现，经过脱水治疗，就不容易出现问题。它也可以减低眼内压，也是因为它的脱水作用。常常是用其它的药无效的时候或者做术前准备的时候可以用甘露醇，它可以产生渗透性的利尿。因为它是高渗的脱水方式，是渗透性的利尿药，它对于肾脏的损害就比较小，特别是对于肾小管的影响比较小，它可以用渗透的方式把水排出来。而且它还可以作为辅助性的，就是利尿剂使用的过程当中利尿效果不好，就使用它来作为辅助性的利尿措施，例如出现肝硬化腹水、肾病综合征，特别是伴有低蛋白血症的时候利尿不好，可以使用渗透性利尿的方式用甘露醇来辅助性的利尿。还有一些药物的排出，中毒的时候排出也可以用甘露醇利于药物的排泄。如巴比妥类药物的中毒、水杨酸类药物的中毒、锂或者溴化物等等中毒，都可以用甘露醇来增加排泄，而且还可以防止肾毒性，也可以用于肠道的术前准备或者尿道的术前准备。"

语音时长02:37''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(50714)

甘露醇的作用与功效是什么

"甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后，在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。它的适应证：一，组织脱水。二，降低眼内压。三，渗透性利尿。四，作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。五，对某些药物过量或毒物中毒，如苯巴比妥类药物，水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。六，作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。七，术前肠道准备。"

语音时长01:25''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(88504)

甘露醇注射的作用与功效有哪些？

甘露醇注射液是在神经科用的比较多的药物，无论神经内科还是神经外科，对于急性脑出血患者或者开颅手术之后，是组织的脱水药，用于各种原因引起来的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。另外，也是降低眼压的药物，可以有效的降低眼内压，同时是渗透性的利尿剂，用于鉴别肾前性因素或者急性肾功能衰竭引起的少尿，同时可以作为辅助性的利尿，来治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。但是也要警惕这个药物临床应用的不良反应，如果应用大剂量的甘露醇，会使血容量迅速大量的增多，尤其是在有急慢性肾衰时不能有效的排出水分，可以导致心力衰竭、稀释性的低钠血症，不恰当的过度利尿也会导致血容量的减少，加重少尿，因此甘露醇在临床上应用的适应症和剂量，还是应该严格掌控。

语音时长01:40''

张妮│北京医院

2020/06/30收听(38897)

小孩用甘露醇的作用与功效

"甘露醇为高渗脱水的利尿剂，通过提高血浆渗透压而使组织脱水，降低颅内压及眼压，从肾小球过滤后在肾小管中不被重吸收，而造成高渗透压的产生利尿的作用。用于各种原因引起的脑水肿、青光眼、药物中毒，以及大面积烧伤引起的水肿及预防急性的肾小管坏死。不良的反应常见水电解质紊乱，比如低钠、低钾血症，快速滴注，可以使一过性的头疼、眩晕、视力模糊。大剂量久用甘露醇可造成肾小管损伤以及血尿，个别有流鼻涕等过敏的反应。应用的时候需要注意，急性肾小管坏死、严重的失水、急性肺水肿和严重的肺淤血、有活动性的颅内出血是禁用的，心肾功能不全、高钾血症、低钠血症、早产儿是慎用的，这个是需要注意的。所以这个药只有在医生的指导下，根据孩子不同的年龄和疾病不同，还有同种疾病的每个时期用药是不同的，所以必须遵医嘱来用这个药。"

语音时长01:43''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(63430)

甘露醇注射的作用与功效与作用

甘露醇注射液主要是属于脱水类的药物，用于治疗各种因素而导致的脑水肿，可以有效降低颅内压，防止脑疝，也可以有效的降低眼压，例如降低眼压后，对应用于眼科手术做提前准备。通常甘露醇的主要成分是甘露糖醇，为无色的澄清、透明的液体，还可以应用于组织的脱水，例如各种因素而导致组织水肿。同时还是一种渗透性的利尿剂，可以用于鉴别肾前性的因素，或急性肾脏功能衰竭引发的少尿，和应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死，还可以辅助性的通过利尿治疗来进行肾病综合征、肝硬化腹水，伴随低蛋白血症时的治疗。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(75500)

01:43

甘露醇口服的作用与功效

甘露醇作为注射用药，一般是用来让组织脱水或降低眼内压等。若甘露醇口服，就是做肠道手术前的准备。...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/09播放(52301)

输液甘露醇的作用与功效

"输液甘露醇主要作用是利尿，通过利尿达到消肿和脱水的作用，可以疗各种原因引起的脑水肿，脑水肿消除后降低颅内压就可以防止脑疝，脑出血引起的颅内压增高禁止使用。甘露醇可以提高血浆渗透压，使水肿组织多余的水分进入血管就可以降低眼内压，利尿作用强大，对于肾病综合征的高水肿、肝硬化导致的腹水，尤其是当肾病综合征伴随低蛋白血症时效果显著。甘露醇强大的利尿作用，可以促进巴比妥类药物的排泄，可以防止此类药物剂量过大导致体内蓄积，由于利尿作用显著，容易导致电解质紊乱，使用期间要注意监测。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/22收听(40854)

甘露醇的作用

"甘露醇的作用。甘露醇是非常好的利尿剂，也是降低颅内压、眼压的脱水药。因为甘露醇，是一个高渗的降压药，在抢救脑部疾病时，是非常常用而且非常好用的一个药物。比如，外伤导致的脑水肿或者是脑肿瘤，脑肿瘤的占位效应比较明显，水肿比较明显，可以用甘露醇。还有脑出血的病人，或者是脑梗塞的病人，出血带跟梗塞带周围的占位效应明显，可以用甘露醇脱水，降颅内压。用法：一般用半瓶一百二十五毫升，给予Q8h或者是Q6h，也就是一天用三次，或者是八个小时一次、六个小时一次给予使用，一定要记得加压使用，才能更好的达到效果。它也可以降低肾脏的肾内压，给予脱水的作用。还可以用于肝硬化腹水，还有低蛋白血症，给予辅助的治疗。"

