上海市第一人民医院
结直肠外科
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肠息肉手术一般根据肠息肉的大小、形态和性质进行操作，具体如下：
1、如良性息肉体积较小，可通过电子结肠镜观察直肠、结肠的黏膜，进行电刀凝切或钳除；如息肉有蒂，可于肠镜下通过圈套器进行圈除；如息肉基底较宽，可于肠镜下通过电刀进行切除或剥除，即EMR或ESD；
2、如息肉体积较大或可能发生癌变，无法于肠镜下进行完整切除，一般建议通过手术进行完整切除。传统的肠段切除或息肉切除手术，创伤较大，目前可通过3D腹腔镜微创手术进行切除，创伤较小。
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肠息肉手术的做法如下，在做手术之前，需要先进行影像检查，这样可以确定患者的肠息肉的具体位置及肠息肉的具体面积。如果息肉比较小而且带有蒂，可以采取环形切除的方法或者高频电结肠镜的方法，先观察直肠及黏膜的情况，然后使用钳取或者是电刀行凝血。如果患者的息肉体积比较大，病理比较明显，而且出现肿瘤浸润黏膜下层，但是没有肿瘤淋巴管及血栓，可以使用内窥镜。如果息肉癌变的可能性比较高，而且使用结肠镜难以完全切除，那么需要直接进行手术切除。所以，患有肠息肉需要根据患者的不同情况采取不同的手术。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(97094)
"肠息肉是指肠黏膜的表面长了一个或多个异常组织，医学上称之为息肉。肠息肉可以通过做肠镜检查发现，也可以通过肠镜来摘除，很多医生在为患者做无痛肠镜检查的时候，如果发现息肉不是很多且个数比较小，一般会直接摘除。很多老年人检查会出现，属于大面积多发息肉，且息肉体积比较大，形态有恶变倾向，需要先取部分息肉做病理活检。肠镜手术一般是需要择期在全麻手术下进行息肉摘除，部分严重性恶变性肠息肉，不能保证完全切除息肉组织，需要做全麻后切除肠道组织再进行肠道吻合，这是一般的肠息肉手术过程。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/26收听(94238)
肠道息肉做微创手术是用结肠镜，在结肠镜下完成息肉切除术。结肠镜其实是一根大约食指粗细的软镜，从... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/24播放(62616)
肠道息肉做微创手术是用结肠镜，在结肠镜下完成息肉切除术。结肠镜其实是一根大约食指粗细的软镜，从...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/24播放(62616)
肠息肉微创手术即在肠镜下进行手术，肠息肉的癌变几率相对比较高。比较大的肠息肉还可能会引起肠套叠，甚至肠梗阻，所以在临床上医生都建议进行手术治疗。手术分为肠症下的微创手术、经肛门切除和开腹手术切除，主要根据息肉的大小、部位选择不同的手术方式，肠息肉微创手术就是肠镜下的手术。结肠镜下切除手术有分为凝除术、钳除术、圈套术、内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术，肠息肉微创手术前会指导患者进行肠道清洁工作，需要喝泻药，如番泻叶或进行灌肠，直到患者排出清水后再在肠镜下进行微创手术。医生会将肠镜带有镜头的一根细管插入到肠道，通过旁边的电脑显示屏可以看到肠道内的情况进行手术，微创手术的创伤小、愈合快，不会有明显的不适感。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(81848)
"肠道手术前后的注意事项是什么？首先是手术前的注意事项，对于手术前通常需要进行肠道的准备。首先是在手术前的一到两天，从饮食上注意要吃一些容易消化的，不要带籽或者带叶的蔬菜，或者是水果，以少渣饮食为主。而术后主要是根据肠息肉的大小和数量来说，如果是肠息肉比较多，而且比较大，可能就需要住院观察。需要用一些促进肠道黏膜修复，或是止血类的药物，同时避免大量的活动，少渣饮食。对于小息肉，而且比较少，通常做完就可以出院了。在家注意少活动，避免的剧烈活动。同时，饮食上吃一些易消化的食物，不要吃大鱼大肉之类的。三天之内不要泡热水澡，或者冲热水澡。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(76820)
随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠道息肉。肠息肉是肠道的良性病变，是大肠黏膜隆起... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/11播放(79202)
随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠道息肉。肠息肉是肠道的良性病变，是大肠黏膜隆起...
杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/11播放(79202)
肠息肉是否需要手术，可根据患者病情决定。具体如下：1、结肠息肉或结肠腺瘤，建议尽... 秦耿│中日友好医院 2023/08/13播放(73840)
肠息肉是否需要手术，可根据患者病情决定。具体如下：
1、结肠息肉或结肠腺瘤，建议尽...
秦耿│中日友好医院
2023/08/13播放(73840)
对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息... 秦耿│中日友好医院 2023/08/28播放(71486)
对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息...
2023/08/28播放(71486)
"对于结肠内部的息肉，如果可以在内镜下切除一般是需要住院治疗，整个的治疗费用大约需要3000-5000元。肠镜下息肉切除之前需要做一些常规的检查，比如血常规、生化、常规、凝血常规、心电图、胸片等等，确保患者没有严重的并发症才可以治疗。在肠镜下切除的时候如果息肉比较小可以直接切除，如果息肉偏大或者基底部偏大的情况下需要在ESD切除，切除之后创面有可能有渗出、渗血以及有可能导致肠穿孔。切除之后还需要住院观察1-2天，如果患者没有便血、腹部疼痛、腹膜炎等体征才可以出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(63886)
"肠息肉是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹胀、腹泻以及大便性状改变或便血等临床表现。如果临床行肠镜检查证实为肠息肉，如果直径＜2.5cm，患者可以选择行经肠镜息肉电切术等方法处理。如患者肠息肉直径＞2.5cm，而且行肠镜检查时，病理结果证实为恶性肿瘤，患者可以选择经腹腔镜下肠息肉切除术或传统的开腹手术行肠息肉切除术。患者的手术方法要根据患者的具体病情来决定，建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(65344)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内隆起状的病变，息肉并不是肉而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性或者非肿瘤性的病变，在没有确定病理性质之前统称为息肉。息肉的大小形态相差明显，可能有蒂也可能基底部比较宽广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，比如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等，有时候息肉是单发，但是有时候也可能多发，比在肠道广泛出现数目，甚至大于100g的息肉，在这种情况下称为息肉病。肠息肉需不需要手术需要看肠息肉的具体情况，单发的<1公分的息肉可以暂时观察，但是如果是宽基无蒂的息肉，就需要在内镜下面切除明确性质，还有肠息肉病有时也需要做结肠的切除。"
2020/04/22收听(43800)
"肠息肉分为直肠息肉和结肠息肉。它们的手术方式、麻醉方式有很大差别，手术费用的差别也非常大。直肠息肉因为离肛门口比较近，一般采用局麻下手术切除，手术费用比较低，需500元左右。结肠息肉则不同。因为疼痛比较剧烈，结肠息肉需要在全麻下进行手术。在结肠镜下切除，手术费用需3000元左右。如果结肠息肉大于2cm或息肉多，手术无法在结肠镜下进行，需要开腹，切开肠道进行息肉切除，或直接切除有息肉的肠段，把结肠和结肠进行吻合，手术费用需10000元左右。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/23收听(76668)
肠息肉切除手术可以分为镜下治疗、经肛门息肉切除术、开腹手术切除三大类型，目前医学临床上，镜下治疗是最为常见的肠息肉切除手术方式。通过结肠镜的配合下可以通过微创性治疗的方式，对肠道内息肉组织进行姑息性治疗，镜下治疗主要包括钳除术、黏膜下剥离术、电凝除术等。经肛门息肉切除术，此方式适用于接近肛门组织的直肠下段息肉病变患者，通过扩张肛门括约肌并结合内窥镜技术的情况下，利用弯止血钳连同息肉组织基底进行完全切除性治疗。开腹手术切除治疗，此治疗方式适用于高癌变率肠道息肉病患者，通过对肠道局部完全性切除治疗，可以有效预防肠道息肉组织发生癌变的风险。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(66016)