语音时长01:58''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(12546)

甘露醇有什么作用

"甘露醇是一种脱水剂，利用渗透压原理，造成原本水肿的组织脱水，进而达到治疗疾病的作用。指导意见，一部分颈椎病患者，颈髓或神经根因为压迫而产生水肿，可以使用甘露醇等药物脱水治疗。一般甘露醇脱水治疗都是短期使用，不会长时间使用的。该药利用高渗原理达到治疗目的。所以对于肾脏会产生一定负担，正常人没有问题，肾功能不全的患者需要谨慎使用。考虑甘露醇的副作用为：一、快速大量静脉注射甘露醇，可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增加，尤其是急慢性肾功能衰竭时，导致心力衰竭，尤其是有心功能损害时，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。二、不适当的过度利尿，导致血容量减少，加重少尿。三、大量细胞内液转移到细胞外，可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。"

语音时长02:20''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/25收听(19981)

甘露醇有什么作用

甘露醇的作用主要是通过提高血浆胶体渗透压，迅速地将脑组织内的水脱入到血管内，同时通过渗透性的利尿作用，将它排出体外，也就是说能够有效地减轻脑水肿和降低颅内压。除此之外，甘露醇还能抑制脉络膜分泌脑脊液。这样的话，能够减少脑脊液的形成，也能够有效地降低颅内压。在此基础上，甘露醇在治疗过程中，因为能够将大量的组织内的水通过渗透压机制脱入到血管内，所以，它能够使血黏度迅速下降。还可以使血管收缩，这样的话，也能发挥辅助降低颅内压的作用。所以，甘露醇在临床上的主要应用，是用于脑水肿、降低颅内压，发挥一个脱水、利尿、降颅压的作用。

语音时长01:25''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/04收听(19789)

甘露醇的作用

"甘露醇是脱水药，属于单糖。甘露醇在体内不被代谢，经过肾小球滤过之后，在肾小管很少被重吸收，可以起到渗透性利尿的作用。首先，甘露醇具有比较好的组织脱水的作用，可以提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管，从而减轻组织水肿，可以降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。其次，也具有比较好的利尿作用，能够增加血容量，并且促进前列腺素分泌，从而扩张肾血管、增加肾血流。甘露醇还通过影响电解质，可以减少肾小管对水、钠离子、氯离子、钾离子、钙离子、镁离子以及其它溶质的重吸收，从而具有一定的利尿作用。甘露醇在临床上主要作为脱水药，可以用于各种原因所引起的脑水肿，降低颅内压、防止脑疝，也可以降低眼内压，用于其它降眼压无效时或者眼内手术前的手术准备。甘露醇也可以作为渗透性的利尿剂，可以用于预防各种原因所引起的急性肾小管坏死，可以用于鉴别急性肾衰所引起的少尿症状。总之，甘露醇是组织脱水利尿剂。"

语音时长02:01''

陈頔│北京医院

2020/07/22收听(34082)

甘露醇作用

"甘露醇在临床中得到广泛应用。第一、组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。第二、降低眼内压，应用于其它降眼内压药物无效时或眼内手术前准备。第三、渗透性利尿药，用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。依靠用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四、作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。第五、对某些药物过量和毒物中毒，本药可以促进上述物质的代谢，并防止肾毒性。第六、作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。第七、可以做术前肠道准备。"

语音时长01:14''

代福存│济南市中西医结合医院

2018/05/12收听(52503)

甘露醇治疗颈椎病什么作用及功效

"甘露醇主要用于治疗神经根型颈椎病的急性发作，主要可以起到对神经根消肿的作用。在神经根型颈椎病急性发作时，颈椎间盘常会严重的压迫神经根，可以出现急性的上肢放射性疼痛和手指麻木的情况，神经根常会出现炎症、水肿的情况，此时使用甘露醇，可以快速的消除神经根的水肿。神经根型颈椎病急性发作时，还要配合使用地塞米松，地塞米松可以消除神经根的炎症，通过甘露醇和地塞米松静滴治疗，一般三天左右，神经根的肿胀可以明显消退，炎症也会明显消退，可以较快的缓解神经根性疼痛和手指麻木的情况。但甘露醇并不可以用于长期治疗神经根型颈椎病，不然会引起药物的副反应。一般要通过改善不良的生活习惯，并进行颈部功能锻炼和适当的理疗来长期治疗颈椎病。"

语音时长01:36''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/04收听(37237)

口服甘露醇的功效

"口服甘露醇主要是导泻，增强排便达到治疗便秘的作用，因为口服甘露醇后留在肠道内，不容易被肠道黏膜吸收，形成一种高渗透溶液，然后在肠道黏膜和组织液之间产生一种渗透作用，吸收身体的水分达到肠腔内，然后可以稀释粪便，软化肠道内的物质，同时可以增强肠道的蠕动功能，多种功效聚合在一起，从而达到排便和治疗便秘的作用，不过过多使用或者是剂量过大，容易导致脱水和电解质功能紊乱。口服甘露醇也可以用于治疗病毒性肝炎，能够帮助降低转氨酶的作用，以及治疗胆红素升高出现黄疸的问题，而且甘露醇也可以有收缩胆囊利胆的作用，从而对慢性胆囊炎也有一定的治疗作用。"

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/05/16收听(81299)

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