"肠道息肉可以分成炎性息肉和瘤性息肉。炎性息肉一般就是增生性息肉，这类息肉是由于肠道炎症造成，比如溃疡性结肠炎、直肠炎，这种息肉不需要手术治疗。还有一类息肉属于瘤性息肉，从病理上讲，常见的有管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤，这种瘤性息肉有一定的癌变率，这种类型息肉需要进行手术切除，一般是在内镜下进行手术切除。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/07收听(99044)
"肠息肉手术的费用根据肠息肉大小和个数不同有所区别，不同地区、不同医院费用也有所不同，当肠息肉小于2cm时，医生可以使用肠镜切除患者的息肉，这种手术较为便宜，一般价格在1万元之内。当患者肠息肉大于2cm或者息肉为恶变的肠息肉时，医生需要通过手术切开肠道，切除息肉，治疗患者的病症，这种手术的价格一般高于1万元。当患者的肠息肉需要使用腹腔镜进行切除时，手术的费用将会更高，当患者患有多个肠息肉时，手术的费用也会根据息肉的数量而增加。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(92022)
"肠息肉手术一般在几千元左右，当然不同地区、不同级别的医院，治疗的费用也有一定的差别，而且有医保的患者报销的比例也有所不同，最好咨询一下当地医院。如果肠息肉符合微创手术的标准，息肉手术一般在内镜下即可切除，切除的标本还应该进行病理检查。如果肠息肉有恶变的倾向，或者是症状比较严重，可能就需要做传统的手术，需要腹腔镜进行手术切除。还可以进行一些药物治疗，对于症状比较轻的主要以预防为主，需要提醒的是做肠息肉手术一定要到正规的医院。"
2019/08/07收听(83538)
"肠息肉的手术费用，价格差别很大。因为肠息肉的个数不一样，肠息肉的大小也不一样，所以，手术方式也不一样。如果是比较小的息肉，小于2cm，一般可以在结肠镜下进行息肉切除。一般情况下，切除第一个息肉的费用是680元，第二个、第三个息肉取680的一半进行收费。所以，息肉的费用与息肉的个数有很大关系。如果息肉大于2cm，不能在结肠镜下进行息肉切除，只能通过常规的手术切开肠道，将息肉切除，如果息肉比较多，可以需要把整段的结肠切除，然后做结肠吻合。这种情况下，手术的费用在10000元左右。一般情况下，息肉切除的费用在5000-10000元之间。"
2018/06/17收听(18284)
肠息肉手术分为三种，一种是内镜下的治疗。内镜下治疗分两种，一种是钳除术，比较小的息肉，大概8m... 王薇│北京医院 2023/12/29播放(28078)
肠息肉手术分为三种，一种是内镜下的治疗。内镜下治疗分两种，一种是钳除术，比较小的息肉，大概8m...
王薇│北京医院
2023/12/29播放(28078)
"肠息肉手术包括内科手术和外科手术，内科手术是指电子结肠镜下行息肉的电凝电切术，主要用于息肉的直径不超过2cm，内科手术的费用跟医院的级别、医院所处的区域以及息肉的数目有直接关系。一般三级甲等医院的结肠息肉手术费用在2000元左右，如果息肉为多个，费用会相对高一点；北京、上海、广州等大城市结肠息肉手术会相对贵。外科手术是指息肉的直径超过2cm，在电子结肠镜下无法进行全部切除，需要在普通外科切除长息肉的肠管，费用在一般三甲医院为10000元左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(93566)
"临床上所说的肠息肉一般是指大肠息肉，包括结肠息肉和直肠息肉。根据息肉的性质又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉，肿瘤性息肉有恶变的可能，又称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。肠息肉术手术究竟需要多少费用，主要根据息肉的性质以及所施行的不同手术方式来决定。如果是炎症性息肉，通常经内镜下息肉切除或者电灼就可以，手术费用在3000-5000元左右。如果是肿瘤性息肉，能够经过内镜下切除治疗，一般在5000-7000元左右。如果是息肉比较大，无法内镜下切除，需要行腹腔镜下肠管局部切除，手术费用通常在3-4万。如果证实为肿瘤性息肉恶变，需要行肠癌根治手术，通常手术费用在4-5万，甚至更多。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(59126)
南医大深圳医院 朱颖
播放次数：2.03万
北京朝阳医院 杨慧琪
播放次数：4.14万
浙江省新华医院 王峰勇
播放次数：3.14万
河北医大第四医院 张振亚
播放次数：2.12万
